案设计指导思想和原则 四总图布臵 五建筑方案 六电气方案 七建筑外貌艺术效果及城市景观 第六章配套设施 给排水 二电力供应 三供暖 四通信 五天然气 第七章节能和环境保护 节能 二环境保护 第八章消防和安全 消防 二安全措施三无障碍设计 第九章交通影响 交通现状 二交通设施现状 三项目交通组织设计 四交通影响评价 第十章项目实施进度安排 第十章投资估算和资金筹措 项目概况 二投资估算 三资金筹措 四资金使用计划 第十二章招标组织方式 招标范围 二招标组织形式 三招标方式 第十三章社会效益分析 第十四章结论和建议 结论 二建议 第章总论 项目概况 项目名称医院急诊病房综合楼项目 二建设地点北京市医院院内 三项目性质新建和改造 四项目建设单位北京市卫生局 五项目承办单位北京市医院 二项目建设单位情况 基本概况 医疗机构名称北京市医院 地址北京市 所有制形式全民 医疗机构类别非营利性 医疗机构等级二级甲等医院 现有床位张 二建设单位介绍 北京市医院成立于年月，坐落在东侧，交通便利， 环境宜人。经过半个多世纪的建设和发展，已成为学科齐全，技术力量 雄厚，设备先进，诊疗环境优良，集预防医疗教学科研为体的 二级甲等现代化综合医院。医院担负着全区万常住人口和近万流 动人口的医疗保健任务。年经中共北京市委北京市人们政府批准 北京市医院作为北京，至年直承担该校临床医学专业 大专生的临床教学工作。年医院与大学合作，成为大学非 隶属的附属医院，承担大学临床专业本科生的实习任务，每年接收 医学本科生实习余名。医院多年来承担北京海淀卫生学校北京昌 平卫生学校北京中医卫生学校的护理临床实习任务，每年接收护理实 习生左右。 年北京市医院被评为全国防治低视力先进集体年 被国际卫生组织命名为医院年被卫生部民政部中国残疾 人联合会授予年月顺利通过了德国公司的 质量管理体系认证审核肩负着年奥运医疗急救及医疗服务 任务。 医院现占地面积约平方米，建筑面积余平方米，开设 病床张，年门诊量余万人次，年出院人数约万人次。现有 职工余人，其中高级职称人员人，中级职称人，博士学历 人，硕士学历人。全院设有临床医技行政后勤等共计余 个科室，临床设有全国中心。并建有介入治疗中心，血液透析中心， 健康体检中心，重症监护中心和北京急救中心分中心，其中部分中 心的技术已达到国内先进水平。 医院拥有先进的排螺旋核磁共振多功能彩色超数字 减影血管造影机全自动光拍片机肠胃造影机全自动免疫分析仪 全自动生化分析仪电子胃镜血液透析机及眼科超玻璃体切割 机等大中型高档医疗仪器百余台件。 医院已成功开展体外循环先天性心脏病的矫治手术显微镜下脑肿 瘤切除术等高科技含量手术，年成功开展以微创技术治疗食管癌肺 癌纵隔良恶性肿瘤等具有国内先进水平的胸外手术，并成熟地开展神 经介入肿瘤介入等各种介入治疗急救中心与各社区服务中心卫生 院的急救站实现了网络管理，对急危重病人及时组织转接和抢救。 医院的医疗质量和水平在很大程度上取决于医师队伍的技能水平， 住院医师专科医师规范化培训是造就合格医疗队伍的必经之路。医院 自年开始对来院的临床医技科室住院医师实施五年规范化培训， 目前参加培训的住院医师达到人。医院同时十分重视科研工作，加 大力度引进高学历科研型人才，制定奖励政策鼓励专业技术人员积极 参与科研。近几年来，医院在首都医学发展科研基金立项项。 年年年职工对外公开发表论文数分别为 篇。临床医务工作者搞科研需要科学的思维方法，也离不开良好的科研 环境。医院由于条件所限，目前还没有开展科学所需要的实验室，硬件 条件影响了科研工作的开展。 近年来，医院坚持以病人为中心，以科技为动力，以质量为生命， 以市场为导向，把学科建设和人才培养作为核心竞争力，将中层管理人 员及中高级职称业务骨干分期分批送往德国澳大利亚新加坡香港 等地学习现代医院管理及领先技术，不断提高医院内涵建设。医院坚持 以病人满意求生存，以医疗质量求发展的质量方针，坚持现代化 科学化规范化人性化管理，引入现代医院经营管理理念。 三项目的由来 医院始建年月，是最大的医教研防中心， 担负着万户籍人口和近万流动人口的医疗保健急诊急 救任务，医院占地平方米，总建筑面积平方米，其中业务 用房为万平方米。 随着的社会经济的发展以及承办年部分奥运项目的需 要，医院目前的医疗环境与之极为不协调。由于历史原因，医 院虽几经改造，但医务用房仍严重缺乏，病房条件太差。门诊区存在难 以解决的迷宫格局，急诊与手术科室相距甚远。