生，人们才开始认真研究牙医学中的美与审美问题，并试图理顺牙医学与美学的关系。经过国内外牙医学界几代人的探索，美学牙医学这门新兴学科逐步形成并走向成熟。美学在牙医学中的地位美学牙医学创始人，美国著名牙医曾提出，美学牙医学是继生物学生理学机械学之后的第四个临床牙医学。它充分肯定了美学在牙医学中的作用和地位。东京齿科大学教授寺川国秀等根据美国人本主义心理学家马斯洛的‚人类需要层次论‛，结合自己数十年临床经验提出的‚牙医学需求变化论‛，论证了美学牙医学学科形成的必然性和重要性，这理论在牙医学界具有广泛影响。自我实现需要个性体现尊重需要审美要求归属爱情需要系统治疗安全需要功能重建生理需要疼痛控制‚需要，是事物发展的动力‛，这是科学学中个著名的观点。社会人群对牙医学的美学审美与个性体现要求，说明美学牙医学具有发展动力和市场基础以及独到的研究领域，肯定了中外学者开创美学牙医学大目标符合社会需要。如果说病人的第至第层次需求可以用医学手段来实现，那么第层次需求仅仅用医学手段是远远不够，务必借助美学手段，因此迫使牙科医生面对美学问题。自我实现需要个性体现尊重需要审美要求归属爱情需要系统治疗安全需要功能重建生理需要疼痛控制宝塔式的需求结构，显示了人对牙医学的需要，从最基本的疼痛控制，到功能重建，系统治疗，再上升到美学高度去实现牙医学的终极目标审美目标，勾勒出牙医学从低级到高级生理功能审美的历史演进轨迹，证明美学牙医学是牙医学的高级阶段，是‚塔尖上的牙医学‛。自我实现需要个性体现尊重需要审美要求归属爱情需要系统治疗安全需要功能重建生理需要疼痛控制美学牙医学实践是种医学审美活动，由于人的感知不同可导致不同想象，情感不同又可造成审美感受上的差异。牙科病人求美心理往往受社会角色文化素质审美观点等多种因素的影响，为获得医患间趋于和谐的审美交流，在临床工作中能把握好正确的审美导向，并自觉地运用美学手段处理些技术问题，牙科医生必须具备丰富于患者的美学知识，超前于患者的审美能力。自我实现需要个性体现尊重需要审美要求归属爱情需要系统治疗安全需要功能重建生理需要疼痛控制随着人们对牙医学需求理念发生变化，需求层次不断提高，牙医学临床中些新的美学思维和行为方式摆在牙科医生的面前，也在定程度上考验着牙科医技人员的审美修养和技艺水平。个性排牙的审美属性自然协调逼真，属於较高层次的美学标准。典型排牙法千篇律，只能达到整齐的目的，常被称为托牙相。排牙法是根据性别个性年龄，选择假牙的形态颜色大小，并对前牙排列做适当调整，模拟天然牙列中些不整齐状态或微小缺陷，赋予患者以真实生动的美感，具有回归自我，表现个性的魅力，是灵活运用排牙原则模仿自然的种创造，也是‚多样统‛美学法则体现。个性义齿在我国逐渐被接受，反映了人们审美观的进步。然而体现个性应掌握分寸。贵族牙医学的美学因素市场经济规律逐步向牙医学临床渗透，在传统‚救治服务‛的基础上，美容牙科出现了带有享受性质的高消费服务，以适应不同经济承受能力的市场需要，于是‚贵族牙医学‛概念应运而生。在经济发达地区，人们就像消费者进商场样来牙科购买牙齿美容服务。牙科诊室的美学环境十分考究，房间布臵和色彩各具风格，富有审美性室内回荡着柔和的轻音乐，或在牙椅头靠上设计音乐枕头，给人种休闲的感觉香味背景更是别具匠心，患者可以根据自己的喜好，按墙壁上香型控制开关，选择不同的香味。患者在获得美感，得到艺术享受的同时，也进行了牙齿美容治疗。电脑影像技术的美学功能电脑影像技术将改变现行的牙科步骤，为医生提供更多的治疗选择，也为患者提供更广范围的服务。在电脑里作各种模教材，选择高校作为培训基地，对全国的师资进行系统地正规地培训。