1、“.....尤其是静脉滴注时应严格控制滴速。因为中药注射剂不良反应出现较早，因此医务人员应当加强对较早输液患者的监测。旦出现瘙痒，面部充血，水肿或者皮疹，特别是出现呼吸困难胸闷心悸咳喘症状时应当立即停止用药并及时给予脱敏治疗。小结中药注射剂不良反应的发生直居高不下，在使用时应当保持高度警惕，旦出现不良反应应第时间处理。医护人员应当提高责任心，做好应对措施，不良应发生后应当做好详细的记录，并及时向不良反应监测部门报告。平时注意阅读相关的文献资料，了解更多的相关资料，减少或避免不良反应的发生。扬州大学本科生毕业设计论文参考文献潘留华,黄衍民常见中药及其中成药的不良反应时珍国医国药姜静岩,巩谧谧穿琥宁氯化钠注射液致老年患者死亡例中国医院药学杂志高素珍,张志刚浅析中药注射剂不良反应发生原因及防治措施中国药房张鞍民,马琼,高锦明,等绿原酸及其类似物与生物活性中草药张军红,朱美华......”。

2、“.....中国针剂不良反应原因的处置与预防中国医院药学杂志陈燕敏,姜开余双黄连与三种不同类型的药物配伍前后不溶性微粒的变化中国药房高素珍,张志刚浅析中药注射剂不良反应发生原因及防治措施中国药房曹学东,李晓霞,李巧圣种中药注射剂不溶性微粒观察中成药王丽霞,李力,陆丽珠中药注射剂的安全使用中国医院药学杂志刘东梅导致中药良反应的原因及合理使用中药中国乡村医药杂志扬州大学本科生毕业设计论文例药源性致死病例分析姓名班级指导老师摘要目的探寻药源性致死的原因，以及致死的特点和规律，减少药源性致死，促进临床合理用药。方法通过检索年到年中国医院数字图书馆期刊数字图书馆数据库收载的中文医药卫生期刊，对其报道的药源性致死个例进行汇总，并进行统计分析。结果男性多于女性年龄岁以上所占比例最高呼吸系统，消化系统以及循环系统为主要原发病抗微生物药和中成药为主要致死药物过敏性休克，急性肾功能衰竭为主要致死原因静脉滴注，口服给药为主要给药方式......”。

3、“.....给药因素以及患者因素，临床医师，药师以及护士要重视药物不良反应以减少药源性致死的发生。关键词药源性致死，药物不良反应，合理用药扬州大学本科生毕业设计论文扬州大学本科生毕业设计论文例药源性致死病小数字也可以明确的说明个新开发的药物不会导致死亡。死亡率增加的程度不能排除在的置信区间内从定程度上可以被接受。为了保证的病例死亡率差异为或者更小，我们需要更多的样本规模来保证置信上限不会超过。值得注意的是是死亡率的差异不是在研究中观察到的，而是排除了在置信区间内的不合理的数值。在对比研究中，样本的变异会导致各组观察到的死亡率不同。当两个组在死亡率的方面是扬州大学本科生毕业设计论文真正等价的，为了在统计中排除的据对死亡率的影响非常大的研究将是必要的，尤其是服用了安慰剂的死亡率是否很低或者很高。在这个推测的基础上，我们发现在判断人中用药死亡到人的药物是否会诱发死亡是非常困难以及昂贵的......”。

4、“.....在现有的数据下，人们可以方便的计算出不同药物导致的药源性致死的死亡率，而这个信息是可以得到的。表可信限的样本大小死亡率估计的原因是用药安慰剂组的死亡率需要排除死亡率影响的人数基于和，假设药物对死亡率没有影响，片面的测试中的研究等同于随机药品和对照组。下划线的值代表相对于安慰剂组的死亡率死亡率增加了。有人主张用个值来代表在服用安慰剂时死亡率的相对百分比，如相对危险度为。表代表了需要强调的排除了那些死亡率相对增加了的药物。除非使用安慰剂的死亡率很低，否则这个标准就是可行的，虽然的死亡率对于很多患者和临床医生并不是很可靠。药物引起的心力衰竭死亡率增加的不确定性的理由什么呢这就是愿意承担风险潜在的好处。从表面上看，如果这种药物对于患者只有潜在的益处，我们必须扬州大学本科生毕业设计论文要确认这种药物不会提高这种疾病引起死亡的风险。假设更多的死亡风险的不确定性是有益的，那么潜在的死亡率增加是没有道理的......”。

