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全科医疗中常见问题-粒细胞缺乏伴发热指南PPT课件 全科医疗中常见问题-粒细胞缺乏伴发热指南PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:57:10

《全科医疗中常见问题-粒细胞缺乏伴发热指南PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....吞咽困难胃肠道症状,包括腹痛恶心呕吐或腹泻新发的神经系统改变或精神症状血管内导管感染,尤其是导管隧道感染新发的肺部浸润或低氧血症,或有潜在的慢性肺部疾病符合以上任项标准均被认为是高危患者风险评估低危患者低危患者中性粒细胞缺乏预计在内消失,无活动性合并症......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....并应至少每进行复查。追问感染相关的病史最后次化疗的时间既往感染病史近期抗生素治疗其他具有相似症状的家庭成员宠物结核暴露旅行寻找感染灶状态输血史其他药物血管内插管皮肤肺和窦道消化道阴道周围肛周寻找感染灶可能发生感染的特殊部位化验室影像学检查判定全血细胞计数血片血小板电解质和肝功能有呼吸道症状行胸部检查,以排除肺炎。有其他临床指征时,应对其他部位头鼻窦腹部和盆腔进行广谱联合猛击最初经验治疗选用的抗生素应尽量覆盖可能的病原体如果延迟使用足量广谱剂量的抗生素治疗......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....增加治疗难度及病死率细菌培养目的主要是为了确认临床诊断和其后改用窄谱抗生素提供依据抗菌药物治疗的疗程适当的抗菌药物用至整个中性粒细胞缺乏期间直至,如需要,可适当延长。对于有临床或微生物学感染证据的患者,疗程取决于特定的微生物和感染部位如存在深部组织感染心内膜炎化脓性血栓性静脉炎或接受适当抗菌药物治疗拔除导管后仍有持续性血流感染小时的患者,抗菌药物治疗疗程需要周或至病灶愈合症状消失对于由金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌或分枝杆菌所引起的导管相关性血流感染......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....使用糖肽类药物达托霉素等治疗至少,合并迁徙性病灶者还要适当延长对耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌或肠球菌引起的血流感染,体温正常后需持续抗菌药物治疗。对无法解释的发热患者,建议初始治疗持续至血细胞有明显的恢复迹象般在时停药。如果症状控制,仍粒缺可考虑执行预防性用药方案至血细胞恢复。抗菌药物预防给药严重粒缺或持续时间较长超过的高危患者,考虑氟喹诺酮类药物预防性用药。左氧氟沙星口腔黏膜炎相关的侵袭性草绿色链球菌感染高危险患者......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....从粒缺用至或出现明显的血细胞恢复的证据。通常不推荐在氟喹诺酮预防性用药的同时合并使用抗革兰阳性菌药物。对于预计中性粒细胞缺乏的低危患者,不推荐预防性应用抗菌药物。治疗后三天仍持续发热病因不明细菌感染继用原抗菌素已用万古霉素未用万古霉素加用提高免疫功能药丙球胸腺肽升药,停用万古霉素改用碳青霉烯加用万古霉素美国颁布中性粒细胞减少肿瘤患者抗生素用药指南低危高危不需要万古霉素口服需要万古环丙沙星阿莫西林克拉维酸仅适于头孢吡肟头孢他啶或碳青霉烯类单药治疗双药联用氨基糖甙类抗假单孢菌青霉素头孢吡肟头孢他啶碳青......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....霉烯万古霉素头孢吡肟头孢他啶碳青霉烯类氨基糖甙类天后再评价略治疗后三天仍持续发热病因明确病因不明无感染灶及细菌学证据有变态反应表现停药小时有病毒感染证据抗病毒治疗细菌感染不典型感染细胞内感染卡肺嗜麦芽红霉素利福平针对性治疗应注意原发病发热的可能治疗后七八天仍持续发热结核菌检查参考真菌学检查无论阳性否均加和或雾化吸入抗菌素是否继用依病情而定查结核菌抗结核抗体影像学检查结合原发病评估是否抗结核治疗体温下降后继续两周改用伊曲康唑口服年中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南定义中性粒细胞缺乏指外......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....严重中性粒细胞缺乏指发热指单次口腔温度测定,或持续超过定义粒缺避免测定直肠温度患者的临床表现差异较大,不能满足上述定义,仍需仔细甄别尤其是老年人粒缺伴发热患者感染的特点病情凶险,死亡率高感染易扩散,败血症肺炎等严重感染发生率高,混合感染多临床表现常不典型,不易形成局部化脓病灶常规抗菌治疗效果差早期诊断难,细菌培养阳性率低......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....肝功能不全定义为转氨酶水平倍正常上限或肾功能不全定义为肌酐清除率。高危患者风险评估高危患者有以下任种临床合并症包括但并不限于血流动力学不稳定口腔或胃肠道黏膜炎,吞咽困难胃肠道症状,包括腹痛恶心呕吐或腹泻新发的神经系统改变或精神症状血管内导管感染,尤其是导管隧道感染新发的肺部浸润或低氧血症......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....无活动性合并症,同时肝肾功能正常或损害较轻并且稳定需要注意的是不符合上述低危标准的患者在临床上均应按照高危患者指南进行治疗实验室检查应包括完整血细胞计数血肌酐和尿素氮水平电解质肝脏转氨酶和总胆红素测定等。并应至少每进行复查......”

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