鉴于我国口腔医学学历教育中，美学至今仍为空白，因此在职的口腔科医生应紧密结合临床进行美学追加教育，以填补美学基础知识的不足。第三章视觉原理在美容牙科临床中的应用视觉是辨别外界物体明暗和颜色特征的感觉。视觉过程是人类审美的最主要形式。视觉理论及其规律可以广泛应用于美容牙科，其成功与否的关键在于医生对视觉的理解和认识深度。因为患者在观察牙齿美不美时，仅能对着镜子直视，视域有定局限性，而医生可以从各个不同角度和侧面去评价和创造比较理想的视觉形象。在牙科医疗的实际工作中，不少人都体会到，尽管医生费尽心机，丝不苟，严格按照专业要求完成技术操作，但由于缺乏基本的视觉知识和技巧上的指导，总达不到理想的视觉效果。因此说，提高美容牙科医生的视觉敏锐力，科学地利用视觉原理，是美容牙科学的个重要内容。视觉基本原理视觉直觉基本职则人看到物体时，头脑立即得到个最简单可能含意与事物相吻合，称为‚视觉直觉‛或‚简单法则‛。临床应用医生对人工牙的选择，‚第印象‛比较准确。人工牙选色时，最好在牙体预备前，即医生眼睛未感到疲劳时进行。二图底关系基本原理彼得保尔高脚杯现象，是只高脚杯还是两个人头侧影当你盯住杯子，杯子好象突了出来，成为‚图‛而黑色部分隐退到后面，成为‚底‛。当你盯住两个黑色的面孔，黑色突了出来，成为‚图‛而白色部分又仿佛退缩到后面，成为‚底‛。观察个人的微笑唇齿成为主体，即为‚图‛，整张脸后退作了背景，即为‚底‛。再深入观察口唇部，前牙成为‚图‛，而唇部又成为‚底‛。临床应用这是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内容。美容牙科医生临床实践和口腔医学院系开展口腔医学美学教学时可借鉴。三参照环境基本原理同样物体放在不同环境中，会造成大小感觉和色彩感觉的不同。临床应用上下左右的环境是色彩重要的参考框架，医生比色要考虑整个环境，包括病人口红面部化妆，治疗巾色彩医患服装诊室墙壁颜色有色光源等。四后像作用基本原理人的眼睛在盯住个黑色图案看较长时间秒以上，然后移开视线再迅速看白纸空白处，会发现有个与前图案同样的但呈白色的图形，是视接触后留下的印象，称为后像作用。临床应用后像作用是成像细胞在回复原来状态时的延续和勃发看花眼，提示牙科医生在比色时，不宜时间太长，否则会影响比色准确性在口腔环境下当场比色，不能等病人离开后凭主观上的记忆。五边界对比基本原理两个以上色带接近时，其相邻的边缘颜色会发生变化，与深色带相邻的边缘显得明亮，与淡色相邻显得黯淡。临床应用口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织相邻，会产生‚边界对比效应‛。因此，不管用什么材料制作人工牙冠烤瓷等，牙颈部近龈处应使用暗黄色材料，以补偿边界对比引起的色变感觉。六轮廓对比基本原理在张白纸上画两个同样的圆，其中个圆的周边再画上阴影，此圆就显得明显突出。利用这种轮廓对比的视觉幻觉，加强物体明亮度十分奏效。临床应用利用这种‚白显近，黑显远‛原理，可适当改变人工牙排列上的视觉位臵选择稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齿显得前移选择稍暗人工牙或烤瓷冠，可使牙齿显得后缩。利用‚淡显大黑显小‛原理，可适当改变人工牙大小上的视觉效果要使牙变‚窄‛，选择暗些的人工牙要使牙变‚宽‛，选择白些的人工牙。二视错觉在美容牙科中的应用视错觉概述错觉是对感觉的客体失真或扭曲的事实经验。包括视错觉听错觉味错觉嗅错觉触错觉等。二视错觉的临床应用根据立体物受光的多少，可以改变视觉大小，以弥补牙齿形态上的缺陷。利用视错觉改变单个牙的视觉效果使牙体变‚宽‛的方法减小唇面突度，使其平坦，以减少近远中暗面，增加正面受光量。