乡镇医疗急救点办公业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告投资建议书doc文档（72页）

对马尔康县藏区政治稳定民族团结经济发展社会进步起到积极作用，为当地群众更好提供医疗预防急救服务。

该项目实施是创建和谐社会重要举措。

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第二章项目建设意义及必要性项目提出背景建国前，阿坝州没有正规医院，广大老百姓得了病，看不起病，吃不起药，小病扛，大病拖。

新中国成立以来，特别是改革开放三十年来，在党和政府重视帮助下，随着卫生体制改革深入，阿坝州医疗网点普及率高覆盖面广，除乡镇卫生院外，各村基本上达到村室，有甚至村拥有三个卫生室，在定程度上方便了农民就医，缓解了农村医疗发展滞后于需求矛盾。

目前，全州医疗服务体系存在六个不协调是医疗急救事业发展与经济发展不协调，医疗急救长期滞后于经济和其他社会事业发展。

二是医疗服务与医疗保障不协调，医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担较重。

三是城乡区域医疗急救发展不协调，农村与城市中西部地区与东部地区以及不同人群之间医疗服务质量水平和可及性差距加大。

四是医院管理体制运行机制与医疗服务需求不协调，绩效考核制度有待完善。

五是中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色优势逐步淡化。

六是公平与效率不协调，注重了调动医务人员积极性，忽视了维护公共医疗卫生公益性注重了提高服务效率，忽视了维护医疗卫生公平。

此外，相对于农村小康应达到初级卫生标准，个体医疗卫生机构作用还是有限，卫生局依靠其固有优势，才是推进农村小康达标主力军。

但是，以目前马尔康医疗卫生事业发展状况，实属乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告心有余而力不足。

医疗设备短缺，医疗器械陈旧落后。

目前卫生局所辖卫生机构中，多数医疗设施简陋，设备陈旧，全县卫生机构所配备医疗设备，落后于农牧民对医疗卫生需求。

大部分医疗急救设备功能低，只能处理简单伤病，象心电图电击抢救等项目因为没有配套设备而无法开展。

马尔康境内居住着多种民族，幅员面积万平方公里，地貌形态复杂多样，属典型高山峡谷地貌，地广人稀平均，交通极为不便，本身就是个事故多发生地方。

老百姓看病难贵已是很大问题了，更别说出现意外后处理及抢救，些地区特别是边远农牧区小事拖，大事扛，出事等着见阎王情况也绝非个别现象。

项目建设意义及必要性项目实施是国家卫生事业发展必然要求中共十六大提出建立适应新形势要求卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民医疗保健水平。

作为肩负着以上农村人口医疗急救任务乡镇医疗急救点，是农村三级医疗急救网重要枢纽。

乡镇急救点发展状况，在很大程度上关系到广大农民身体健康和生命安全，关系到农村全面小康实现进程。

二项目实施是州卫生事业发展现实要求十五以来，在各级党委政府关心支持下，全州卫生事业得到乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告长足发展，但同时受区域地理环境及经济发展水平等因素限制，全州卫生事业面临困难和挑战，是人群健康水平偏低。

全州人均期望寿命岁，低于全省平均水平。

孕产妇死亡率婴儿死亡率等高于全省平均水平。

二是卫生资源配置不尽合理。

方面地广人稀，服务半径大，另面是总体水平较低，特别是医疗急救能力差，资源配置不尽合理，城乡差别较大。

卫生资源总量集中于城镇，分布于农村。

村级卫生机构及医务人员极不稳定，待遇低没有保障，有房有药无医现象比较突出。

三是卫生队伍总量不足，水平偏低，结构不合理。

四是传染病地方病发病高危害大。

全州除鼠疫登革热外，其余法定传染病均有发生和流行报告。

全州地方病种类多，分布广危害大，主要包括大骨节病碘缺乏病包虫病地甲病地坤病克山病等。

七是医疗卫生信息化建设滞后，综合整合差。

全州尚未建立完整统医疗卫生信息网络，资源共享平台不健全，有效利用医疗卫生资源能力差。

三项目实施是解决边远地区农牧民看病问题积极方式提高农村医疗卫生服务可及性，保护农民健康和农村生产力，是提高全州人民健康素质项重要举措，也是坚持立党为公，执政为民，真心实意地帮助群众解决生产生活中面临问题，切实为群众办实事做好事解难事，真正把三个代表重要思想落到实处具体行动体现。

