1、即采用基本药物程序进行预防性治疗，具体方案为双汰芝，连续服用天，蔡技师则觉得感染风险很大，要求加服强化用药佳息患。感染监测和随访蔡技师在服用首剂预防性药物后，成都市大学附属医院立即为其抽取血样进行抗体本底检查，经检测证实其为抗体阴性。此后，分别于事故发生后周周周个月随访检查抗体，经检测抗体未出现阳转。点评该单位建立起完善的职业暴露管理制度，有专人负责当事人具备职业暴露预防知识，为防控措施的落实争取时间处理伤口的方法不当针头划破了手套，但未造成明显出血，用力挤压伤口造成出血，容易使伤口旁微细血管造成负压，把伤口周边可能存在的病毒进入血管蔡技师的风险等级为Ⅱ级轻度，只需使用基本用药程序。
2、使用的应消毒职业暴露防护技术医务人员自我防护预防锐器伤害防止针和利器刺伤手套皮肤，发生紧急处理不要把用过的锐器传递给他人侵袭性操作要有足够光线减少出血严禁向使用过的注射器针头盖针头盖在创口缝合时要特别注意减少意外刺伤严格按医疗废弃物处置规定处理锐利废弃物医务人员自我防护严格消毒所有器具清洁洗手使用防护设施避免直接接触体液戴手套分类注意事项穿隔离衣和防水围裙戴口罩和防护镜正确处理废弃物三艾滋病职业暴露处理职业暴露处理程序职业暴露局部紧急处理危险性评估不用药用药监测及随访心理咨询毒副作用监测报告局部紧急处理皮肤暴露粘膜暴露肥皂和流动水冲洗皮肤挤压伤口旁端，将伤口血液尽量挤出酒精碘伏消毒。
3、，但未见出血。处理措施大力挤压伤口部位刺激出血，并用碘伏酒精消毒医务人员立即抽取患者吴的血液送医院检验科检测，约分钟后医院检验科应用快速检测方法发现吴的血样呈抗体阳性反应预防保健科张医师已接受相关培训对蔡技师的暴露情况进行登记，报告本单位领导和区疾控中心，并会同区疾控中心陪蔡技师前往成都市传染病医院进行风险评估，同时将患者血样送检作抗体确证试验根据成都市传染病医院的评估结果，本次事故中蔡技师被三角针划伤，但伤口较小，无明显出血，暴露级别应定为Ⅱ级患者吴抗体呈阳性反应后确证为抗体阳性，系感染者，接触的感染性物质为血液，但接触的量较少，暴露源物质或源病人级别判定为轻度。专科医师决定给其。
4、防护技术手术操作时的防护手术单标明感染者收住隔离手术室严格按手术操作规程执行所有应用的器械和物品单独使用回收使用过的手术室进行彻底终末消毒职业暴露防护技术治疗操作时的防护工作人员严格执行操作制度凡可能被污染的物品应彻底清洗消毒采用次性医疗用品高压消毒后弃去污染物盛器完好有标志职业暴露防护技术化验室的防护限专业人员进入不得吸烟饮食化妆实验室内的所有物品视为潜在传染性所有操作程序尽可能减少标本的飞溅雾化处理所有传染性标本应戴好防护用具严格按照实验室安全管理制度操作和管理职业暴露防护技术实验室污物的处理同种类的污物应按不同的程序处理培养基在实验室内高压消毒或焚烧可处理的标本容器应销毁重复。
5、单位成都市传染病医院事故处理管理责任单位成华区疾病预防控制中心事故应急指导报告电话上班下班及节假日预防用药储备点成华区疾病预防控制中心疾控二科建立健全工作制度制定职业暴露应急预案建立健全职业暴露报告制度健康监测制度建立完善消毒管理制度实验室安全操作规程锐利器具和废弃物的安全处置次性医疗用品的毁形和回收制度等医院常规制度工作要求培训所有医务人员掌握相关知识工作要求案例分析发生地点成都市大学附属医院实验室事故当事人蔡技师事故发生过程月日，患者吴因发热咳嗽入急诊内科治疗，医生让其到门诊实验室做血象检查。，蔡技师为其扎手指取血时，不慎划破左手手套，左手食指侧见小伤口，伤口处稍红。
6、而蔡技师坚持加服强化用药，其药物毒副作用将大大增加。点总结提高个人防护意识正确掌握艾滋病病毒职业暴露防控知识建立个完善的艾滋病病毒职业暴露防控管理制度谢谢!双桥子社区卫生服务中心二年月三十日基础知识二艾滋病职业暴露预防三艾滋病职业暴露处理四艾滋病职业暴露组织管理内容提要基础知识基本概念工作人员在从事艾滋病防治工作中，意外地被感染者或艾滋病人的血液体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有的血液体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被感染可能性的情况。包括羊水心包液胸腔液腹腔液脑脊液滑液阴道分泌物不包括唾液泪液汗液尿液暴露的主要环节♦手术时被割伤或破损皮肤接触♦采血或注。
