乡镇卫生院门诊楼项目可行性投资论证建议报告word文档（47页）

在岗职工人，其中国有单位人，城镇集体人，其他人，国有单位在岗职工中企业人，事业人，机关人。

单位从业人员劳动报酬万元，平均元。

在岗职工工资总额万元，平均元。

城镇居民人均可支配收入元，同比增长，农民人均纯收入元，同比增长。

人民群众生活水平和生活质量得到进步提高。

项目单位基本情况咸阳市县镇卫生院地处县北部镇街道，距县城公里，医院占地面积亩，承担着镇及周边乡镇万人医疗保健任务。

卫生院现有职工人，其中中级职称人，初级职称人，病床张，开设内外妇中医五官骨科等个临床科室检验，放射心电图超等个医技科室。

年门诊量人次，住院余人次。

乡镇卫生院基本职能负责本乡镇卫生工作法律法规政策贯彻，卫生事业发展规划和工作计划制订，社会公共卫生工作组织和实施负责本乡镇基本医疗服务负责本乡镇突发公共卫生事件报告，并依据上级部门要求组织实施处置负责本乡镇辖区内卫生信息统计分析上报负责对本乡镇辖区内村级卫生组织和乡村医生业务指导和培训负责承办政府卫生行政部门委托相关业务或事项负责上级卫生行政部门下达其他工作。

项目建设背景近年来，陕西省委省政府高度重视农村卫生工作，关注农民群众健康，采取了系列措施，加大农村卫生基础设施建设投入，到年累计投入达亿元，其中年投入是年倍，使我省农村三级医疗卫生网络和公共卫生服务能力得到进步提高，新型农村合作医疗制度提前三年实现全覆盖。

年，农民参合率达到，报销费用从年平均元提高到元，农民群众看病难看病贵问题逐步缓解。

为了深入贯彻党十七届三中全会精神，在认真执行陕西省人民政府关于加强农村卫生工作若干陕西省人民政府关于进步加快农村卫生改革发展若干实施意见陕政发号。

意见指出，陕西省农村卫生改革发展目标任务是农村医疗保障体制和农村卫生投入机制基本建立，管理体制运行机制改革取得明显进展新型农村合作医疗制度进步完善，综合管理水平有效提高以村卫生室乡镇卫生院建设为重点，基本完成县乡村三级医疗卫生机构基础设施建设，服务条件显著改善农村卫生人才队伍进步加强，素质明显提高农村药品供应保障体系基本建立，药品虚高定价得到有效遏制农村医疗卫生综合服务能力明显增强，群众健康保障水平进步提高。

乡镇卫生院存在问题是新农合制度巩固和发展还面临深层次矛盾和问题目前，新农合筹资水平还不高，农民医疗费用负担仍较重，实际住院自付费用较高。

此外，新农合监管任务十分艰巨，经办机构管理能力有待加强。

随着新农合不断完善和发展，也需要有法律法规进行支撑和保障。

是国家基本药物制度尚难以真正全面推进基本药物制度实施后，药品实行零差率销售，彻底改变了乡村卫生院收入结构，乡镇卫生院面临着财政补助不及时不足额问题。

此外，些地方尚未将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，影响力乡村医生基本待遇，制约了村卫生室发展，也影响了农民就近获得基本医疗卫生服务。

是全面落实国家基本公共服务和重大公共卫生专项项目给乡村卫生机构带来新挑战公共卫生服务项目落实，需要乡镇卫生院和村卫生室切实将工作重心转到对农村居民健康管理上。

目前，些乡村卫生机构尚没有真正转变运行机制，没有以农民健康为中心开展公共卫生服务，难以保质保量完成基本公共卫生服务任务。

农村卫生人才队伍建设亟需加强目前，农村卫生队伍面临着吸引稳定人才与人才流失老化严重并存挑战。

农村卫生人员总量不足，地区分布不平衡，越到西部和经济欠发达地区卫生人力越缺乏农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定优秀农村卫生人员任务尤其艰巨。

是经济社会发展和城乡发展不平衡带来挑战我国老龄化进程加速，农村流动人口增加，农民工职业病，传染病和慢性非传染性疾病双重挑战等问题，都对农村卫生工作提出了新要求。

城乡经济社会发展不平衡问题，也制约着农村卫生发展。

项目建设必要性贯彻国家方针需要。

扶持项目符合中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见国务院关于扶持和促进中医药事业发展若干意见和陕西省人民政府关于进步加快农村卫生改革发展若干实施意见精神和要求。

理配置卫生资源需要。

从现有医疗卫生状况可以看到优质卫生资源通常都高度集中在城区，与国家要求向预防保健中医中药农村卫生机构倾斜政策极不相适应。

县级中医院与乡镇卫生院共建中医药医疗治未病培训体化服务项目，则有利于合理配置充分利用卫生资源。

同时，扶持项目能充分发挥中医药在预防保健医疗服务中独特优势，加快基层医疗卫生机构中医科中药房标准化规范化建设，率先建立健全中医治未病预防保健服务网络中医药工作任务具体行动。

项目建设是完善卫生院功能要求乡镇卫生院至今为止都没有系统门诊楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院医技水平，进而影响着人民群众身体健康。

因此县镇乡镇卫生院建设体系项目不仅是卫生院自身迫切需要，也是民心祈盼健康希望工程。

项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障县乡镇卫生院工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力医疗保障，为保障当地群众健康及社会稳定做出了重要贡献。

项目建设有利于响应国家农村医保制度建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难看病贵，缓解农民因病致贫因病返贫重要举措通过新型农村合作医疗制度建立，不断减轻农民医药费用负担。

实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠，看病难看病贵问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。

项目建设有利于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会重要内容，而群众看病难看病贵是当前人民群众反映强烈突出问题之。