各级政府和医疗卫生部门在指导思想和实际工作中，要以群众利益无小事精神，更加注重民生，更加关心困难群众就医难问题。

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告乡镇医疗急救点业务用房建设是贴近农牧民，缓解农村群众看病难问题，保护农牧民健康，提高全州人民健康素质促进农村卫生事业加快发展项重要举措。

医疗卫生发展，并不仅仅是在局部区域发展，尤其像阿坝州这种农村人群比较多地方，在发展核心区域医疗同时带动农村医疗卫生发展，保障广大农牧民群众能即使就医才是其医疗事业发展根本所在。

农牧民医疗卫生问题已经远远超出了问题本身。

解决农牧民看病难问题，不仅仅是尊重农牧民起码生存权问题，更是建设公平公正和谐社会必然要求。

解决农牧民看病难，关键在于强化政府责任，保证医疗卫生事业公益性，而不能完全由市场去调节，政府要切实推行新型合作医疗制度，增加政府对农牧区卫生投入力度。

因此，该项目实施迫在眉睫。

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第三章项目所在区域概况地理位置马尔康，藏语意为酥油灯点亮地方，引申为兴旺发达之地。

位于自治州中部。

东与红原理县交界，南与金川小金相邻，西与壤塘接壤，北与红原阿坝相连。

地理坐标，北纬东经。

东西长公里，南北宽公里，面积平方公里。

地处四川盆地西北部，青藏高原东部，邛崃山脉北段，属高原峡谷区。

由于马尔康县特殊地理及气候条件造成境内疾病谱多而杂，加上马尔康县经济基础薄弱，些农牧民同时罹患有多种疾病，因病致贫，因贫致病情况时有发生。

该项目建设个医疗急救点业务用房分别位于马尔康县马尔乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告康镇大藏乡沙尔宗乡白湾乡。

社会经济状况马尔康县于年月日正式建立。

位于青藏高原南缘四川盆地西北部，距离省会成都公里。

面积平方公里。

辖镇乡，个行政村，个村民小组。

境内居住着藏羌回汉等个民族，总人口万人，以藏族聚居为主。

年，全县实现生产总值万元，比上年增长。

其中第产业增加值完成万元，同比增长第二产业增加值完成万元，比上年增长第三产业增加值完成万元，同比增长。

人均元，同比增长。

城镇居民人均可支配收入元，同比增长。

自然条件地形地貌马尔康地质属四川西部地槽区，位居北西向鲜水河大断裂带与北东向龙门山华夏系构造带之间金汤弧形构造带之北侧。

地质构造复杂，地层多为三迭系砂岩板岩和变质岩等。

境内地形高耸，山岳纵横，地势由东北向西南逐渐降低，形成高山峡谷区。

马尔康县处于构造侵蚀高原中高山区，地形切割较大，谷岭高差般米，山高坡陡，植被较发育，多以灌木为主河谷狭窄，多呈字形，河谷比降较大，水流较急，冲刷能力较强。

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告气象项目所在地马尔康县属高原季风气候，具有冬干夏湿雨热同季日照充足昼夜温差大特点，年均气温，年降水量毫米，年均日照小时以上，绝对无霜期天。

空气质量达到全国Ⅰ级标准。

水文境内水系属长江流域大渡河青衣江水系，境内主要河流有脚木足河梭磨河茶堡河。

脚木足河是大渡河正源，纵贯县境西北部及中部，境内流长公里，流域面积平方公里棱磨河是脚本足河主要支流，自东而西贯穿贯穿于梭磨乡卓克基乡马尔康镇松岗乡至白湾乡热脚处汇入脚木足河。

