孕产妇系统管理制度

对例会达成的致意见和整改措施，要及时传达到科室人员，并督促落实，切实保证孕产妇保健管理质量的持续改进。

孕产妇管理工作登记制度登记内容包括门诊登记产前检查登记高危孕产妇管理登记监测登记新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确真实。

登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。

由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。

科室负责人要定期检查核实相关数据和登记内容，确保做到三无登记，即无漏登无错登无混登。

孕产妇管理工作产前检查制度对怀孕妇女做到早发现早检查早登记。

所有的孕妇应建立孕产妇保健手册，进行孕产妇保健系统管理。

对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导，避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。

对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊指导或转送上级医疗保健单位诊治，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。

每日交班时，必须交点清楚。

药剂科对病房药柜，要定期检查核对药品种类数量是否相符，有无过期变质现象，毒麻精放药品管理是否符合规定。

孕产妇死亡报告及评审制度凡发生孕产妇死亡，要在小时内向医院及市卫生局上报。

二院内发生孕产妇死亡后，科室要认真组织孕产妇死亡病历讨论和评审，确定死亡诊断和评审结论，认真填写孕产妇死亡报告卡，写出病历摘要，院内评审后周上报妇保科。

三孕产妇死亡后需进行区级评审。

市级评审由保健院组织，邀请市级妇产科专家和产科技术指导组专家对死亡原因死亡诊断抢救过程以及孕期保健等内容进行讨论，核定评审结果。

医院主管院长或医务处主任以及经治医生必须参加市级评审。

经市级讨论评审后，进步完善相关资料并备案，在个工作日内上报州妇幼保健院。

市妇幼保健院保健部负责对死亡孕产妇进行死亡回顾调查，妇产科和保健科人员要积极协助配合，并将调查个案存档备查。

四评审标准严格按照湖北省孕产妇保健管理手册和孕产妇围产儿死亡评审制度的十二格评审标准和程序进行，做出明确死因诊断及评审分类。

可避免死亡根据本地区医疗保健设施技术水平以及个人身心状况，应能得到妥善处理，但其中环节处理不当或失误造成的死亡。

创造条件可避免死亡限于本地区医疗保健设施技术水平以或个人家庭缺乏卫生知识，拒绝卫生指导或其他社会因素造成的死亡，如改善上述条件可避免死亡。

不可避免死亡限于本地区保健技术水平，当前无法避免的死亡。

五评审方法院内评审发生孕产妇死亡，院内应在个工作日内组织死亡病例讨论，进行院内初评。

评审内容主要为病例讨论明确死亡原因总结医疗保健中的经验教训，对存在的薄弱环节提出改进意见。

按照医院孕产妇死亡病历报告提纲要求，形成书面讨论报告纸号字，随时填写孕产妇死亡报告卡，于院内评审后周内上报妇幼保健院。

孕产妇系统管理制度各级保健人员要选用业务素质高政治思想好责任心强有敬业心的同志担任。

二保健人员要掌握妇产科知识，要随时随地向群众特别是新婚夫妇宣传孕产妇系统管理知识及好处。

三保健人员要认真为前三个月来院进行孕期保健的妇女做好孕产妇围产期保健卡片的登记，并预约下次来院检查的时间。

四对来院进行孕期保健的孕妇，要认真筛查高危孕妇，并给予登记管理。

五对参加孕产妇系统管理的妇女产前要有不少于五次产后不少于三次的访视检查。

六对高危孕妇不能处理的要及时转诊。

孕产妇保健管理例会制度为加强孕产妇保健管理，不断提高管理质量，成立质量管理小组，并定期召开质量控制会议。

质量管理小组工作会议每季度召开次，因工作需要还可酌情组织，主要总结孕产妇保健管理工作的情况存在的不足和问题，以及针对不足下步应加强整改的事宜，。

例会由组长召集组织，各相关成员和科室人员参加，汇报总结之前工作，研究解决工作中的问题，特别是突出问题由会议集体研究，形成致意见，以争取最佳工作效果，提高孕产妇管理质量。

对例会达成的致意见和整改措施，要及时传达到科室人员，并督促落实，切实保证孕产妇保健管理质量的持续改进。

孕产妇管理工作登记制度登记内容包括门诊登记产前检查登记高危孕产妇管理登记监测登记新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确真实。

登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。

由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。

科室负责人要定期检查核实相关数据和登记内容，确保做到三无登记，即无漏登无错登无混登。

孕产妇管理工作产前检查制度对怀孕妇女做到早发现早检查早登记。

所有的孕妇应建立孕产妇保健手册，进行孕产妇保健系统管理。

对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导，避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。

对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊指导或转送上级