甲亢等散热减少的疾病广泛性皮肤病心力衰竭等三病因与临床分类感染性发热各种病原微生物如病毒细菌支原体立克次体螺旋体真菌寄生虫等非感染性发热无菌性坏死物质的吸收术后烧伤出血等抗原抗体反应如风湿热药物热结缔组织病内分泌代谢障碍如甲亢皮肤散热减少如广泛性皮炎体温调节中枢功能紊乱如中暑脑出血等自主神经功能紊乱多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。四临床表现发热的分度低热中等度热高热超高热以上发热的临床过程及特点体温上升期骤升型体温几小时内达Ċ或以上，如疟疾。缓升型体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。高热期体温达高峰后保持定时间体温下降期骤降体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。渐降体温在数日内逐渐热天数波状热体温渐升至Ċ或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁菌病。波状热天数不规则热发热的体温曲线无定规律。常见于结核病风湿热等。不规则热天数必须注意以下情况可使些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。六伴随症状寒战常见于大叶性肺炎败血症疟疾等急性感染性疾病药物热输液或输血反应等。淋巴结肿大常见于传单风疹淋巴结结核白血病淋巴瘤丝虫病等。肝脾肿大常见于传单病毒性肝炎疟疾结缔组织病白血病淋巴瘤黑热病布氏杆菌病等。昏迷先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎中毒性菌痢中暑等先昏迷后发热者见于脑出血巴比妥类药物中毒。皮疹常见于麻疹猩红热风疹斑疹伤寒结缔组织病药物热等。七问诊要点起病时间季节起病情况缓急病程热度高低频度间隙性或持续性诱因有无畏寒寒战大汗或盗汗多系统症状询问，是否伴有咳嗽咳痰腹痛呕吐腹泻尿频尿急尿痛皮疹出血头痛肌肉关节痛等。患病以来般情况诊治经过传染病接触史疫区史手术史职业史等八治疗要点病因治疗如感染性疾病需使用有效抗生素。对症治疗对症治疗降温物理降温酒精擦浴冰袋等药物降温柴胡安痛定肌注等病因未明确前，慎用或禁用激素降温其他各系统症状的对症处理，如止咳化痰止呕等发热华西呼吸内科王佑娟定义正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。正常体温与生理变异正常人般为左右小时内体温波动范围般下午上午，运动进餐月经前及妊娠期体温可稍升高老年人稍低于年轻人二发生机制致热源性多数患者的发热是由于致热源引起外源性致热源内源性致热源体温调节中枢微生物病原体炎症渗出物无菌坏死物抗原抗体复合物白细胞致热源白介素肿瘤坏死因子干扰素通过血脑屏障发热通过激活白细胞不能直接作用于体温调节中枢产热散热非致热源性发热体温调节中枢直接受损颅脑外伤出血炎症产热过多的疾病如癫痫持续状态甲亢等散热减少的疾病广泛性皮肤病心力衰竭等三病因与临床分类感染性发热各种病原微生物如病毒细菌支原体立克次体螺旋体真菌寄生虫等非感染性发热无菌性坏死物质的吸收术后烧伤出血等抗原抗体反应如风湿热药物热结缔组织病内分泌代谢障碍如甲亢皮肤散热减少如广泛性皮炎体温调节中枢功能紊乱如中暑脑出血等自主神经功能紊乱多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。四临床表现发热的分度低热中等度热高热超高热以上发热的临床过程及特点体温上升期骤升型体温几小时内达Ċ或以上，如疟疾。缓升型体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。高热期体温达高峰后保持定时间体温下降期骤降体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。渐降