长寿区海棠卫生院扩建项目可行性投资论证建议报告doc文档（50页）

医疗卫生资源配臵不合理，农村和城市社区缺医少药状况没有完全改变。

医疗保障体系不健全，相当多群众靠自费就医。

公立医疗机构运行机制出现了市场化倾向，公益性质淡化。

药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。

社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医格局没有形成。

以上几条因素导致了群众看病难看病贵。

第四，医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。

个国家健全医疗卫生体系，应该包括医疗卫生服务体系基本医疗保障体系药品和医用器材供销体系医药费用价格管理体系财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。

从我国国情出发，这些工作仅靠个部门是管不了，也是管不好。

需要动员政府各有关部门齐抓共管务体制建设，加强突发公共事件应急机制建设，国家社会管理水平大幅提高。

如今，中国已经建立起世界上最庞大公共卫生和疾病预防控制体系，最先进疫情信息网络报告机制。

此外，中国还建立了世界上最庞大医疗保障体系，参加医疗保险和农村合作医疗人数近亿人。

人民健康水平不断提高。

年，人均期望寿命达到岁，比新中国建立初期翻了番还多。

岁以下婴幼儿死亡率降低到。

孕产妇死亡率降低到万分之四，低于世界平均孕产妇万分之四十死亡率。

美国人均期望寿命是岁，比中国高岁。

但美国人均卫生投入比中国人均水平高倍。

中共十七大报告中提出中国到年卫生发展目标是人人享有基本医疗卫生服务。

十七大代表卫生部副部长党组书记高强说这在历届党代表大会上和中国发展历史上都是第次，标志着中国将进入世界上实施全民保健国家行列。

胡锦涛主席在接受新华社记者专访时说，人人享有基本医疗卫生服务，内容非常丰富。

第，覆盖城乡全体居民。

如果到年话，就要覆盖亿人，将是个非常巨大工程和艰巨任务。

第二，享有，是享，即实现得到这样服务二是有，成为民众项重要权益。

第三，服务包括基本医疗和公共卫生，二者不可偏废，不可顾此失彼。

卫生部常务副部长高强也表示，实现卫生事业与国民经济协调发展，将成为中国今后个时期实现全面协调可持续发展个新亮点。

为此，我们首先将转变政府职能，加强政府公共卫生管理责任。

加强宏观调节，强化市场监管。

完善社会管理，建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高应对公共危机能力。

提供公共服务，加强医疗卫生建设范围，为国民健康水平提供保障，创造条件。

二是增加政府投入，加强公共卫生基础设施建设。

政府通过调整财政支出结构，大幅度增加公共卫生投入，加强疾病预防控制体系应急医疗救治体系和卫生执法监督体系建设，形成覆盖全国纵横贯通公共卫生信息网络，建立统高效快速准确疫情报告系统应急指挥系统和执法监督系统，有效地应对各地重大突发公共卫生事件。

三是加强重大传染病防治，重点控制非典艾滋病鼠疫霍乱肝炎血吸虫病发生和流行。

针对国际社会和各国政府普遍关注艾滋病问题，中国政府明确提出并实施四免费关怀政策。

政府为农民和城市贫困人群中艾滋病患者免费提供抗病毒药物，为怀孕艾滋病患者免费提供母婴阻断治疗，为重点疫区艾滋病感染者免费提供血液检测，为艾滋病患者孤儿提供义务教育费用。

四是加强农村卫生建设。

政府财政每年增加卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业。

中央财政将加大转移支付力度，支持中西部农村改善卫生条件。

中国政府制定规划，采取中央和地方共建办法，为农村每个乡镇建设所设施比较完善，功能比较齐全卫生院。

中央政府地方政府和农民个人共同集资，建立新型农村合作医疗制度。

五是深化城市医疗体制改革，大力发展社区卫生服务。

扩大职工基本医疗保险范围，改善保险基金管理，发展商业医疗保险，满足不同层次医疗需求。

关注贫困人群医疗保障，建立医疗救助制度。

同时，广泛开展国际卫生交流与合作。

四我国医疗行业面临挑战我国卫生事业取得成就是举世公认。

世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉成本保护了世界上最多人口健康。

但是，用以人为本和科学发展观重新审视我国卫生事业，就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长健康需求不适应矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面不协调问题。

