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罗甸县计划生育妇幼保健服务中心质量手册 罗甸县计划生育妇幼保健服务中心质量手册

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幼保健服务糸统为中心组织机构的主系统,计划生育妇幼保健服务糸统的最高负责人为中心主任。中心主任中心副主任及各部门的主要职责与权限见本手册职责描述。其它科室和各岗位职责和权限按部门科室岗位职责组织机构设置见罗甸县计划生育妇幼保健服务中心组织机构图章节号版次标题前言页码罗甸县计划生育妇幼保健服务中心组织机构图注办公室包括财会后勤档案室库房宣传教育人员培训信息咨询器械采购监测仪器管理质量体糸运行管理药具站包括药具办公室药具库房药具计划室门诊包括收费男性室女性室手术室门诊治疗室妇科检查室妇科治疗室心电图室超室检验室妇幼保健室优生咨询室住院部包括康复室手术室二腹腔镜手术室治疗室护士站消毒供应室。中心主任管理者代表副主任副主任住院部办公室门诊部药具站消毒供应室章节号版次标题前言页码中心主任的职责与权限在上级和本中心党委领导下,根据党的方针政策全面领导中心的工作,包括医疗教学科研预防人事财务和总务等工作。领导制订本中心工作计划,按期布置检查总结工作,并向领导机关汇报。负责组织检查医疗护理工作,定期深入门诊病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量。负责组织检查临床教学培养干部和业务技术学习。负责领导检查全中心医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况,采取措施,促进研究工作的开展。负责组织检查本中心担负的分级分工医疗工作和地段工作。教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生。根据国家人事制度,组织领导中心工作人员的任免奖惩调动及提升等工作。加强对后勤工作的领导,审查物质供应计划,检查督促财务收入开支,审查预决算,关心职工生活。及时研究处理人民群众对中心工作的意见。组织制定并批准本中心的质量方针质量目标。负责审批准质量手册。负责管理评审。负责严重差错事故的处理。业务副中心主任职责与权限在中心主任领导下,分管全中心的门诊部和住院部等科室的临床工作。督促检查医疗制度医护常规和技术操作规程的执行情况。章节号版次标题前言页码深入科室,了解和检查诊断治疗和护理情况,必要时领导重危病员的会诊抢救工作,定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗护理质量。负责组织全中心技术人员的业务技术学习培训,乡镇进修生跟班学习安排及医院预防保健卫生宣教工作。负责协调处理信访维稳医疗纠纷。负责中心门诊部和住院部的质量管理体糸运行工作。业务副中心主任职责与权限在中心主任领导下,分管中心办公室药具站消毒供应室的工作负责组织拟定中心护理工作各项工作制度,并经常督促检查执行情况,确保安全生产。负责农村合作医疗报销监管工作,控制违规报销行为发生。负责督促药品采购避孕药具的监管工作。负责综治普法精神文明作风建设的监管工作,促进依法执业医德医风建设。负责后勤管理工作,确保各项工作有序开展。管理者代表职责与权限负责按要求建立和保持质量管理体系。审核质量手册和批准程序文件。负责系统内部审核。章节号版次标题前言页码向中心主任报告本中心质量管理体系的运行状况和业绩,包括改进的需求。在系统内促进满足计划生育妇幼保健服务要求意识的形成。负责质量管理体系有关事宜的对外联络工作。中心办公室职责和权限在中心主管副主任的领导下,具体负责中心财会后勤档案室库房宣传教育人员培训信息咨询医疗器械采购监测仪器管理等工作负责中心综合协调公文处理印鉴管理文档管理和保密工作。负责中心日常事务处理工资管理考核奖惩等工作。负责工作计划总结报告及综合性文件起草发送和中心各类文稿的审核工作。负责各种会议的组织落实,督办会议决议与领导批办事项。负责中心财务管理及固定资产管理工作。负责中心的精神文明建设目标责任制政治学习计划生育廉政建设信访等工作。负责考勤安全保卫后勤保障车辆管理及宣传报道工作。负责完成领导交办的其它工作。门诊部职责章节号版次标题前言页码住院部职责章节号版次标题前言页码药具站职责在主管副主任领导下,貝体负责药具办公室药具库房药具计划室的管理工作按照药品管理法及相关法律法规和医院管理的规章制度,具体负责医院的药事管理工作,负责组织管理临床用药和各项药学技术服务。要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务。建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。各项工作记录和检验记录必须完整,书写清楚并经复核签字后存档。要掌握新药动态和市场信息,制定药品采购计划,加速周转,减少库存,保证药品供应。