分娩期及哺乳期用药PPT课件

有些药物可由乳汁分泌较多，对哺乳期婴儿产生明显影响。

药物在乳液中的含量取决于药物本身的性质，例如分子量大小解离度，脂溶性等。

乳汁为弱酸性，弱碱性药物在乳汁中解离度高脂溶性低，故在乳汁中含量高。

甲硝唑异烟肼红霉素和磺胺类药物在乳汁中的浓度可达乳母血药浓度的。

由于新生儿肝脏的代谢能力和肾脏的排泄能力都较差，由哺乳所摄入的药物，可因蓄积而造成中毒。

哺乳期禁用与慎用药物禁用药物慎用药物甲氨蝶呤长春碱卡铂顺铂氟尿嘧啶曲唑酮甲红霉素噻洛芬酸四环类抗抑郁药甲硝唑阿普唑仑非洛地平尼卡地平尼索地平尼莫地平环胞素普美孕酮去氧孕酮奥美拉唑罗沙前列醇胺碘酮依那普利倍他洛尔酮康唑阿糖腺苷干扰素曲马多美西律普罗帕酮多沙唑嗪倍他米松药物对胎儿的影响乙酰唑胺电解状动脉骨髓抑制阿糖胞苷先天性畸形颚裂畸形足地西泮新生儿行为异常唇裂和颚裂二氮嗪高血糖多毛症己烯雌酚阴道腺癌阴道腺病阴茎异常附睾营养不良子宫发育不全氟尿嘧啶流产颅面异常格鲁米特戒断症状呼吸频率加快灰黄霉素骨骼寻常眼缺陷中枢神经系统功能障碍氟哌啶醇锥体外系功能失调，新生儿中枢神经抑制先天畸形胃肠功能素乱胎儿宫内生长停滞卷曲趾氟烷新生儿不能对听觉刺激发生反应肝素死亡率增加氢氯噻嗪血小板减少低血糖电解质素乱烃基脲眼过小脑积水学习能力下降骨骼缺陷碘苷眼球突出棒节样足吲哚美辛新生几肺动脉高压心肺适应性障碍唇裂颚裂婴儿死亡胰岛素生长停滞骨骼肌异常低血糖碘制剂甲状腺肿新牛儿甲状腺功能异常放射性碘甲状腺机能低下精神发育迟缓眼球突出甲状腺肿利多卡因癫痈发作巯基瞟吟流产颅面异常甲基睾丸同酮女胎儿假两性畸形甲基硫氧嘧啶甲状腺机能低下，甲状腺肿丝裂霉素颚骨骼和脑缺陷硝基呋喃出血贫血氮芥肾脏小而异位骨髓抑制口服避孕药先灭性心脏病缩宫素高胆红素血症宫外生活适应迟缓惊厥副醛宫外生活适应能力降低青霉胺结缔组织异常苯巴比妥急性者听刀下阶中枢抑制出血贫血新生儿高胆红素血症。

慢性婴儿戒断症状包括震颇过分哭叫饮食过多听觉过敏胎儿成瘾苯妥英胎儿苯妥英综合征颅顺异常，肢异常精神和生长不全先天性心脏病凝血障碍孕激素类女胎男性化阴蒂过大腰骶融合利血平鼻塞嗜睡低体温心动过缓东莨菪碱嗜睡心动过速高烧呼吸抑制磺胺类高铁血红蛋白血症出血贫血黄疸第三节分娩期及哺乳期用药分娩期用药㈠镇痛药麻醉药的应用吗啡可造成新生儿呼吸抑制，不宜应用。

哌替啶对呼吸中枢的抑制作用相对较轻，如计算好产程，使胎儿娩出母体时新生儿体内的药物浓度处于较低水平，能使药物对呼吸中枢的抑制作用降至最低程度。

全身麻醉药由于同样具有呼吸抑制作用，剖腹产时应使用局部麻醉或硬脊膜外阻滞麻醉。

㈡子宫收缩药和抑制药麦角生物碱制剂因能使子宫强直性收缩，而对宫体和宫颈无选择性作用，故不适于催产和引产，仅用于产后出血和子宫复原。

缩宫素用于催产和引产时，也应调整好剂量，防止子宫发生强直性收缩。

硫酸镁钙通道阻滞药硝苯地平选择性受体激动药沙丁胺醇等因具有抑制宫缩作用，可用于治疗早产。

哺乳期临床用药几乎所有药物都通过乳汁分泌，其中部分药物可被乳腺导管重吸收，乳汁中药物含量般不超过母体摄入量的。

有些药物可由乳汁分泌较多，对哺乳期婴儿产生明显影响。

药物在乳液中的含量取决于药物本身的性质，例如分子量大小解离度，脂溶性等。

乳汁为弱酸性，弱碱性药物在乳汁中解离度高脂溶性低，故在乳汁中含量高。

甲硝唑异烟肼红霉素和磺胺类药物在乳汁中的浓度可达乳母血药浓度的。

由于新生儿肝脏的代谢能力和肾脏的排泄能力都较差，由哺乳所摄入的药物，可因蓄积而造成中毒。

哺乳期禁用与慎用药物禁用药物慎用药物甲氨蝶呤长春碱卡铂顺铂氟尿嘧啶曲唑酮甲红霉素噻洛芬酸四环类抗抑郁药甲硝唑阿普唑仑非洛地平尼卡地平尼索地平尼莫地平环胞素普美孕酮去氧孕酮奥美拉唑罗沙前列醇胺碘酮依那普利倍他洛尔酮康唑阿糖腺苷干扰素曲马多美西律普罗帕酮多沙唑嗪倍他米松药物对胎儿的