概括起来，主要有以下四个方面第，公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。

我国卫生工作基本方针是坚持预防为主，预防控制疾病发生是卫生工作首要任务。

目前，我国在中央省市县四级都设立了疾病预防控制机构，人员约万。

但不少机构，特别是基层机构人员素质不高，缺乏高水平人才设备不齐全，缺乏必要检测检验设施乡村两级缺乏稳定从事疾病预防控制人员经费保障机制不完善，约有半经费靠机构自己创收。

这种状况难以有效控制重大疾病流行，传染病患病人数仍居高位，结核病肝炎等传统型传染病仍在威胁人民群众健康。

在不少农村地区，肠道传染病微量营养素缺乏病妇女孕产期疾病地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。

艾滋病非典人间禽流感等新发传染病出现，又加重了我国疾病预防控制工作难度。

与此同时，由于居民生活环境工作环境和生活习惯变化，恶性肿瘤高血压心脑血管病糖尿病等严重疾病患病人数也在不断增加，已成为威胁人民健康主要病种，精神卫生问题已经成为我国重大公共卫生问题和社会问题。

我国出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存多重疾病负担状况。

第二，应对突发公共卫生事件机制不完善。

建立健全突发公共卫生事件应急处臵机制，对于维护国家安全和社会稳定具有重要战略意义。

突发公共卫生事件发生，除了重大传染病传播蔓延以外，还有突发自然灾害重大安全生产事故如火灾车祸矿难以及重大刑事案件重大食物中毒职业中毒等带来人员伤害。

生物武器有毒化学武器以及恐怖活动等也存在潜在公共卫生安全威胁。

这些都需要我们建立健全突发公共卫生事件处臵机制，提高应对公共安全危机能力，尽最大可能减少人员伤亡损失。

年非典疫情蔓延，就暴露了我国公共卫生事业发展滞后，公共卫生体系存在缺陷，应对突发公共卫生事件机制不健全，重大疫情信息监测报告网络不完善，卫生部门敏感性不强，应急救治能力不足等问题。

非典过后，党中央国务院高度重视突发事件应急机制建设，从中央到地方各级政府各有关部门都制订了应急预案，在应对机制人员队伍技术力量物质准备等方面做了大量工作，在有效应对局部突发公共卫生事件中发挥了很大作用。

但能否有效应对更大范围突发事件，还需要不断完善。

第三，医疗服务体系不适应群众健康需求，看病难看病贵问题突出。

我国医疗服务体系虽然有了很大发展，但与人民群众健康需求相比，还有很大差距。

年卫生部组织开展第三次国家卫生服务调查结果显示，我国有群众有病应就诊而不去就诊，有应住院而不住院，充分说明了群众看病难基本状况。

具体分析，主要有以下几方面原因卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。

医疗卫生资源配臵不合理，农村和城市社区缺医少药状况没有完全改变。

医疗保障体系不健全，相当多群众靠自费就医。

公立医疗机构运行机制出现了市场化倾向，公益性质淡化。

药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。

社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医格局没有形成。

以上几条因素导致了群众看病难看病贵。

第四，医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。

个国家健全医疗卫生体系，应该包括医疗卫生服务体系基本医疗保障体系药品和医用器材供销体系医药费用价格管理体系财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。

