乡卫生院住院楼改扩建项目可行性研究报告投资建议书doc文档（61页）

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第章项目现状及必要性分析县概况县位于省西南部，恩施土家族苗族自治州东南角，地处东径至，北纬至之间。

东毗湖南省石门县，南邻湖南省桑植县，西接省来凤县宣恩县，北抵省巴东县建始县，东北与省五峰县相连，西北与省恩施市接壤。

县城距省会武汉市公里，距自治州首府恩施市公里。

境内东西长公里，南北宽公里，版图面积平方公里。

县地处中国地形第二级阶梯云贵高原东部延伸部分，是武陵山脉石门支脉上个山区县，境内地形地貌具有典型山地特征。

境内地质结构较为简单，地形复杂，地貌千姿百态。

山高谷峡，切割深，高差大，海拔最低铁炉乡江口米，最高下坪乡牛池米，平均海拔米，平均切割深米，平均地面坡度度。

在全县土地总面积中，海拔米以下低山，占海拔米二高山，占米以上高山，占。

全县乡镇个经济开发区和个自然保护区。

即铁炉五里燕子下坪中营太平等个乡，容美走马等个建制镇及经济开发区木林子自然保护区，行政村个居民委员会，个村民小组。

年末，全县总人口万人。

其中，城镇人口万人，占。

乡村人口万人，占。

以土家族苗族白族蒙古族为主少数人口万人，占。

年，实现县城生产总值亿元，十五期间平均增长。

其中，第产业亿元，平均增长第二产业亿元，平均增长其中工业亿元，平均增长第三产业亿元，平均增长三次产业结构比由年调整到年。

县域经济呈现节约清洁低碳循环发展良性态势。

年实现农业总产值亿元，农人均元粮食总产达到万吨，农人均达到公斤牲猪出栏万头，农人均头，农业内部形成了茶叶烟叶箬叶蔬菜畜牧等大为农民提供现金收入过亿元产业。

茶叶面积万为亩，产量万吨，为农民提供现金收入亿元烟叶面积万亩，产量万吨，为农民提供现金收入亿元箬叶采摘面积万亩，产量万吨，为农民提供现金收入亿商品疏菜面积万亩，产量万吨，为农民提供现金收入亿元出售商品猪万头，为农民提供现金收入亿元。

年实现工业总产值亿元，十五期间，平均增长。

其中，规模以上工业企业实现产值亿元，平均增长。

清洁能源工业亿元，占全部工业产值绿色食品工业实现产值亿元，占全部工业产值水泥木工板等建材工业产值亿元，占全部工业产值药化工业实现产值亿元，占全部工业产值矿产化工工业亿元，占全部工业产值。

规模企业总数达到家，以江坪河淋溪河核桃湾等绿色能源工程当年完成投资亿，占当年工业固定资投资比重为。

年末，拥有卫生机构个，其中，卫生院个拥有病床张，其中县级医院拥有病床张，农村卫生院拥有病床张。

卫生技术人员人，其中，医师人，注册护士人。

乡概况乡位县东边界，距县城公里，是县最边远个乡镇，与巴东建始两县接壤，与宜昌市五峰县毗邻。

全乡国土总面积平方公里，最高海拔公尺，最低海拔米，是高山二高山低山三者兼有地区，以二高山居多。

全乡辖个村，个村民小组，总户数户，总人口余人。

人口密度为每平方公里人。

年底全乡农民人平纯收入元，全乡农民群众已基本解决了温饱，农民看病就医以及享受基本医疗保健需求已明显提高。

乡现有个行政村，有中心村卫生室个，般村卫生室个，其中村多室个，空白村个。

有乡村医生人，其中岁以上人。

现有业务用房总面积为平方米，三所中心村卫生室房屋均属国家性质，般村卫生室有个房屋属集体性质村委会所有，个属个人性质。

乡卫生院于年新型行政建制时在原卫生所基础上发展起来，由于起步晚，各方面基础设施相当薄弱，全乡有中心卫生室个，村卫生室个，全乡共有医务人员名，乡村卫生保健网络以初步形成。