整体布局分散零乱， 缺乏统规划。各功能区联系松散，不利于就诊医疗。尤其院东侧，门 诊楼前停满汽车，拥挤不堪，气声 项目名称项目 类别 项目 负责 人 资助经费 万元 经济学研究 局麻下小切口经腹股沟显微外科精索静脉结扎术 三目前面临的问题 以卫生事业发展现况来看，年底每千人拥有医院床位数为 张。与北京市同期每千人拥有医院床位数张比相差张。 据十五卫生事业发展规划要达到的每千人拥有医院床位数 张的目标也相差张之多。 以医院承担的医疗任务量来看，门急诊量占全区年门急诊总量的 ，占全区卫生系统内医疗机构接诊总门急诊人次年住院人数占 全区年住院总人数的，占区卫生系统医疗机构住院患者总数的。 特别是随着社会经济发展，人口不断增加，对就医的需求年年攀升 详见图，年门急诊总量由年的万人次到年就猛 增至万人次，四年上涨了。年月日，医院的单日 门急诊量高达人次。 图年门急诊总量变化趋势图 年年年年 人次 年门诊量峰值统计表 引自年卫生机构基本表的统计数据 表 序号历年峰值日期门急诊人数 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 以年平均日门急诊量计算所需病床数就超过张。近 年来医院为解决群众住院难的问题，不惜楼道加床挤掉办公用房等使 床位达到张，担任不能满足患者需要，病床使用率达到超负荷运转 的居高不下，超出卫生部对二级医院的控制标准，长时间的持续高 使用率增大医疗意外发生的几率而每年因无住院病床位转诊的病人多 达人次以上。 不仅如此，由于医院用房紧张，许多业务无法展开。对医院现有的 资源利用造成了很大影响。例如依据北京市卫生局京卫科教字 号文件精神，要求各医院充分认识培训基地在学科建设和人才培养方 面的重要性，积极创造条件，选择优势学科进行培训基地的自评和申报 工作。自年开始对来院的临床医技科室住院医师实施五年规范 化培训，有相当好的业绩。在年月以内科外科妇产科儿 科眼科等个科室申报培训基地年月再次以内科外科 急诊科妇产科神经内科申报培训基地，最终因科室规模床位数 收治病人数等要求不达标，大部分科室没有通过北京市卫生局的书面审 核。再有，医院承担着批科研项目，而临床医务工作者搞科研需要科 学的思维方法，也离不开良好的科研环境。医院由于条件所限，目前还 没有开展科学所需要的实验室，硬件条件影响了科研工作的开展。 图现有房屋建设分析图 各年建设规模增长趋势 从医院建设角度看，医院的房屋建筑是自上世纪六十年代至今根据 需求多次建设所形成的现有规模，采取的大多是见缝插针的方式。 年新建病房楼后，床位从年建院的张病床增加到张。近 年，随着区域人口的大量增加，引发的患者住院难的问题逐步加剧，后 期又拆拆建建，达到注册床位张，由图可见，年和 年由大规模的建设外，其余均为平米以内小规模建设。其结果是 门诊医技用房散落于院区，布局的零乱，导致患者进入医院就医如走 迷宫。 综上所述，以现有的设施不论从总体规模还是整体布局上，都已制 约了未来的发展，急需从对现有资源的整合入手进行规划建设，以满足 医院医疗教学和科研用房需要。 四需求测算 从医院目前的实际发展状况和规划发展要求两方面进行需求分析， 医院的医疗规模确定为门急诊量人次，住院病床位张。具体 的各项预测分析如下 门急诊量 影响门急诊量的因素很多，如医院的医疗技术水平的提高特色医 疗项目的开设医疗市场资源的放开，都会使来院就诊的人员有所增加。 从表看，医院年日均门诊量直在增长，环比年 增长率约为。 年日门急诊量览表 表 单位人次 序号项目类别年年年年 年门急诊总量 年门诊量人次 年急诊量人次 二日门急诊总量 日门诊量人次 日急诊量人次 三环比增长 考虑到未来医疗卫生体系不断完善，卫生服务中心和医疗室将发挥 较大作用，故综合取定为。在此基础上，测算未来年的日门急诊量 详见表，即未来年年日均门急诊量为人次。 考虑到人口控制对增长的抑制作用等其他因素，本报告认为医院未来日 均门急诊量确定为人次较为合适。 年日门急诊量预测览表 表 单位人次日 年份年年年年平均 日门急诊量 二病床需求 医院现有床位编制有在编病床张，病床年平均床位使用率为 。 为了更贴近的反映医院的现实情况，本报告根据十 五期间卫生事业发展规划任务，综合医院建设标准报批稿 对病床需求的预测应采用区域千人床位数指标和诊床比测算法计算，从 政策要求和标准计算两方面进行论证。 十五期间卫生