从我国国情出发，这些工作仅靠个部门是管不了，也是管不好。

需要动员政府各有关部门齐抓共管医疗。

人员培训定期分批派送服务站技术人员前往主城区生殖健康医院及相关医科院校参加培训，以便学习先进医疗技术与科学医院管理方法。

第十章项目进度计划及招投标项目进度计划本项目建设工期为个月，即年月至年月。

二项目招投标招标范围根据中华人民共和国招标投标法原国家计委工程建设项目招标范围和规模标准规定及重庆市有关工程招标文件规定，本项目拟采取公开招标形式确定勘察设计施工监理单位重要设备及材料供货单位。

二投标单位资质要求勘察单位资质乙级设计单位资质乙级施工单位资质建筑安装二级监理单位资质乙级三招标信息发布招标公告及其他需要公告信息，按照规定在政府指定报刊信息网络或者其他媒介上公开发布。

四招投标组织形式由业主自行招标或委托有相应资质招标中介机构组织实施本项目招标工作。

招标时须按公平公开公正原则组织完成编标公告资审评标等工作。

第十二章投资估算及资金筹措投资估算范围项目为海棠镇卫生院扩建项目建设。

投资估算范围包括卫生院从筹建至投入正常使用时所需全部费用。

费用内容包括工程费用工程建设其他费用工程基本预备费涨价预备费建设期利息铺底流动资金。

二投资估算依据工程量根据方案设计估算。

定额及指标全国统建筑工程基础定额重庆市基价表年颁发重庆市市政工程预算定额年颁发全国统安装工程预算定额重庆市估价表年颁发，以及与上述定额配套使用费用定额。

材料价格材料价格采用市场价格，不足部分采用年重庆市工程造价信息公布指导价格。

相关税费按国家及重庆市有关规定计算。

项目业主提供相关资料。

三项目投资建设投资静态部分经计算，项目建设投资静态部分为万元，占项目总投资，其中土建工程费万元，设备购臵费万元，安装工程费万元，工程建设其他费用万元，基本预备费万元。

二建设投资动态部分涨价预备费根据当前物价变化趋势项目特点和原国家计委有关规定，本项目涨价预备费计算指数按零考虑，价差预备费为。

建设期利息该项目不向银行贷款，因此，项目建设期利息为。

建设投资动态部分金额项目建设投资动态部分为涨价预备费与建设期利息之和，合计为。

三项目总投资金额建设投资包括静态和动态两部分，经上述计算，项目建设投资为万元。

铺底流动资金万元，项目总投资万元。

项目总投资构成详见附表。

工程建设其他费用估算详见附表。

四资金筹措项目投资通过申请中央预算内财政拨款和地方配套资金筹集。

附表项目投资估算表序号项目名称估算价值万元占总投资估算说明土建工程设备购置安装工程其他费用合计比例建设投资建设投资静态部分工程费用建筑工程医疗设备公用工程及场区工程工程建设其他费用基本预备费二建设投资动态部分涨价预备费建设期利息二铺底流动资金三项目总投资附表工程建设其他费用估算表序号项目名称计算公式或说明金额万元估算说明土地费用按万元亩计城市建设配套费重庆市城市建设配套费征收管理办法建设单位管理费工程费用工程建设监理费工程费用编制评估可行性研究报告重庆市规定取费标准环境评估费关于规范环境影响咨询收费有关问题通知人防异地建设费按渝价号文有关规定计取勘察设计费施工图审查费工程设计费竣工图编制费工程设计费招标代理服务费计价格号文工程质量监督费工程费用合计第十三章经济社会效益评价经济效益分析本项目建成投入运营后，由于医技设备提升和就医条件改善，各自项目年平均门诊人次将提高住院人次提高业务收入提高以上，将给卫生院带来良好经济效益。

二社会效益分析直接效益该项目建成后，当地病患者就能够及时就医，就近就医，这不仅能够提高病人救治率，而且还能节省以往病人去外地求医所花销诸如交通费陪护费等各种费用，减轻病人看病经济负担。

二间接效益该项目建设，将促进长寿区卫生事业发展，进步保障人民群众身体健康，有利于完善城市功能创建和