处方点评制度和实施细则

除特殊情况患者隐私需保密外，应当注明临床诊断。

开具处方后的空白处划斜线以示处方完毕。

处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药剂科留样备查的式样相致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

二医师开具处方使用通用名称同种化合物使用同药品通用名称开具处方。

可以使用由卫生部公布的药品习惯名称新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。

三药品用法用量处方般不得超过日用量急诊处方般不得超过日用量对于些慢性病老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

药品剂量与数量用阿拉伯数字间患者取药时药师平均发药交待时间处方用药品种总数按处方实际调配药品数按处方实际调配药品的百分率标签标示完整的药品数药品标示完整的百分率能正确回答全部处方药用法的例数患者了解正确用法的百分率表综合评价指标所查科室数本院平均数每次就诊平均用药品种数就诊使用抗菌药的百分率就诊使用注射剂的百分率基本药物占处方用药的百分率通用名药品占处方用药的百分率平均处方金额平均就诊时间分钟分钟按处方实际调配药品的百分率药品标示完整的百分率患者了解正确用法的百分率意见签名处方评价及填表说明处方评价表是对医院合理用药处方管理费用控制等情况实施的综合评价，由医院药事委员会会同医务部对本院药事管理整体情况实施评价，也可以对名或者多名医师处方情况实施评价。

对本院实施整体评价时，可以在时段所有处方中随机抽取例张处方进行分析评价对个科室医师的处方实施评价比较时，应当随机抽取例张处方进行分析评价。

可以根据本院实际情况，在处方评价表的基础上适当进行调整。

表中药品品种抗菌药注射剂基本药物品种数药品通用名数处方金额均为每张处方的数据，其中，基本药物品种数为国家或者本省基本药物目录中的药物品种。

填写表时，可以从门诊取药患者中随机选取位，由调查人员现场填写。

表中本院平均数是指本院各项指标的平均值，计算方法为随机抽取本院，处方总量不少于例张的平均值，即抽取个科室，每科室随机抽取不少于例张处方。

意见栏由医院药事管理委员会组织的专家，根据各项评价指标对医疗机构药事管理或者医师处方情况提出意见建议，项指标严重超常时，应当提出预警信息。

附件处方评价结果表科别药品名称不规范剂量剂型规范无签字或无盖章处方缺项用法用量不合理不合格处方数处方总数处方合格率合计处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我县处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部处方管理办法抗菌药物临床应用指导原则等有关规定的要求，制定本办法。

评价内容处方书写患者般情况临床诊断填写清晰完整，并与病历记载相致。

每张处方限于名患者的用药。

字迹清楚，不得涂改如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写书写药品名称剂量规格用法用量要准确规范，药品用法可用规范的中文英文拉丁文或者缩写体书写，但不得使用遵医嘱自用等含糊不清字句。

患者年龄应当填写实足年龄，新生儿婴幼儿写龄，必要时要注明体重。

西药和中成药分别开具处方，中药饮片应当单独开具处方。

开具西药中成药处方，每种药品应当另起行，每张处方不得超过种药品。

中药饮片处方的书写，般应当按照君臣佐使的顺序排列调剂煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包先煎后下等对饮片的产地炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

除特殊情况患者隐私需保密外，应当注明临床诊断。

开具处方后的空白处划斜线以示处方完毕。

处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药剂科留样备查的式样相致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

二医师开具处方使用通用名称同种化合物使用同药品通用名称开具处方。

可以使用由卫生部公布的药品习惯名称新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。

三药品用法用量处方般不得超过日用量急诊处方般不得超过日用量对于些慢性病老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

药品剂量