乡卫生院在岗职工人，业务用房使用面积平方米。

乡卫生院服务范围广阔，除本乡范围内万人外，周边辐射巴东金果坪镇建始官店镇，直接服务人口近万人。

同时，随着地方党委政府招商引资力度加大，基础设施建设方面，岳家河万千瓦水电开发已投入运行，已落实招商引资项目咸盈河万千瓦三级水电开发，石龙电站已动工兴建，正在洽谈资金上亿元栗子铁矿精粉加工厂有望实施。

产业发展方面，高峰万亩中药材基地开发，亩绿色魔芋食品开发，骑龙茶叶有限公司名优茶和普茶自动化生产线启用，将拉动万亩茶园连片建设。

这些项目开发，都将吸引大量外来劳务输入，为乡卫生院提供更加广阔服务范围。

从社会发展整体趋势来看，随着人民生活水平提高，人们对医疗保健需求将越来越大。

从卫生院近年业务收入分析，年年年年该院业务费及业务收入均年个突破，已突破了年收入过万元，业务增长率达以上。

但年业务收入几乎没有增长，医疗卫生人才严重匮乏，基础设施条件发展滞后，大型医疗设备几乎没有，以上等等因素影响，严重制约了当地卫生事业发展，直接导致医疗卫生服务条件和水平远远跟不上当地经济社会发展速度，形成了相当大供需矛盾，人民群众看病难更加突出，新型农村合作医疗小病不出村，大病不出乡要求无法实现，基本公共卫生服务均等化也无法完全实现。

因此，如若该院基础设施条件得以改善，能够引进和定向培养批医疗业务骨干人才，添臵大型医疗设备。

医疗业务收入将在现有增长率基础上可提高以上，社会效益和经济效益将得到更好体现。

项目改扩建必要性本项目建设是国家十二五规划和行业发展规划要求依据十二五规划纲要要求，按照保基本强基层建机制要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。

加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目，是提高卫生服务质量与效率保护生命健康维护社会稳定促进经济发展重要举措。

为此，国家在十二五规划中明确提出逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目。

并要求加强以县医院为龙头乡镇卫生院和村卫生室为基础农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。

因此，县乡卫生院住院楼改扩建项目建设，符合国家十二五规划发展要求。

本项目建设是发展公共卫生事业和创建保障社会需要建国以来，党和政府对公共卫生事业直给予了高度重视，我国公共卫生事业得到了前所未有发展，县公共卫生事业同全国样也取得了长足发展。

乡中心卫生院是公共卫生事业重要组成部分，是在政府领导社区参与上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人健康为中心家庭为单位社区为范围需求为导向，以妇女儿童老年人慢性病人残疾人等为重点，以解决农村基层主要卫生问题满足基本卫生服务需求为目，融预防保健医疗康复健康教育和计划生育技术指导等服务为体，有效经济方便综合连续基层卫生服务。

在卫生事业中，基层卫生服务机构至关重要，基层卫生服务点覆盖广泛方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足人民群众日益增长多样化卫生服务需求，有利于将预防保健落实到社区家庭和个人资料建设投资估算建筑工程费本项目建筑工程费估算采用单位建筑工程投资估算法，经测算，该项目建筑工程费为万元。

建安工程费用估算表序号工程名称工程量单方改造价费用万元住院楼改扩建元平方米辅助设施建设合计工程建设其它费用估算经估算，工程其它费用为万元，其中建设单位管理费按工程费用计取勘察设计费按建筑工程费用计取建设监理费按建筑工程费用计取。

