症状学 发绀【13页PPT课件】

病因发生机制与临床表现原因药物或化学药品中毒所致如亚硝酸盐非那西丁伯氨喹啉苯胺等临床表现紫绀呈骤然出现病情严重静脉注射亚甲蓝溶液或大量维生素可使紫绀消退病因发生机制与临床表现原因药物或化学药品中毒所致如亚硝酸盐非那西丁伯氨喹啉苯胺等但须有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件临床表现持续时间长，可达几个月或更长血液成蓝褐色伴随症状伴呼吸困难常见于重症心肺疾病和急性呼吸道梗阻气胸等。

二伴杵状指常见于紫绀型先天性心脏病及些慢性肺部疾病。

三伴衰竭状态发生机制与临床表现原因为前二者并存，可见于全心功能不全时，因左心功能不全，肺淤血肺水肿，使血液在肺内氧合不足，加上右心功能不全，造成周围血液回流障碍，血液在周围毛细血管中脱氧过多所致。

病因发生机制与临床表现原因药物或化学药品中毒所致如亚硝酸盐非那西丁伯氨喹啉苯胺等临床表现紫绀呈骤然出现病情严重静脉注射亚甲蓝溶液或大量维生素可使紫绀消退病因发生机制与临床表现原因药物或化学药品中毒所致如亚硝酸盐非那西丁伯氨喹啉苯胺等但须有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件临床表现持续时间长，可达几个月或更长血液成蓝褐色伴随症状伴呼吸困难常见于重症心肺疾病和急性呼吸道梗阻气胸等。

二伴杵状指常见于紫绀型先天性心脏病及些慢性肺部疾病。

三伴衰竭状态和意识障碍常见于些药物或化学药品急性中毒休克急性肺部感染或急性心功能不全。

中心性发绀与周围性发绀的鉴别诊断中心性发绀周围性发绀原因严重呼吸系统疾病，静脉淤血，动脉缺血发绀型先天性心脏病临床除四肢与颜面外，多发生于末梢部位，还累及粘膜与躯干的皮肤，如手指皮肤鼻尖及耳廓皮肤温度是温暖的等处，皮肤温度是冷的思考题毛细血管内还原血红蛋白增加到多少可出现紫绀肺心病属中心性周围性混合性紫绀症状学发绀指血液中还原血红蛋白增多皮肤与粘膜呈现青紫广义的发绀包括由于异常血红蛋白衍化物如高铁血红蛋白硫化血红蛋白皮肤粘膜青紫现象病因发生机制与临床表现原因肺性紫绀心性混血性紫绀如呼吸道阻塞肺部疾病肺气肿肺淤血肺水肿胸膜疾病肺血管疾病肺栓塞如法鲁四联症病因发生机制与临床表现发生机制动脉血氧饱和度血红蛋白氧含不足心肺疾病临床表现全身性皮肤是温暖的除四肢与颜面外还累及粘膜与躯干皮肤病因发生机制与临床表现原因淤血性周围性紫绀缺血性周围性紫绀如右心功能不全慢性缩窄性心包炎血栓性静脉炎等如严重休克肢体小动脉强烈收缩如遇寒冷时，如雷诺病病因发生机制与临床表现发生机制过多的血红蛋白被还原周围血液循环障碍临床表现多发生在末梢部位皮肤温度是冷的如手指或足趾鼻尖及耳廓等处加温或按摩使之温暖后发绀可消退病因发生机制与临床表现原因为前二者并存，可见于全心功能不全时，因左心功能不全，肺淤血肺水肿，使血液在肺内氧合不足，加上右心功能不全，造成周围血液回流障碍，血液在周围毛细血管中脱氧过多所致。

病因发生机制与临床表现原因药物或化学药品中毒所致如亚硝酸盐非那西丁伯氨喹啉苯胺等临床表现紫绀呈骤然出现病情严重静脉注射亚甲蓝溶液或大量维生素可使紫绀消退病因发生机制与临床表现原因药物或化学药品中毒所致如亚硝酸盐非那西丁伯氨喹啉苯胺等但须有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件临床表现持续时间长，可达几个月或更长血液成蓝褐色伴随症状伴呼吸困难常见于重症心肺疾病和急性呼吸道梗阻气胸等。

二伴杵状指常见于紫绀型先天性心脏病及些慢性肺部疾病。