中心医院住院综合楼建设工程项目可行性研究报告投资建议书doc文档（81页）

该院属北京军区总医院武汉协和医院对口帮扶医院，是湖北民族学院医学院定点教学医院，有兼职教授名。

医院现有大型医疗设备主要包括全自动生化分析仪电子胃镜彩超酶标仪等。

该院现有业务用房总建筑面积平方米，其中门诊楼面积为平方米，原住院楼面积平方米。

住院楼建造于年代末，由于建设资金不足，仅设计床位张，且功能设施不全设备落后，远远不能满足业务需要，因年久失修，现已成危房。

鹤峰县地处偏远，是面积大县，全县医疗服务人口达余万人本县占万人，全县流动人口约万余人，覆盖临县椿木营官店金果坪石窑五道水湾潭沙道沟等服务人口约万人。

医疗卫生资源极为丰富，为项目建设提供了基础条件。

市政配套条件供电由县城区供电所供电，项目建设单位已安装有变压器两台，业务用电与居民生活用电已分设。

项目建设用电可由院内变压器直接供电，完全能保证项目建设用电所需。

供水县城自来水公司有两条供水管从县市政供水网管接供给项目建设单位，工程建设供水安全有保障。

供热项目建设单位已安装有锅炉供热，可直接提供所需热能保障。

排水项目建设单位已在整个业务区修建了雨水污水两套排水管网和污水处理系统，雨水通过市政排水系统直接排放，污水经项目建设单位已建成专用污水处理站技术处理后再通过市政排水系统排放，该污水处理站已由当地环境监测部门验收达标交通与通讯项目建设单位地处县城中心，其交发达，各种运输车辆可直达项目建设工地，各种有线无线通讯网络和有线电视网络已覆盖全县境内，能保证项目建设顺利进行。

建筑材料项目建设单位距建筑用水泥供应生产厂家仅余公里，钢材等特殊材料经招标后，由供货单位配送建设工地，般建筑材料可就近采购，材料供应完全能够满足建设要求。

第四章市场分析与预测医疗卫生市场发展现状医疗活动开展情况鹤峰县中心医院目前共有临床医技科室个，能对各科常见病多发病进行诊治，能开展二级医院所要求大部分医疗业务，年后每年门诊人次在万以上，住院患者在人次以上。

手术台次在台以上，危重病人抢救成功率达以上，病床使用率平均达到以上，每年引进新技术新业务项，全年业务收入在万元以上。

医院内科系列设立了高血压心血管病专科神经内科消化内科呼吸内科肾病内科等专科，拥有除颤监护器，十二导心电图机，电脑微量注射泵，肺功能测定仪，日本富士电子胃镜，科室开展了心肌梗死溶栓治疗，顽固性心衰及各种心律失常诊治，消化性溃疡诊治。

能对内科常见病进行诊治。

医院外科系列能开展普外常见手术，能进行腹腔镜下胆囊切除术泌尿系结石手术复杂尿道狭窄手术开颅术巨大甲状腺肿瘤切除术等。

骨科能开展全髋植换术和膝关节植换术，能开展四肢骨折复位内固定术。

妇产科能开展宫颈癌根治术和复杂尿漏修补术及产科各种手术。

五官科能开展鼻内镜下鼻窦手术和支撑喉镜下喉显微手术。

口腔科能开展复杂颌面部外伤损伤修复术和正畸术。

存在主要问题基础设施建设落后。

现有住院部为世纪年代末修建，且建筑面积小结构功能不完善设施陈旧落后，现已成为危房，必须尽早拆除，落后医疗卫生基础设施条件严重制约了医疗业务开展，。

医院服务功能欠完善。

医院急诊科特色专科及重点专科建设欠缺，基本医疗设备还不够完善，影响了全院整体业务水平提升。

住院条件差，无卫生间，无洗浴无降温取暖等到基本设施。

医院管理水平有待加强和提高医院还存在着管理水平较低状况，制度建设欠完善，制度实施欠力度，职工素质有待进步提高。

④基础建设资金缺口大由于医院目前基础设施和基本医疗设备急待完善和添置更新，需要数目较大资金投入。

而财政投入有限贷款融资困难医院自身收入水平低，使得基础建设资金缺口较大。

专业技术人才缺乏。

缺少重点专科与特色专科，缺少学科带头人，人才梯队建设不够，缺少后备力量。

这些问题严重制约了项目建设单位发展，从而形成恶性循环，方面大量患者外流，医院业务收减少，使得用于基础建设投入不够，医疗卫生事业得不到发展另方面增加了患者医疗负担，造成了看病难看病贵看不好病现象，成为鹤峰社会矛盾焦点。

