有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需要用呼吸器治疗者严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调者麻醉意外心搏骤停复苏后治疗者等。二的工作内容的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，预测病情变化和发展趋势改善和促进器官功能的恢复，进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病。主要内容包括循环系统呼吸系统循环系统•循环监测•心电图监测了解心率的快慢，心率失常的类型及心肌缺血等。•血液动力学监测尤其是有创性监测可以实时反映病人的循环状态。与关系的临床意义临床意义低低血容量不足低正常血容量轻度不足高低心功能不全，容量相对多高正常容量血管收缩，肺循环阻力高正常低心输出量低，容量血管过度收缩血流动力学参数及计算方法参数计算方法正常值动脉血压收缩压舒张压平均动脉压中心静脉压肺毛细血管楔压心排出量心脏指数体表面积心搏出量心搏指数左室作功指小板主动脉球囊反搏急充分反映手术内急性消化道出血灌洗急诊行内镜或纤维支气管镜检应用血管活性药物种分静脉营养包括肾心肝衰营养液备用起搏器胸腔引流或辅助通气应用治疗经中心静脉输高浓度钾经鼻或口气管内插管无人工气道者行气管内吸引代谢平衡复杂，频繁调整出入量频繁或急量动脉血气分析出凝血指标次班频繁成分输血非常规静脉单次注药静滴种血管活性药物持续静滴抗心律失常药物电转复治疗心律失常应用降温毯动脉置管测压内快速洋地黄化测定心排出量快速利尿治疗体液超负荷或脑水肿积极纠正代谢性碱中毒积极纠正代谢性酸中毒紧急行胸腔腹膜后或心包穿刺积极抗凝治疗最初因容量超负荷行静脉放血静脉应用种以上抗生素药物治疗惊厥或代谢性脑病发病内复杂性骨牵引分监测同时开放条静脉输液病情稳定者行血液透析内的气管切开气管内插管或气管切开者接形管或面罩自主呼吸鼻饲因体液丢失过多行补液治疗静脉化疗每小时记录神经生命体征频繁更换敷料静滴垂体后叶素分监测每小时记录生命体征开放条静脉输液慢性抗凝治疗常规记录出入量急查血常规按计划间歇静脉用药常规更换敷料常规骨牵引气管切开护理褥疮留置导尿管吸氧治疗鼻管或面罩静脉应用抗生素种胸部物理治疗伤口瘘管或肠瘘需加强冲洗包扎或清创胃肠减压外周静脉营养或脂肪乳剂输入二Ⅱ评分系统是将病人的年龄急性病理生理改变及慢性健康状况进行综合评分。二Ⅱ评分系统病情评分生理指标不正常值高限不正常值低限体温肛温平均动脉压心室率次分呼吸次分氧合!!动脉血浆钠血浆钾血浆肌酐急性肾衰评分加倍白细胞千评分实测值总急性生理评分项评分总和慢性健康善评分器官功能严重不足或免疫力低下病人的评分不能手术或急诊手术者分择期手术者分Ⅱ评分的和评分年龄评分慢性健康状况评分年龄评分年龄岁评分值Ⅱ总值评分第九章重症监测治疗第节重症监测治疗概述重症监测治疗室,是集中各有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。来源与麻醉恢复室和休克治疗室。病人在恢复室得到密切观察，及时发现病情变化，易于避免并发症。有利于降低死亡率和或致残率，提高医疗质量。特点疑难重危病例集中监测细致治疗积极且针对性强护理水平高工作效率高。规模病床在张以下者可设综合，张以上者可设专业。如外科重症监测治疗病房冠心病监测治疗病房呼吸监测治疗病房等。的床位可占医院病床数的。设备多功能监测仪心排除量测定仪肺量计脉搏血氧饱和仪潮气末测定仪血气分析仪呼吸器氧治疗用具除颤器输液泵各种急救用具等。是个多专业协作的医疗单位，病人入后由主治医师负责管理治疗，但病人的原病情仍由该专业的主管医师负责。护士总数与床位数之比∶收治病人的种类包括严重创伤大手术及器官移植术后需要监测器官功能者各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需要用呼吸器治疗者严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调者麻醉意外心搏骤停复苏后治疗者等。二的工作内容的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，预测病情变化和发展趋势改善和促进器官功能的恢复，进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病。主要内容包括循环系统呼吸系统循环系统•循环监测•心电图监测了解心率的快慢，心率失常的类型及心肌缺血等。•血液动力学监测尤其是有创性监测可以实时反映病人的循环状态。与关系的临床意义临床意义低低血容量不足低正常血容量轻度不足高低心功能不全，容量相对多高正常容量血管收缩，肺循环阻力高正常低心输出量低，容量血管过度收缩血流动力学参数及计算方法参数计算方法正常值动脉血压收缩压舒张压平均动脉压中心静脉压肺毛细血管楔压心排出量心脏指数体表面积心搏出量心搏指数左室作功指数右室作功指数外周血管总阻力肺血管阻力正常的置入压力及波形循环系统监测，心脏前负荷，有循环血量