做好药品成本核算和帐务管理。药品采购实行集中管理,参加集中招标采购。制定和规范药品采购工作程序,建立并执行药品进货验收制度,验明药品合格证明和其他标识,不符合规定要求的,不得购进和使用。对购入药品质量有疑问时,可委托国家认定资格的药检部门括那些只有在计划生育妇幼保健服务治疗完成后甚至病计划生育妇幼保健服务旧病复发时才显现出医疗和护理问题的过程。重大医疗手术方案实施是本中心的特殊过程。确认须证实特殊过程实现所策划的能力。即须对特殊过程做出安排,适用时包括为过程的评审和批准所规定的准则,例如治疗程序规范操作规程等医疗检测设备的认可和医疗护理检测人员资格的鉴定使用特定的方法程序,例如手术前手术中使用实施的程序规范规程等文件制度的适宜性准确性和有效性记录的要求再确认。例如对手术完成的确认和对计划生育妇幼保健服务治愈的再确认等。标识和可追溯性本中心规定在服务运作的全过程使用适宜的方法标识医疗服务业务,针对测量和监视要求,对过程的状态进行标识,以便在必要的情况下实现可追溯。根据医疗服务的特点,标识的范围包括计划生育妇幼保健服务的标识文书文件夹的标识工作人员的标识医疗服务过程的状态标识。章节号版次标题测量页码在医疗服务过程中接收和处理计划生育妇幼保健服务财产的科室和人员负责按规定的要求对计划生育妇幼保健服务的财产进行控制。章节号版次标题产品实现页码产品防护本中心对医疗服务所使用的产品,在内部处理和交付给计划生育妇幼保健服务期间,对产品的符合性提供防护,包括标识搬运贮存和保护。本中心进行防护的产品范围包括对医疗服务质量有影响的药品血液医疗服务物品消毒剂等。本中心建立书面的程序或规范,明确各类药品血液医疗服务物品验收和储存管理的控制流程和标准,以确保各类药品血液医疗服务物品满足规定的要求。药品血液医疗服务物品验收搬运及贮存管理的主要控制活动有验收过程控制搬运及储存管理。成批药品进库由药剂科负责验收和贮存管理,各科领用的药品由各科指定专人负责验收和贮存管理,成批医疗服务物品进库由仓管员验收,各科领用的医疗服务物品由各科验收和贮存管理。药品医疗服务物品的验收由医务科组织编制书面程序,明确对使用的各类药品医疗服务物品进行使用验收的具体要求,参见药品采购验证作业指导书医疗器械维修管理作业指导书。药品血液医疗服务物品的搬运控制各病区医疗服务人员在搬运过程需要使用合适的搬运工具,轻拿轻放,防止损坏。搬运过程如发生损坏的物品药品应作作废处理。药品医疗服务物品的贮存管理批量药品医疗服务物品的贮存管理由各科室设置专用的贮存场地进行贮存,并指定专人负责,医务科应书面规定种类药品医疗服务物品储存场地和控制要求,这些要求包括各类药品血液医疗服务物品的储存条件要求各类药品血液医疗服务物品的定期检查要求。各类药品医疗服务物品的贮存管理详见药品采购验证作业指导书医疗器械维修管理作业指导书。支持性文件药品采购验证作业指导书章节号版次标题产品实现页码医疗器械维修管理作业指导书测量和监控装置的控制中心总务科负责编制书面的程序,明确对中心测量设备的控制要求,根据中心设备的实际状况,对所有的测量设备计量器具等定期请国家认可的计量单位进行校准。测量设备的管理应确保根据产品和服务质量特性进行管理对所有使用的测量设备应建立测量设备清单,并进行统编号对所有使用的测量设备应明确合适的标准周期并按规定的周期和程序定期请国家认可的计量单位进行校准,以确保校准结果的溯源性所有标准设备应进行保存所有的校准记录应进行保存当怀疑测量设备失准时,应明确由医务科和相关科室医疗质量管理小组对已测量的结果进行评价。支持性文件监护和测量设备的控制程序医疗服务流程图护理医疗医技挂号购买卡申请辅助检查体格检查医师收集病史分诊接诊医技科接受检查申请单护士接待病人发出报告单利用仪器设备检查诊断观察病人治疗修改诊断修改治疗方案申请辅助检查发出报告单提交处方调剂制剂医技科接受检查申请单执行医属未愈手术治疗非手术治疗整体护理专科护理基础护理下医嘱死亡转诊好转利用仪器设备检查药剂科接收处方章节号版次标题测量分析和改进页码测量分析和改进策划本中心规定策划和实施为确保产品和质量管理体系符合性和实现改进所需的测量和监控活动。这包括对适用方法的需求和用途予以确定,包括统计技术。测量和监控计划生育妇幼保健服务满意本中心编制计划生育妇幼保健服务满意度调查管理规定,由医务科负责定期向计划生育妇幼保健服务进行调查,监控计划生育妇幼保健服务满意和不满意的信息,作为对质量管理体系业绩的种测量。内部审核本中心编制内部审核程序,定期进行内部审核,以确定质量管理体系是否符合标准的要求得到有效地实施和保持。基于拟审核的活动区域的状况和重要程度以及以往审核结果,本中心对内部审核方案进行策划,编制内部审核计划,规定审核的范围频次和方法。内部审核程序包括实施审核确保审核性记录结果并向最高管理者报告的职责和要求。办公室负责内部审核,编制内部审核计划,由管理者代表批准。本中心管理者代表确定审核组及组长,审核组完成内部审核工作。审核应
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