已严重制约了县域社会经济和构建和谐社会发展。

该项目建设已迫在眉睫。

医疗卫生市场预测鹤峰县卫生资源是十分丰富，目前本县万人，全县流动人口约万余人，还覆盖临县椿木营官店金果坪石窑五道水湾潭沙道沟等乡镇服务人口约万人，其医疗卫生覆盖总人口可达万余人，若项目单位基础设施条件能尽快改善，仅按临县和流动人口患者住院率计算，每年就能新增住院患者余人。

县中心医院现有住院楼仅能能开设床位张，年病床使用率达以上。

每年仅收治因条件限制向外流失住院患者就达余名，若项目建设单位医疗救治条件得到改善，这些流失患者会就近入院治疗，按流失患者计算将增加名患者住院治疗。

项目建设县已普遍实行了职工医疗保险和新型农村合作医疗保险，新农合参比例已高达以上，随着新农合报销比例增加以及年实行城镇居民医疗保险和项目建设单位基础设施条件进步改善，到县中心医院就诊患者人数将会明显增加。

现有参合人数万人，城镇居民医疗保险万人，预计每年新增住院患者将新增住院患者余人次，预计项目建成后住院患者总数将达到余人次。

病床缺少矛盾会更加突出。

项目计划设置床位数根据本县常驻万服务人口，和全县惟所县级综合性医院条件，按照国债项目县医院建设指导意见县级医院建设规模标准，新建住院综合楼设置床位张。

第五章建设布局及主要建设内容建设布局项目拟建住院楼选址位于容美镇城墙路号，在县中心医院内原住院楼旧址重建。

与现有门诊楼形成字形相临，能在合适楼层与其连通，便于医务操作和方便患者就医。

项目主建筑建设占地面积平方米，为层，均采用钢筋混凝土全框架结构，总建筑面积约平方米其中辅助用房平方米。

病房以双人间为主，设少部分单间。

其主要设施包括每间病房设卫生间安装空调小时热水供应和闭路电视双回路供电系统消防系统中心供氧中央吸引中央传呼中央监控系统设置电梯四台含医梯台客梯台消防兼污物电梯台医院管理网络系统等，其布局和设置合理。

建设方案项目建设指导思想鹤峰县中心医院住院楼建设项目以党十七大精神和科学发展观为指导，贯彻新时期卫生工作方针，按照中共中央国务院关于进步加强农村卫生工作决定文件有关要求，依据国家发改委卫生部中医药管理局关于县级医院建设有关标准和要求湖北省发改委省卫生厅鄂发改社会号国债项目县医院建设指导意见以及鹤峰县十五卫生服务体系总体发展规划，全面完善县医院基础设施，加强县级医院服务功能建设，努力提高服务能力，更好地为提高人民群众健康水平提供保障。

项目建设基本原则整合资源，填平补齐。

按照国家县级医院建设标准，统筹规划和考虑鹤峰县区域内及周边有效卫生资源人口数量自然交通因素，按照国家县级医院建设标准，实事求是整合资源，填平补齐，基本达到标原则进行规划设计建设。