因此，县乡镇卫生院建设体系项目实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间地区之间不同收入人群之间获得医疗卫生服务差距，为构建社会主义和谐社会创造良好社会环境，对民族地区和谐稳定都有积极意义。

第三章项目建设选址及建设条件项目建设地址拟建地点位于县镇卫生院地处县北部镇街道，距县城公里。

建设条件自然环境条件地质条件县地处关中平原中部，地势北高南低，以四十里原坡为界，北部为黄土台原区，南部为泾渭冲积平原区。

气象条件本项目地处暖温带半湿润气候区，四季冷暖分明，主导风向为东北风。

年平均气温极端最高气温极端最低气温最大积雪厚度最大冻土深度年均降雨量年均蒸发量年无霜期天年日照时数外部配套条件交通交通便利，城市发达。

咸铜铁路横穿东西，西铜级公路和西韩，咸宋公路纵贯南北，地方道路四通八达，咸阳国际机场专用线和直接相联，距离公里。

城区建设日新月异，四纵三横主干道路网已经形成。

其他配套条件给排水目前县自来水供水总供给能力基本能够满足需要。

排水采用雨污分流制。

电力该区域用电由城市高压电源公网电缆供电，周边设有电源开闭所。

通信中国电信中国联通中国移动等通讯服务商已将电缆接至城区各处。

通信网络信号已实现全区覆盖，通话质量清晰。

电信网络运营服务商已将光缆接至县内。

项目选址乡镇卫生院选址应符合下列规定应具备较好工程地质条件和水文地质条件。

应方便群众，交通便利。

周边宜有便利水电路等公用基础设施。

应环境安静远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有定距离。

应远离易燃易爆物品生产和贮存区高压线路及其设施。

选址根据项目建设规模内容和特点，通过考察论证，项目选址在位于县乡镇卫生院内。

第四章项目建设方案项目建设内容和规模县乡镇卫生院建设项目包括门诊楼栋，框架结构，建筑面积，围墙及相应配套设施。

项目总体规划方案县乡镇卫生院建设体系建设方案是经过了多方案比选论证后，再在各级领导指导下与院方进行了多次沟通，最终确定了较为合理可行规划及单体方案。

项目建设指导思想县乡镇卫生院建设体系可行性研究过程将遵循如下指导思想稳定发展稳步推进强化过程控制和风险评估经济效益社会效益环境效益同步兼顾紧扣规划设计思想，体现城镇周边应有建筑形态与城镇形象相协调。

总体规划及总平面布置医学模式从生物医学转向生物心理社会医学，大大扩展了医学空间深度和广度现问题及早处理。

现场将建立强有力项目领导班子，在项目负责人领导下，加强施工中计划执行材料周转使用劳动力流向机械调度后勤保障等方面总体协调工作。

做好充分施工准备工作，加大施工周转材料施工机械设备投入合理有序地组织劳动力施工材料进场合理安排施工工艺流程，组织各种交叉立体作业，提高工效制定切实可行施工方案施工技术措施等，尽量保证冬雨季施工正常进行使用合适新材料新技术新工艺来提高工效，加快工程施工进度。

第十章招投标方案总则为保证县乡镇卫生院投标工作公开公正公平地开展，规范建设工程项目招标投标工作，促进招标投标工作规范化程序化科学化，特编制本方案。

本方案编制依据是中华人民共和国招标投标法中华人民共和国建筑法中华人民共和国合同法陕西省建筑工程招标投标管理办法建筑工程招标投标规程等有关法律法规。

本方案仅适用于县乡镇卫生院建设工程招标投标。

建设工程招标投标是指建设工程项目发包方通过发布招标公告或者向定数量特定承包商发出招标邀请方式发出招标信息，提出建设工程项目性质及其数量质量技术要求竣工期以及对承包商资格要求等招标条件，表明将选择最能够满足要求承包商与之签订合同意向，由各有意承包承包商作为投标方，向招标方书面提出自己拟提供报价及其它相应招标条件，参加投标竞争，经招标方对各投标者报价及其它条件进行审查比较后，从中择优选定中标者，并与之签订承包合同。

本项目招标投标遵循原则公开公平公正和诚实信用原则。

本项目招标投标活动不得违法限制或者排斥本部门以外投标人参加投标，不得以任何方式非法干涉招投标活动。

招标内容招标范围县乡镇卫生院勘察设计全部进行招标。

项目建筑工程安装工程全部进行招标。

项目工程监理全部进行招标。

工程所需设备采购活动实行全部招标。

工程所需重要材料部分进行招标。

项目其他工程进行部分招标。

招标组织形式该建设项目建筑工程安装工程监理重要材料及设备采购活动采用委托招标工程地质勘察设计和其他采用自行招标。

招标方式该建设项目建筑工程安装工程监理重要材料及设备采购活动采用公开招标工程地质勘察设计和其他采用邀请招标。

招标基本情况建设项目名称县乡镇卫生院门诊楼建设项目招标模式工程项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标建筑工程设备及安装工程勘察设计费监理费重要材料其他第十二章总投资估算及资金来源总投资估算估算依据本项目投资根据建筑设计方案相关图纸及陕西省建筑工程预算相关定额及取费标准进行估算。

估算条件相似工程合同造价资料及县大宗材料价格假定由中国国内单位承担设计施工及项目管理。

估算范围本估算包括正常设计施工周期内，为完成该项目所需投入工程建筑安装费用，但不包括以下各项建设期间按工程投入计提维修基金等费用建造期银行借款利率可能发生变动而增加费用。

投资估算估算内容项目总投资包括教学楼配套设施购置。

开发建设投资包括土地费用前期工程费基础设施建设费用建筑安装工程费用开发间接费用管理费用其他费用以及不可预见费用等。

土地费