精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正七组织药学教育培训和监督指导本机构临床各科室合理用药国外医院药事管理委员会美国和英国“药学与治疗学委员会”下设专科药物分委员会德国药品委员会日本药事委员会或药品选用委员会。四医疗机构药学部门药学部药剂科药械科药材科药房负责药品供应制剂临床药学药学服务科研管理从医技科室逐步向临床职能型科室过流第二节医疗机构药剂科的任务组织和人员配备医疗机构药剂科，性质⒈机构事业性⒉专业临床性⒊监督保障性二医疗机构药剂科的任务⒈药品供应管理⒉调剂与制剂⒊药品质量管理⒋临床药学⒌科研与训练二药剂科的组织结构丙级医院调剂室普通制剂室灭菌制剂室不具备条件者可不设药库药检室。乙级医院在丙级上增设中药调剂室中药制剂室中心摆药室药学情报资料室等。甲级医院在乙级上增设临床药学室临床药理研究室静脉输液配置中心办公室等。我国综合性医院药学部药剂科组织机构图我国综合性医院药学部药剂科组织机构图三药剂科的人员配备人员构成人员构成药学技术人员工人职员药学技术职务药剂士药师主管药师副主任药师主任药师临床药师执业药师人员编制的计算方法按药学技术人员占卫生技术人员总数的比例计算按床位计算药师为其他药剂人员中药炮制制剂人员为药师以上人员药剂士药剂员有教学科研任务的大医院为般医院为，中药房为。第三节调剂业务和处方管理调剂配药配方发药，又称为调配处方。调剂的流程收方检查处方调配处方包装贴标签复查处方发药调剂业务管理运转管理处方笺传送合理化门诊候药室管理账卡管理处方笺统计环境改善人员安排等技术管理处方笺的接受和检查调配药剂发药检查服药指导全过程的质量控制和质量保证等。二调剂工作的组织门急诊调剂,工作内容请领药品药品分装调配药品调剂方式配方法流水作业配方法结合法二住院部调剂工作⒈凭方发药⒉病区小药柜制⒊集中摆药制三药品单位剂量调配系统药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分。门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量配发药品医疗机构药事管理暂行规定药物按单位剂量包装用已包装好的现成包装进行分发大部分药物不超过病人日小时的剂量，可在任何时候分配或使用于病房。三处方管理处方的定义是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核调配核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方具有法律上技术上和经济上的意义。二处方的格式处痛慢性注射剂日其他日二氢埃托菲次用量，二级医院以上用哌替啶次用量二精日七处方审核对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定处方用药与临床诊断的相符性剂量用法剂型与给药途径是否有重复给药现象是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌“四查十对”查处方，对科别姓名年龄查药品，对药名规格数量标签查配伍禁忌，对药品性状用法用量查用药合理性，对临床诊断。八处方保管普通处方急诊处方儿科处方保存年医疗用毒性药品精神药品及戒毒药品处方保留年麻醉药品处方保留年处方保存期满后，经医疗预防保健机构或药品零售企业主管领导批准登记备案，方可销毁。五静脉药物配置管理配置医嘱医生开具静脉注射药物配置医嘱，药师审查配置处方，按用药量领取药物，并记录使用量审方与备料药师或护士在核对处方无误后，根据标签挑选药品放入塑料蓝内位病人配个篮子，并将标签贴在输液袋上配置配置室人员将药品与标签核对，准确无误后开始配置。由药师对空安瓿空抗生素瓶与输液标签核对并签名。包装。将灭菌塑料袋套于静脉输液袋外，封口。分发。将封口好的输液按病区分别放置于有病区标识的整理箱内，记录数量。将整理箱置于专用药车上，送至各病区交病区药疗护士，并由药疗护士在送达记录本上签收。关键因素环境，设施，人员第四节制剂业务和质量管理医院制剂的概念与规定概念指医疗机构根据本单位临床需要经过批准而配制自用的固定处方制剂二医院配制制剂的条件医疗机构制剂许可证医疗机构制剂批准文号医疗机构制剂配制质量管理规范二医院制剂的品种范围及使用品种范围的限定医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种临床常用而疗效确切的协定处方制剂临床需要的科研试验用处方制剂些性质不稳定或效期短的制剂市场上不能满足的不同规格容量的制剂些尚处于保密和申请专利的制剂。二品种类型按工艺类型普通制剂软膏剂片剂口服液体制剂外用液体制剂等灭菌制剂注射剂眼用制剂滴鼻剂滴耳剂等。按依据标准及使用目的标准制剂按国家药品标准和经省级药品监督管理部门批准的医院制剂手册等配制的制剂。非标准制剂按医疗单位自行制订的处方工艺质量标准等配制的协定处方经验处方及研究的制剂。试用制剂医疗机构的部分非标准制剂进行临床试用或科研应用，向省级药品监督管理部门申请取得“试”字批准文号的新制剂。