完善功能，满足基本需求。

鹤峰县中心医院是全县医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重急症病人抢救。

接受乡村两级卫生医疗机构转诊，承担乡村两级卫生技术人员进修培训以及业务技术指导任务。

根据鹤峰县及周边毗邻地区人民群众医疗卫生需求，按国家县级医院建设标准，整合卫生资源，进行科室和设备合理配置原则进行配置。

严格标准，规范建设。

按照国家标准建设规模与鹤峰人口卫生资源配置经济社会发展相适应功能适用装备适度经济合理适度超前原则进行设计和建设。

项目建设选址和建筑规范根据年湖北省发改委省卫生厅下发国债项目县医院建设指导意见相关要求，项目建设选址与建筑设计应遵循相关规范选址规范应满足医院功能与环境要求，应选择患者就医方便环境安静地形比较规整位置，并应充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆生产贮存场所应充分考虑医疗工作特殊性质，按照公共卫生方面有关要求协调好与周边关系必需坚持科学合理节约用地原则在满足基本功能需要同时，适当考虑未来发展合理确定功能分区，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染室内采光色彩设计符合卫生学要求建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗根据不同地区气象条件，合理确定建筑物朝向间距，充分利用自然通风与自然采光。

为患者提供良好医疗环境，为员工提供良好工作环境。

建筑规范县级医院建设，应贯彻适用经济美观原则，建筑标准应区别不同地区经济条件合理确定，有条件地区规划时应考虑停车和绿化地。

县级医院应以多层建筑为主，不宜建设高层。

门诊楼医技楼病房楼等主要建筑，应采用框架结构。

县级医院建筑装修和环境设计，应有利于患者生理心理健康，体现清新典雅朴素行业特点和当地民俗特点。

县级医院建设，除应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范要求外，还应根据医院服务对象特殊性，满足患者对无障碍设施需求。

县级医院主要建筑物要符合节能要求，应合理确定建筑物朝向，充分利用自然通风和自然采光。

建筑物围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏要求，门窗应选用气密性和防水性抗老化良好产品。

门急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。

住院部医疗业务用房室内装修，应符合下列规定般医疗用房地面踢脚板墙裙墙面顶棚，应便于清扫冲洗，不污染环境，其阴阳角宜做成园角。

踢脚板墙裙应与墙面平。

手术室烧伤病房洁净病房等洁净度要求高用房，其室内装修应满足清洁耐腐蚀要求。

药剂科配方室贮药室中心药房药库均应采取防潮防鼠等措施。

配餐消毒厕浴污洗等有蒸汽溢出和结露房间，应用牢固耐用难沾污易清洁材料装修到顶。

并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利楼地面排水通畅不出现渗漏。

县级医院蒸汽冷热水供应和寒冷地区冬季供暖，应采用分区专线供应。

主要建筑物表，排水管道口径应加大级并采取防堵塞防渗漏防腐蚀措施应设置管道井和设备层。

主要管道沟应便于维修和通风，应采取防水措施。

县级医院供电设施应安全可靠并应采用双回路供电，保证不间断供电。

院区内应采用分回路供电方式。

病房手术室急诊室双回路供电，应设置自备电源。

电源装配容量应满足现有设备及近期增容量。

放射科大型医疗装备电源，应由变电所单独供电。

县级医院建筑耐火等级应不低于二级，消防设施配置应遵守国家有关建筑防火设计规范规定。

县级医院手术室产房放射科功能检查科检验科病房等用房应设置空调和通风设施。

有条件设置洁净手术室县级医院，其空气净化设施应符合医院洁净手术室建设标准。

县级医院应根据医院使用特点和需求，有条件设置智能化系统。

县级医院应配置完善清晰醒目标识系统。

县级医院应建设满足业务工作需要医用气体供应设施。

县级医院给水应符合生活饮用水卫生标准，医院医疗区污水水质应满足综合污水排放标准中关于医院污水排放规定。

县级医院污物处理应满足医疗废弃物处理管理条例有关规定。

废物和生产垃圾分类归集存放与处置应遵守国家有关环境保护规定。

建设方案鹤峰县中心医院住院综合楼建设项目选址在拆除原住院楼基础上进行重建，为解决建设期服务患者需求，医院服务业务不受影响，在拆除旧住院楼前，对门诊楼进行适当改造成临时病房，以满足患者住院需求。

新建住院综合楼与已建门诊部大楼形成字形相临，在合适楼层二者连通，便于医务操作和方便患者就医。

病房以双人间为主，设少部分单间。

其主要设施包括每间病房设卫生间中央空调小时热水供应和闭路电视双回路供电