1、“.....主要死于心血管病心衰,而不是血栓性栓塞。心房颤动治疗指南年发生机制房颤的病理改变心房纤维化,可呈片状心房肌可呈大量丧失房颤的病生改变心房扩大,系心房肌丧失,收缩功能丧失顺应性增加,引起心房扩张房颤的电重构心房肌有效不应期进行性缩短房颤的发生机制局灶性机制局灶自律性不应期较短心房肌肺静脉近端远端,可位于肺静脉上腔界嵴冠状窦心房壁多子波机制子波的数量与心房肌不应期体积传导速度相关......”。
2、“.....活动药物治疗类指证口服或钙拮抗剂控制静息与活动后心率伴低血压或心衰等紧急情况,使用上述药物静脉制剂心衰病人可口服洋地黄或静脉使用洋地黄或胺碘酮控制静息时室率类指证其他方法无效或不适宜时,静脉应用胺碘酮Ⅲ类指证伴预激时禁用强心甙或非二氢吡啶类钙阻滞剂伴心衰时,禁用静脉钙拮抗剂控制心室率控制房颤心室达或不达但三甲医院与宣教者都如此维持量不论体重与年龄注指南认为负荷剂量的加大......”。
3、“.....总量为维持量实践负荷量,总量达或不达但三甲医院与宣教者都如此维持量不论体重与年龄注指南认为负荷剂量的加大,可缩短起效时间注指南达标天实践达标天实际均未达标注维持量打折,房颤不复发误以为剂量合适以胺碘酮为例用药剂量不达标有药不愿用......”。
4、“.....房扑复律时,先用阻滞剂钙拮抗剂预防快速房室传导顿服的药物及剂量心律平片胺碘酮片有效性转复率转复率转复率心房颤动治疗指南年顿服心律平简单有效恢复窦律对照组静脉心律平心律平顿服转复窦性心律百分比治疗后时间指南方法被贪污以心律平顿服法为例指南规定药物复律类指证口服或静脉胺碘酮无病窦和房室结功能不良束支阻滞延长综合征或器质性心脏病者的院外复律可顿服普洛帕酮或多菲利特。房扑复律时......”。
5、“.....实践几乎没有人应用对偶发房颤长期滥服药物预防发作指南指证被颠倒以房颤消融为例指南规定药物类指证,消融二类至少种类或类抗心律失常药物无效或不能耐受维持窦律药物药物药物药物药物药物药物消融药物消融药物消融药物消融治疗模式药物药物,药物消融因此,药物是基础消融是二线低估药物治疗,高估消融治疗,是偏见和误导指南指证被颠倒以房颤消融为例指南规定药物类指证,消融二类至少种类或类抗心律失常药物无效或不能耐受实践国内专家将消融当类,药物为二类,混淆视听......”。
6、“.....而药物疗效不佳时,应立即直流电复律实践几乎被废弃原因用的少经验少胆子小用药剂量不达标有药不愿用,有药不敢用疗法被贪污指证被颠倒直流电转复被忽视其他随访不规范用药不监测房颤指南与实践的差距如何解决基层医生的困惑基层医生的困惑指南学习落后,解读不到位缺医少药专家观点不致带来的困惑何止是基层医生的困惑......”。
7、“.....导致心房机械功能受损或恶化的室上性心律失常心电图窦性被形态振幅时限不均的颤动波替代注意房颤的电活动较为显著,并在心电图个以上导联出现时,易误诊为心房扑动,房速时,在个或多个导联存在等电位线。心房颤动治疗指南年分类以患者最常发作的形式为其归类孤立性房颤年龄岁,临床及超声心动图提示无器质性心脏病者。首发性房颤首次证实,伴或不伴症状阵发性房颤天,可自行终止者反复性房颤发作次持续性房颤持续天或更长年......”。
8、“.....系人口老龄,慢性心脏病增加,检测技术提高的结果孤立性房颤总体人群房颤中的,选择性人群房颤中的以上心房颤动治疗指南年预后引发房颤的五大疾病高血压冠心病心衰瓣膜病糖尿病。心功能ⅠⅣ级者房颤的发生率分别为平均死亡率是窦律的倍,主要死于心血管病心衰,而不是血栓性栓塞。心房颤动治疗指南年发生机制房颤的病理改变心房纤维化,可呈片状心房肌可呈大量丧失房颤的病生改变心房扩大,系心房肌丧失,收缩功能丧失顺应性增加......”。
9、“.....可位于肺静脉上腔界嵴冠状窦心房壁多子波机制子波的数量与心房肌不应期体积传导速度相关。心房颤动治疗指南年心房激动向房室结可经多条通道传导向后界嵴向前房室结房颤时心室率的快慢当房率慢时伴心室率快当房率快时伴心室率慢隐匿性传导结果界脊房室结右前斜位心房颤动治疗指南年治疗控制心室率目标静息,活动药物治疗类指证口服或钙拮抗剂控制静息与活动后心率伴低血压或心衰等紧急情况......”。
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