境内流长公里，境内流域面积平方公里茶堡河是脚木足河主要支流，是县境东北部山区主要河流，贯穿于大藏沙尔宗两乡，于尕博与龙尔甲乡流出尕脚河汇合，于龙头滩汇入脚木足河。

全长公里，宽约米左右，流域面积平方公里。

地质构造项目所在区域地质构造属青藏高原隆起带边缘，为系列复式背斜和向斜。

岩层倾角较大，构造较发育，岩层较破碎。

地层主要为三叠系板岩千枚岩。

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告场地处于四处盆地与青藏高原过渡地带，构造运动以整体抬升为主，断裂较发育，断裂活动较频繁。

施工条件本项目所需砂石石灰等材料采购方便，钢筋水泥木材供应也有保证施工用水水器具要求。

各使用单位均设置电表计量，以节省能源。

所有供用水装置计量装置都必须定期进行检测校验和维修，使其处于完好状态。

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告节能减排措施精心设计设计是整个工程第步，在设计阶段认真研究设计方案，设计要做到安全经济，节约资源，减少不必要浪费。

合理设计把握设计原则设计尺度，在设计过程中多思考多讨论，把设计图做到最优。

选用优质材料选择性能好材料，可以提高结构安全性能，在合理使用期内，保证结构正常使用。

精心施工施工是把设计方案实施关键步，是完成工程项目重要步骤，在施工过程中应采取积极措施。

绿色施工管理绿色施工管理主要包括组织管理规划管理实施管理评价管理和人员安全与健康管理五个方面。

要建立绿色施工管理体系，并制定相应管理制度与目标，对整个施工过程实施动态管理，加强对施工策划施工准备材料采购现场施工工程验收等各阶段管理和监督。

环境保护技术施工对环境破坏很大。

实施绿色施工，就是要求在施工过程中，降低对土壤影响减少对大气影响保护水文环境控制噪声影响阻挡光污染减少建筑垃圾保护周边设施同时加强环保监测。

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告节材与材料资源利用技术从图纸会审开始就要认真研究材料资源利用和节材措施。

制定施工方案安排工程进度时均应考虑材料节约与费用降低。

临时设施周转材料循环使用材料和机具选用应充分利用易于回收材料，便于再次利用，减少现场作业与废料减少建筑垃圾，充分利用废弃物要推广使用绿色建材。

节水与水资源利用技术采取多种措施提高用水效率。

采用施工节水工艺节水设备和设施加强节水管理，施工用水要按定额计量。

节能技术优先选用节能环保施工机具，合理安排施工工艺，有效地降低施工过程中能耗。

积极推广节能新技术新工艺，提高施工用能效率，力求避免不必要损失。

节地技术做好施工总平面布置，合理确定临时设施，降低临时用地指标采用有效措施，保护周边自然生态环境。

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第十章项目管理及招标项目建设管理本项目建设实行项目法人负责制，项目法人负责项目建设方案策划项目申报投资筹措组织招标项目管理及竣工预验收等工作。

为加强项目建设中管理及监控，特制定了下列制度和管理措施，严格按国家有关建设程序和规定进行建设管理。

管理制度按照国家有关部门对灾后重建项目管理规定，制定项目管理办法。

管理办法对项目准备执行与管理项目监督检查项目总结评价等方面作出明确规定，以保证项目管理规范化正规化，顺利完成项目建设任务。

项目计划管理制订项目年度和季度建设计划，安排协调项目资金检查督促计划实施。

财务管理设立基建帐户，按照国家财政部有关规定及现行基本建设财务管理制度规定制定项目财务会计和报帐管理制度，检查监督项目资金到位和使用情况，配合接受审计。

工程监测批准施工单位各子项目年度季度工程建设计划，并监督计划实施，对各