第五节医疗机构药品供应与管理药品管理的概念与目标含义对医院医疗科研所需药品的采购储存分配使用的管理。二药品管理的内容从管理对象分般医疗用药品管理麻精毒药品的管理科研用药品研究中新药的管理中药材中药饮片的管理等。从管理类型分质量管理经济管理三医院药品管理的目标二药品采购与保管医院药品采购工作的内容筹划对库存不足或临床急需的药品确定购买的品种数量的过程。药学部门要掌握新药动态和市场信息，制定药品采购计划，加速周转，减少库存，保证药品供应。同时，做好药品成本核算和账务管理。医疗机构药事管理暂行规定采集即药品的组织，包括确定药品购买的对象价格和到货日期等。医疗机构药品采购实行集中管理，要实行公开招标采购议价采购或参加集中招标采购。医疗机构药事管理暂行规定二医院药品经济管理原则医疗对药品的管理实行“金额管理，重点统计，实耗实销”的办法。二方法根据药品的特点，对药品实行三级管理级管理范围麻醉药品和毒性药品的原料药管理办法处方要求单独存放，每日清点，必须做到账物相符。二级管理范围精神药品贵重药品及自费药品管理办法专柜存放，专账登记。贵重药品要每日清点，精神药品定期清点。三级管理范围普通药品管理办法金额管理，季度盘点，以存定销。第六节临床用药管理及药学保健临床用药管理概述临床合理用药管理的发展临床用药管理阶段重点在对药品本身的物质管理安全性有效性临床药学阶段重点在药师参与药物治疗方案的确定，提供用药服务药学保健阶段重点在建立药师与病人的“对”的契约关系，提供全面的合理用药指导。第十章医疗机构药事管理本章主要学习内容什么是医疗机构，主要有哪些类型医疗机构药学部门如何构成主要工作是什么什么是医疗机构药事管理委员会调剂工作的内容管理要点制剂工作的内容管理要点药品供应与管理工作有哪些当前临床药学工作的发展概况第节医疗机构及药学服务体系医疗机构和基本医疗保险制度医疗机构的概念及类别医疗机构的概念医疗机构以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断治疗活动的社会组织。医疗机构执业许可证开办医疗机构必须依照法定程序申请审批登记，领取医疗机构执业许可证。任何单位和个人未取得此证，不得开展诊疗活动床位不满张的医疗机构，其许可证每年校验次张床位以上的医疗机构每年校验次。二医疗机构的类型按从属系统分按专业分根据担负的功能任务规模技术水平分三级十等根据任务和功能不同，医院分为三级根据技术管理质量设施水平高低，分为三等，三级增设特等根据营利性质分分类发展趋势三医疗服务体系城乡三级综合医院专科医院社会卫生服务组织四城镇职工基本医疗保险制度城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理管理部门社会劳动保障部二医疗机构的药学服务传统药学临床药学药学保健以药为中心以病人为中心传统内容医院药房的组织管理医院药房的药学人员管理药师管理及药师业务标准调剂业务管理质量管理经济管理制剂业务管理质量管理经济管理药品管理采购库存供应临床药学内容临床药学与药学保健药物利用研究药物经济学药品信息与咨询计算机应用管理三医疗机构药事管理医疗机构药事管理的概念医疗机构内以服务病人为中心，以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。二医疗机构药事管理委员会药事管理委员会组是医疗机构药品管理的监督机构，也是对医疗机构各项重要药事问题做出专门决定的专业技术组织。设置人员人主任委员名业务主管负责人副主任委员若干名药学部门负责人成员由药学临床医学医院感染管理医疗行政管理专家组成日常工作药剂科负责医疗机构药事管理暂行规定职责认真贯彻执行药品管理法。按照药品管理法等有关法律法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施二确定本机构用药目录和处方手册三审核本机构拟购入药品的品种规格剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请四建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作五定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见六组织检查毒麻精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正七组织药学教育培训和监督指导本机构临床各科室合理用药国外医院药事管理委员会美国和英国“药学与治疗学委员会”下设专科药物分委员会德国药品委员会日本药事委员会或药品选用委员会。四医疗机构药学部门药学部药剂科药械科药材科药房负责药品供应制剂临床药学药学服务科研管理从医技科室逐步向临床职能型科室过流第二节医疗机构药剂科的任务组织和人员配备医疗机构药剂科，性质⒈机构事业性⒉专业临床性⒊监督保障性二医疗机构药剂科的任务⒈药品供应管理⒉调剂与制剂⒊药品质量管理⒋临床药学⒌科研与训练二药剂科的组织结构丙级医院调剂室普通制剂室灭菌制剂室不具备条件者可不设药库药检室。