稀释液组成与作用见表。质量保证血细胞计数质量保证的关键是控制计数误差。血细胞计数误差可来源于技术误差仪器误差和分布误差,可通过减小误差进行红细胞计数的质量控制表。技术误差由于操作不规范和技术不熟练所造成的误差称为技术误差。血细胞计数常见的技术误差与原因见表。仪器误差由于仪器不精确所造成的误差。计数域误差即使是技术熟练者,使用同稀释血液多次充液充计数室计数,其结果也存在定的差异,这种由于血细胞每次在计数室内的分布不完全相同所造成的误差,称为计数域误差或分布误差。参考区间成年男性,女性。新生儿。医学决定水平高于,应采取相应治疗措施低于可诊断贫血低于应考虑输血。临床意义生理性变化红细胞数量受到许多生理因素影响,但与相同年龄性别人群的参考区间相比,般在以内。红细胞生理性变化与临床意义见表。病理性变化病理性增考区间成年男性,女性。新生儿。临床意义的临床意义与红细胞计数相似,但判断贫血程度优于红细胞计数。根据浓度可将贫血分为度。轻度贫血女性中度贫血重度贫血极重度贫血。当,时,应考虑输血。三红细胞形态检查血液系统疾病常累及红细胞,特别是贫血患者,不仅红细胞数量和血红蛋白浓度降低,多数贫血患者还会有相应的红细胞形态改变。因此,红细胞形态检查常作为追踪贫血线索的项重要内容,与血红蛋白测定红细胞计数及其他参数相结合,可以判断贫血的性质,并对贫血的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。检测原理及方法学评价红细胞形态检查的检测原理及方法学评价见表。质量保证红细胞形态检查的质量保证见表,人为原因造成的红细胞形态异常见表。临床意义正常形态红细胞正常红细胞呈双凹圆盘形,大小相对均,平均直径。染色后为粉红色或琥珀色,血红蛋白充盈良好,呈正色素性向心性淡染。中央部位为生理性淡染区,大小约为细胞直径的。胞质内无异常结构图,图。正常形态红细胞常见于健康人,但也可见于急性失血性贫血部分再生障碍性贫血等。图正常形态红细胞图正常形态红细胞扫描电镜异常形态红细胞在排除人为因素后,若血涂片中出现异常形态红细胞,且数量增多,常提示病理性改变。常见的异常形态红细胞可分为红细胞大小形状血红蛋白含量结构和排列异常表表,图图。红细胞异常形态分类新方法见表。图红细胞大小不均图巨红细胞图球形红细胞图椭圆形红细胞图靶形红细胞图棘形红细胞图锯齿形红细胞图泪滴形红细胞图红细胞形态不整图低色素性红细胞图嗜多色性红细胞图豪焦小体图卡波环图嗜碱性点彩红细胞图红细胞缗钱状形成图有核红细胞第二章血液般检验血液般检验是指血液检验项目中最基础和最常用的检验,主要包括手工法或仪器法血细胞计数及相关参数测定血细胞形态学检查止血凝血筛检试验血型鉴定与交叉配血等。由于血液般检验标本采集容易检测便捷,目前仍然是筛检疾病的首要项目。第节红细胞检查红细胞是血液中数量最多的有形成分,其主要功能是作为携氧或二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。可通过检测红细胞参数和形态变化对些疾病进行诊断或鉴别诊断。红细胞计数红细胞计数与血红蛋白和血细胞比容结合,常作为诊断贫血真性红细胞增多症及红细胞增多的主要指标之。检测原理红细胞计数方法有显微镜法和血液分析仪法。显微镜法的检测原理采用等渗稀释液将血液标本稀释定倍数倍后,充入改良牛鲍血细胞计数板中,在显微镜下计数定区域体积内的红细胞数量,经换算求出每升血液中红细胞数量。方法学评价红细胞计数的方法学评价见表。常用红细胞计数稀释液组成与作用见表。质量保证血细胞计数质量保证的关键是控制计数误差。血细胞计数误差可来源于技术误差仪器误差和分布误差,可通过减小误差进行红细胞计数的质量控制表。技术误差由于操作不规范和技术不熟练所造成的误差称为技术误差。血细胞计数常见的技术误差与原因见表。仪器误差由于仪器不精确所造成的误差。计数域误差即使是技术熟练者,使用同稀释血液多次充液充计数室计数,其结果也存在定的差异,这种由于血细胞每次在计数室内的分布不完全相同所造成的误差,称为计数域误差或分布误差。参考区间成年男性,女性。新生儿。医学决定水平高于,应采取相应治疗措施低于可诊断贫血低于应考虑输血。临床意义生理性变化红细胞数量受到许多生理因素影响,但与相同年龄性别人群的参考区间相比,般在以内。红细胞生理性变化与临床意义见表。病理
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