7、扎伤口！生理盐水反复冲洗粘膜！严禁局部挤压伤口登记和报告自愿的原则通知主管领导获取正确的处理详细记录职业暴露个案登记表个人资料时间地点污染部位伤口类型污染物情况了解病人情况病毒载量治疗情况药物种类保密风险评估暴露源的艾滋病病毒感染状况暴露源的艾滋病病毒感染状况是判定职业暴露是否成立的唯条件以及需要采取何种控制措施的关键。暴露育龄妇女涉及到怀孕和妊娠问题因此，在采取预防性用药前，工作人员应事先向事故当事人告知有关预防性用药的利弊，由当事人自己做出是否用药的选择，并签订知情同意书。知情同意暴露后的预防用药和医学随访医学随访及毒副作用监测抗体检测药物毒性监控处理感染早期症状。
8、回收使用过的手术室进行彻底终末消毒职业暴露防护技术治疗操作时的防护工作人员严格执行操作制度凡可能被污染的物品应彻底清洗消毒采用次性医疗用品高压消毒后弃去污染物盛器完好有标志职业暴露防护技术化验室的防护限专业人员进入不得吸烟饮食化妆实验室内的所有物品视为潜在传染性所有操作程序尽可能减少标本的飞溅雾化处理所有传染性标本应戴好防护用具严格按照实验室安全管理制度操作和管理职业暴露防护技术实验室污物的处理同种类的污物应按不同的程序处理培养基在实验室内高压消毒或焚烧可处理的标本容器应销毁重复使用的应消毒职业暴露防护技术医务人员自我防护预防锐器伤害防止针和利器刺伤手套皮肤，发生紧急处理不要把用过。
9、观察记录发生时个月个月个月个月暴露后的预防用药和医学随访除抗体监测外，在服用药物期间，每两周进行血常规肝肾功能监测缓解心理压力Ω皮肤粘膜意外感染率很低Ω正确处置后感染率更低Ω专业医生分析面临的危险Ω亲朋好友和心理医生缓解压力暴露后的心理咨询四艾滋病职业暴露组织管理区疾控中心全区培训暴露事故的流调核实与技术支持提供预防用药相关单位协调工作职责各医疗保健单位建立健全工作制度院内二级培训事故的及时登记报告暴露者的医学随访定期监测与心理支持工作职责成都市传染病医院提供职业暴露事故的技术咨询制定预防用药方案工作职责事故处理的组织管理事故处理责任单位各医疗保健机构技术指导责。
10、在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也无论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性，都应作为具有潜在传染性加以防护职业暴露预防原则建立安全的医疗环境诊室要求清洁区半污染区污染区制度产房要求隔离待产分区墙地便于消毒病房要求原则不需单间分类管理职业暴露防护技术住院隔离防护病人应有专用设备和清洁用具每日消毒体温计放床边用后消毒血压计终末消毒被污染的衣物进行消毒处理用过的床单等置于防水袋外加布袋和标志被血液体液污染的地板等环境及时消毒拖帕必须每日清洗，严禁移出室外职业暴露防护技术手术操作时的防护手术单标明感染者收住隔离手术室严格按手术操作规程执行所有应用的器械和物品单独使。
11、锐器传递给他人侵袭性操作要有足够光线减少出血严禁向使用过的注射器针头盖针头盖在创口缝合时要特别注意减少意外刺伤严格按医疗废弃物处置规定处理锐利废弃物医务人员自我防护严格消毒所有器具清洁洗手使用防护设施避免直接接触体液戴手套分类注意事项穿隔离衣和防水围裙戴口罩和防护镜正确处理废弃物三艾滋病职业暴露处理职业暴露处理程序职业暴露局部紧急处理危险性评估不用药用药监测及随访心理咨询毒副作用监测报告局部紧急处理皮肤暴露粘膜暴露肥皂和流动水冲洗皮肤挤压伤口旁端，将伤口血液尽量挤出酒精碘伏消毒包扎伤口！生理盐水反复冲洗粘膜！严禁局部挤压伤口登记和报告自愿的原则通知主管领导获取正确的处理详细记录。
12、时刺伤或破损皮肤接触♦血液或体液喷溅到人员脸上或眼睛口腔♦血库或化验时被刺伤或破损皮肤接触♦对血液和污染的器具进行祛污消毒维护♦处理污染衣物和医疗废弃物过程中造成职业暴露的可能因素〆没有防范的规章制度〆没有按照规范执行〆对职业暴露缺乏自我防护意识〆缺乏职业暴露的专业知识〆不可避免的处于高度暴露环境接触物质是否含存活的艾滋病病毒粘膜或皮肤有伤口有体液交换发生要达到定的病毒量构成职业暴露的要件暴露源的情况暴露情况暴露时间暴露范围暴露后处理暴露后感染的影响因素暴露概率针头刺破皮肤破损黏膜接触二艾滋病职业暴露预防普遍性防护原则目的把意外接触到病人和医务人员血液体液减少到最低程度内。
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职业暴露防护培训-艾滋病职业暴露预防与处理