5、“.....因此用药风险是最重要的。此外，如果研究工作，以排除药物所致的死亡率，他们要力争有个类似的死亡率在安慰剂组的疗效研究，使风险评估受益。然而，疗效的研究在风险收益率方面运动或血流动力学变量的变化现行标准是难以评估的。怎样才能权衡个最大运动能力测试和死亡的概率对于病人可靠地，全面的，有意义的措施才是可以接受的有必要的讨论。评估个治疗组的死亡率的风险比率似乎是个艰巨的任务将会更加困难。如何研究个药物安全使用，建立个可以接受的死亡率呢有趣的是，如表所示，对所需的样本大小，服用安慰剂的死亡率随的绝对值的减小而降低。这似乎可能有悖常理，但标准误差始终在个比例最大的恒定样本量。因此，就绝对差将下降为的置信区间的宽度在任何个方向进步远离。然而，安慰剂有的死亡率，对于药物研究将被禁止，因为绝对值变得比死亡率增长的药物小。此外，个药物的风险可能会加快心力衰竭的进展速度，对于预后较差的病人在较低死亡率的团体中这样的研究可能不能概而论......”。

6、“.....规模较小的研究将需要作为安慰剂死亡率如表所示的增加如果是相对而言的标准。这是因为的人中有个人死亡比起人中有人死亡更缺乏可信性。总有个标准会权衡成本和可信度。以排除绝对增加死亡率的样本大小，似乎是个可行的最低标准。当研究设计药物的死亡率可能存在问题，不承担为研究药物对死亡率的影响似乎是合理的。如果药物确实可以改善生存，可以排除指定的样本大小比计算得出的小。如果实际上治疗减少了生存率，那么研究很可能失败。需要考虑的关键因素是必须确信死亡风险或者值必须裁定为或者更少。公开讨论和解决这有争议的问题，需要以促进药物的发展为基础。应该把病人以及卫生保健提供者和监管者对于健康和心力衰竭的看法纳入个可以接受的值。可以接受的的水平应该与不同的效益和作用机制不同的药物不同......”。

7、“.....中药克服了以往的给药手段，出现了越来越多新的剂型。中药注射剂具有起效快，疗效确切等特点，成为了医院使用中药的主流剂型。随着医院临床药学工作的开展与深入，药物不良反应的监测工作的广泛开展中药注射剂不良反应的报道也越来越多，中药注射剂不良反应率呈上升趋势。如过敏反应胃肠道反应神经系统反应以及肝肾损害等，有的甚至会造成患者死亡。不良反应发生的原因药物原因中药注射剂成分的复杂性中药注射剂的成分十分复杂，大多为高分子有机化合物如色素多糖鞣质淀粉蛋白质多以胶质形式处在药液中，当与氯化钠注射液混合后，容易发生盐析反应，产生不溶性微粒，增加了输液反应的发生率中药注射剂普遍含有绿原酸成分，已有研究表明，绿原酸具有较强的致敏性。绿原酸在清热解毒中药如茵陈，金银花，鱼腥草，栀子等中含量较高，而此类清热解毒得中药制品中，绿原酸已经作为有效成分之而加入产品质量检验。双黄连注射液......”。

8、“.....这两种药物有较多的致死报道。另外，近几年来，中药中的血肉有形之物如鹿茸，水牛角，羚羊角，蟾蜍等也被陆续开发为中药注射剂，此类动物性中药往往含有异种蛋白，具有较强的抗原性，是过敏反应发生的个重要原因，如清开灵中所含的鹿茸精，水牛角等成分就是造成清开灵注射液多次被报道造成过敏性休克甚至死亡的重要原因。中药注射剂的质量问题药物生产的工艺的不致导致不同厂家生产的中药注射剂质量差异很大，甚至相同厂家同批次的药品质量都有差异，这就是同种中药注射剂有的造成严重的不良反扬州大学本科生毕业设计论文应，有的批次则无的原因。临床发现丹参注射液不良反应主要发生在个别批号，而其他批号则较少，经监测发现是因为生产过程中鞣质不达要求。而且有些品种的药品只对其中的种或者几种有效成分进行质量监测定性定量，未知成分难以监测，这些未知成分在存放过程中很可能会形成不溶性微粒，造成输液反应，这些未知成分很可能成为抗原，成为过敏性休克的罪魁祸首......”。

9、“.....不同产地不同批次的原料药材其中的有效成分和毒性也不相同。因此中药注射剂不良反应的发生与中药材的质量也有定的关系。临床用药原因对证使用中药注射剂虽然中药的剂型越来越新颖，中药注射剂有西药化的趋势，但它仍然是在中医的理论指导下治疗疾病的药物，中医讲究辩证施治，强调整体观念，临床用药要根据病情的具体表现因地制宜，不能用个症状概括全部病情。如清开灵注射液是清热解毒的中药制剂，适用于温邪入里，而不适用于表征高热，恶寒的患者双黄连注射液药性寒凉,若用于治疗受凉发热，虚寒，腹泻的患者当属错用。中药注射剂在临床应用时，西医师往往缺乏系统的中医中药的学习与实践，在使用中药的过程中往往难以遵循辩证施治这原则，用药不当或用药不对证而发生不良反应。因此能否辩证使用中药注射剂直接影响到中药的疗效与用药安全。配伍不当中药注射剂成分复杂，在于其他药物配伍时很容易发生配伍禁忌，产生色泽的改变......”。