慢性感染的临床诊断和分型二乙型肝炎肝硬化代偿期肝硬化失代偿期肝硬化慢性感染的临床诊断和分型三携带者慢性携带者多为处于免疫耐受期的和阳性者，年内连续随访次以上均显示血清和在正常范围，肝组织学检查无明显异常。非活动性携带者血清阳性阴性抗阳性或阴性，低于最低检测限，年内连续随访次以上，均在正常范围。肝组织学检查显示肝炎活动指数或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。慢性感染的临床诊断和分型四隐匿性慢性乙型肝炎血清阴性，但血清和或肝组织中阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。除阳性外，患者可有血清抗抗和或抗阳性，但约隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。Ⅲ。对于预期疗程更长的患者，应优先选用恩替卡韦或阿德福韦酯Ⅲ。核苷酸类似物停用后可出现复发，甚至病情恶化，应予以高度重视。干扰素有骨髓抑制作用，应当避免选用。美国和欧洲肝病学会指南推荐将恩替卡韦替诺福韦长效干扰素作为目前慢性乙肝治疗的线药物。拉米夫定替比夫定由于进展性高耐药风险，不作为优先推荐。预防肿瘤患者发生再激活，应避免应用干扰素或长效干扰素，因为干扰素为导致骨髓抑制。在用拉米夫定抗病毒治疗时，增加个值，代表跟基因型耐药。考虑搞拉米夫定长服用耐药的风险，建议用阿德福韦拉米夫定，阿德福韦或恩替卡韦抗病毒预防性治疗。指南利妥昔单抗与病毒再激活所有接受利妥昔单抗治疗的患者均需进行乙型肝炎病毒表面抗原及核心抗体检测上述有项阳性，需行定量检测在乙肝高发区或发病率尚不明确的地区,推荐所有接受免疫治疗化疗和化学免疫治疗均行检测。或阳性的患者推荐在抗肿瘤治疗的同时进行经验性抗病毒治疗治疗期间每月进行检测,治疗结束后每个月检测次病毒载量持续阴性，考虑预防性治疗。病毒载量无下降，咨询病毒学专家。预防性治疗至少持续至抗肿瘤治疗结束后月。治疗期间活动的，需咨询病毒学专家。中肿经验上升高峰在转氨酶之前更长期抗病毒拷贝数高的开始就可选用新代抗病毒核苷类似物。中肿经验再激活表现增加大于等于，或绝对值达到拷贝。阴性转为阳性血清学转换。再激活机的危险因素水平肿瘤类型肝癌淋巴瘤般实体瘤糖皮质激素蒽环类利妥昔单抗等男性年轻患者等。化学治疗期间上升较提前周中位时间，肝炎明显时已下降到不可检测水平。单独检测易延误。预防性抗优于治疗性。肿瘤治疗期间乙肝病毒再激活的诊断预防和治疗，吴晓安，学术年会论文汇编抗病毒药物选择病毒，建议用新的核苷酸类似物包括昔诺福韦恩替卡韦，或联用。化疗疗程大于个月，建议用新的核苷酸类似物。抗病毒时机肿瘤疾病进展快化疗前或同时抗治疗。肿瘤疾病进展慢可先抗治疗。抗病毒疗程，抗病毒治疗至化疗结束后个月水平高的，可适当延长抗病毒疗程甚至始终使用。抗乙肝病毒策略慢性乙肝病毒感染的诊断与分型般情况下的抗乙肝病毒策略特殊情况下的抗乙肝病毒策略指南抗乙肝病毒策略慢性感染的临床诊断和分型临床诊断既往有乙型肝炎病史或阳性超过个月，现和或仍为阳性者，可诊断为慢性感染。分型慢性乙型肝炎二乙型肝炎肝硬化三携带者四隐匿性慢性乙型肝炎慢性感染的临床诊断和分型慢性乙型肝炎阳性慢性乙型肝炎血清阳性抗阴性，阳性，持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。阴性慢性乙型肝炎血清阳性，持续阴性，抗阳性或阴性，阳性，持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。根据生物化学试验及其他临床和辅助检查结果，上述两型慢性乙型肝炎也可进步分为轻度中度和重度。慢性感染的临床诊断和分型二乙型肝炎肝硬化代偿期肝硬化失代偿期肝硬化慢性感染的临床诊断和分型三携带者慢性携带者多为处于免疫耐受期的和阳性者，年内连续随访次以上均显示血清和在正常范围，肝组织学检查无明显异常。非活动性携带者血清阳性阴性抗阳性或阴性，低于最低检测限，年内连续随访次以上，均在正常范围。肝组织学检查显示肝炎活动指数或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。慢性感染的临床诊断和分型四隐匿性慢性乙型肝炎血清阴性，但血清和或肝组织中阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。除阳性外，患者可有血清抗抗和或抗阳性，但约隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。实验室检查近期内进行性降至以下为肝衰竭的重要诊断标准之，者提示预后不良。抗抗阳性提示复制，多见于乙型肝炎急性期，但亦可见于慢性乙型肝炎急性发作抗总抗体阳性主要是抗，只要感染过，无论病毒是否被清除，此抗体多阳性。的