工程建设其它费用估算表序号费用名称计算基础费用万元征地费用建设单位管理费工程费用勘察设计费建筑工程费建设监理费建筑工程费前期工作费用包括可研招标规划管理等相关费用合计基本预备费基本预备费按工程费用及其它费用之和估算，为万元，其中包括原有部分建筑装修拆除费用。

总投资估算汇总及构成经估算，本项目总投资为万元。

项目总投资估算汇总表序号费用名称投资额万占项目总投资比例建安工程费工程建设其他费其本预备费项目总投资资金筹措及使用计划资金筹措项目建设总投资万元，拟采用以下方式筹集中央投资万元地方政府投资万元资金使用计划根据项目实施进度，确定项目所需要资金在建设期内全部投入。

第章工程效益评价社会评价是分析拟建项目对当地社会影响和当地社会对项目适应性及可接受程度，其目在于通过分析项目涉及各种社会因素，评价项目社会可行性，提出项目与当地社会协调关系，规避社会风险，促进项目顺利实施，保持社会稳定和谐。

社会影响分析本工程实施，无征地拆迁补偿活动，项目实施社会影响因素简单，社会负面影响不存在。

县乡卫生院住院楼工程，是县公共卫生体系重要组成部分，它建成实施可以增强日常公共卫生保障水平和服务能力，从而提高全社会整体健康水平，具有良好社会效益。

项目社会影响分析汇总见表。

表项目社会影响分析表序号社会因素影响范围程度可能出现结果措施建议对居民收入影响不同程度影响不影响居民收入提高对居民生活水平与生活质量影响不同程度提高提升乡卫生院硬件环境，便利群众看病有关部门注意引导对居民就业影响施工开展医疗保障工作可创造定就业机会少数人有机会从事医疗服务工作有关部门注意引导对不同利益群体影响与当地其他医疗机构产生竞争关系但为当地居民带来便利医疗卫生企业利润降低老百姓就医成本降低有关部门注意引导对脆弱群体影响妇女儿童残疾为当地慢性病常见病重大疾病看降低费用增强卫生保障有关部门注意扶持人员病提供便利对当地卫生医疗体系建设影响增加了当地医疗机构进入基层点设臵就医人数增加保障面扩大有关部门注意引导扶持对地区基础设施服务容量和城市规划进程影响促进基础设施建设，加快城市化进程提高县卫生保障服务能力，扩大保障范围有关部门应注意发展规划管理和指导对少数民族风俗习惯和宗教影响促进各族文化民俗交流，利于民族团结发展经济，促进社会安定团结严格执行民族宗教政策项目与社会互适性分析不同利益群体对拟建项目态度与参与程度。

该工程是个简单医疗系统改扩建项目，能促进政府下属部门运作效率，对地方经济发展有定促进作用，社会效益显著。

在进行可行性研究时对不同利益群体调查和分析表明，对该项目建设都表示支持和积极参与。

各级组织对工程态度及支持程度。

卫生院改扩建项目是项惠及民生卫生事业，为此，县委县政府高度重视，在项目前期就进行了专门调研摸底评估，并对项目进行了整体规划和布局。

地区文化状况对改扩建项目适应性。

项目建设区域居民基本都是土家族苗族汉族，其宗教信仰生活习惯基本相同，工程所在地区文化状况没有不适应地方。

县乡卫生院住院楼工程将会产生良好社会效益，与县经济和社会发展形成良性互动，相互促进，相互发展。

社会对项目适应性和可接受程度分析见表。

社会对项目适应性和可接受程度分析表社会风险分析本次改扩建工程是县卫生局为主管部门工程，各相关职能部门支持该工程建设，工程所在地区人们也会因为这项目而受益。

因此项目没有社会风险。

社会评价结论该工程可在很大程度上改善卫生部门下属单位业务和服务硬件环境，对促进地区经济和社会发展。

该工程能够健全和完善公共卫生体系，增强对重大传染病和突发公共卫生事件宣传与控制力度，强化卫生监督管理，真正成为政府卫生行政部门和卫生监督