平衡功能的训练【25页PPT课件】

二级平衡自动态平衡，被测试者能维持所要求的体位，并能在定范围内主动移动身体重心后仍维持原来的体位。

三级平衡他动态平衡，被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来的体位。

平衡量表Ⅰ无支撑坐位分不能保持坐位分能坐，但少于分钟分能坚持坐分钟以上。

Ⅱ健侧展翅反应分肩部无外展或肘关节无伸展分反应减弱分反应正常。

Ⅲ患侧展翅反应评分同第Ⅱ项。

Ⅳ支撑下站立分不能站立分在他人的最大离协调运动的分类小肌群实施的精细活动如手指的灵活性控制细小物品的能力等大肌群参与的身体姿势保持平衡等粗大运动如翻身坐站行走评分标准分完成动作正常。

分轻度异常。

能完成，但完成的速度和熟练程度比正常稍差。

分中度异常。

能完成，但共济失调明显，完成的速度慢，不稳定。

分重度异常。

只能完成开始部分，不能完成整个动作。

分动作不能完成。

最高分分，最低分分，分值越高协调功能越好，分值越低则协调功能越差。

协调评定指鼻试验指指试验肢体放置轮替试验还原食指对指拇指对指•握拳•跟膝胫•旋转•拍手•拍地•趾指•画圆测试方法左侧右侧备注协调评定平衡功能障碍的原因肌力和耐力的低下关节的灵活度和软组织的柔韧度下降中枢神经系统功能的障碍视觉前庭功能本体感受效率触觉的输入和敏感度空间感知能力平衡训练的基本原则支撑面积由大变小从静态平衡到动态平衡身体重心逐步由低到高从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练从训练时睁眼过渡到闭眼破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡平衡训练的顺序系统地有顺序的进行坐位平衡爬行位平衡双膝跪位平衡立位平衡从容易做的动作开始最稳定位置最不稳定体位人体支撑面积由大小身体重心由低高静态平衡训练动态平衡训练睁眼下训练闭眼下训练无头颈活动有头颈的活动。

训练方法坐位的平衡训练包括静态和动态平衡两种保持手膝位的平衡训练跪位平衡训练保持立位的平衡训练适应证主要适用于因神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能障碍患者禁忌证中枢性瘫痪伴有重度痉挛者精神紧张导致痉挛加重者对伴有高血压冠心病的患者要在治疗师的监督下进行。

临床中常用的平衡训练实例偏瘫患者坐位平衡反应训练利用训练球进行平衡训练平行杠内的平衡训练利用平衡板进行立位平衡训练平行杠外的平衡训练平衡与协调评定曹震宇平衡的概念影响平衡的因素平衡的维持平衡障碍原因评价方法平衡人体所处的种稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力平衡功能是指在不同的环境情况下维持自身稳定性的能力。

正常情况下，当人体重心垂线偏离稳定基底时，即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内。

影响平衡的因素影响平衡的因素重心的高低支撑面的大小支撑面的稳定性般来说，重心越低支撑面积越大支撑面越稳定，平衡就越好反之亦然稳定极限是指人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度。

正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时，前后的最大倾斜角度位，左右位。

运动系统骨骼系统肌力与耐力肌肉间协调软组织柔韧性平衡的维持特殊感觉器官视觉前庭功能感觉外感受器触觉本体觉功能小脑前庭视觉本体觉肌力肌张力翻正反应平衡反应平衡障碍原因•缺少视觉信息输入•前庭功能紊乱•缺乏本体感觉•肢体缺失•瘫痪如截瘫•小脑功能失调平衡障碍的常用评价方法评价观察法如三级分法量表评定法如平衡量表平衡量表定量姿势图法如电脑平衡功能检测训练系统三级评定法级平衡静态平衡，被测试者在不需要帮助的情况下能维持所要求的体位坐位或立位。

二级平衡自动态平衡，被测试者能维持所要求的体位，并能在定范围内主动移动身体重心后仍维持原来的体位。

三级平衡他动态平衡，被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来的体位。

平衡量表Ⅰ无支撑坐位分不能保持坐位分能坐，但少于分钟分能坚持坐分钟以上。

Ⅱ健侧展翅反应分肩部无外展或肘关节无伸展分反应减弱分反应正常。

Ⅲ患侧展翅反应评分同第Ⅱ项。

Ⅳ支撑下站立分不能站立