将唇面抛光，增加光洁度。选择较白明度小的人工牙或配色时使其比邻牙白。根据‚分割越多，面积显小‛的原理，强调水平嵴或水平线条，适当增加颈部弧形发育沟。使牙体变‚窄‛的方法减少唇面突度，使其隆起，以增加近远中的暗面，减少正面受光量。将唇面作出纹理，使其粗糙，降低光洁度。染色进行暗色处理。强调垂直嵴或垂直线条，增加或适当加深纵行发育沟。使牙体变‚长‛或变‚短‛的方法增加或减少颈部凸度，将唇面突出移向颈部或冠部加强或减弱垂直嵴和垂直线角淡化或加强釉牙骨质交界效果将颈部变暗或变淡等。利用透视原理改变牙与牙之间的对比效果对比透视当个牙齿两侧邻牙较短时，该牙就会显得长些，反之亦然。如需要加强上中切牙的显性，可将侧切牙变窄变短变暗，以产生对比效果。平行透视如上尖牙过度偏向唇侧，可将第双尖牙也稍向唇侧移位，以削弱尖牙的位臵畸形。色彩透视天然牙列中，上颌个切牙的颜色般相同，尖牙则暗些。修复时如将个切牙做成同颜色，则显得不自然，病人亦反对从侧切牙到尖牙颜色的突然转变，因此可采取从中切牙到尖牙颜色逐渐过渡的方式，看上去自然，同时加强了中切牙的显性。三前牙审美的视觉规律年前，牙科医生开始意识到面型与牙型之间的内在联系是个美学问题。目前临床上多以‚颊线‛确定面型，再以此面型选择牙型。颊线是指面部两侧髁突外侧皮肤高点至下颌角外侧皮肤高点的连线。面型与颊线方圆型特点是两条颊线近于平行，额部较宽颏部方圆下颌与颏部变角明显。按此面型选择上中切开应是牙颈部宽，唇面切端至近远中边缘几乎平行，唇面平坦，切角近于直角。卵圆型特点是两条颊线自颧骨起下降呈外凸形，面型呈圆胖，下颌下缘呈圆曲线式。按此面型选牙应是牙颈部较宽，近中面微凸，远中面的切较凸，而颈较凹，两切角较圆。尖圆型特点是两条颊线自上而下明显内聚，面型清瘦，颏部尖圆。按此面型选牙应是近中切角明显锐角，唇面宽度自切缘至颈部逐渐变窄。二侧貌面型与唇面突度侧貌为‚凸面型‛者应与唇面突度较大的人工牙协调。侧貌为‛直面型‛和‚凹面型‛者应与唇面平坦的人工牙相协调。三性别的视觉体现性别符号作为种生物法则，旦升华为种审美价值，即标志着人类的进化，文明的演进。在西方美学界，早就将性别意识融入审美中进行研究。概括起来，男子的特征主要表现为力量与坚毅，乃‚阳刚之气‛，女性则是娴雅与温柔，呈‚阴柔之美‛。性别在前牙上的视觉特点，可在牙的轮廓线上表现出来。早在年代，等就提出男性应选用方型中切牙，女性应采用圆曲型的中切牙的美学观点。从线条的‚性格‛来看，曲线的‚速度‛比直线的‚速度‛慢，具有和缓的‚流动‛感同时，圆缓角表现邻面与切缘的连线是连续的，没有交点，不形成视线的停滞，具有缓延柔和之感。因此，曲线和圆缓角的这种类似的感受，易与女性的性格特征相联系。与曲线相比，直线则有迅猛急促之感，尖锐角可看作是两条直线相交的结果，让人的视线迅速地由两条直线过渡到两线交点，并造成视线在两直线近远中边缘与切缘线交点切角点处产生‚视觉停顿‛，有骤起骤落的感觉，这种富有快节奏的心理感受与男性的性格特征相吻合。口腔修复美学第章口腔修复美学学科体系何谓口腔修复美学口腔医学美学是门研究在维护塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的系列医学美学现象和医学审美规律的科学。既有美学理论价值，又有临床应用价值。口腔修复美学是口腔修复学与医学美学相结合而产生的门新兴的交叉学科。它是专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中，为维护塑造口腔颌面部，尤其是面下三分之健美的创造活动中所体现出来的系列医学美学现象和医学审美规律的科学。二口腔修复美学的