责审核报告卡，社区卫 生服务中心的防保医生进行上门确认及随访，区审核随访数据。 七医疗服务域 医疗服务域是用于临床信息共享和医疗业务协同的，包括诊断信息域药 品处方域临床检验域临床检查域和医学影像域。 诊断信息域 药品处方域系统也被称为药物信息系统。系统记录处方和药 物治疗信息，提供完整的患者用药记录，并为医师开处方和调配药物提供决策 支持服务。区域卫生信息平台药品处方域服务支持用户通过药品处方域存储服 务提取患者临床数据并显示。 药品处方信息域 药品处方域系统也被称为药物信息系统。药物信息系统记录处方和药 物治疗信息，提供完整的患者用药记录，并为医师开处方和调配药物提供决策 支持服务。区域卫生信息平台药品处方域服务支持用户通过药品处方域存储服 务提取患者临床数据并显示。 临床检验信息域 临床检验信息域系 操作型数据是从医疗机构内部信息系统采集上来的，不是由操作型数据所 在的平台产生的 操作型数据是从多个医疗机构内部信息系统数据源采集上来，并加以汇总 的数据，不是医疗机构内部信息系统数据的中的临床和预防保健业务数据，例如检验报告 处方，传染病报告卡等。这些数据是结果数据。操作型数据操作型数据存储， 在本指南中般是指平台从业务系统中采集汇总供实时业务查询和统计使 用的数据系统能良好地集成到区域卫生信息平台。基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 第页 三数据存储类型 业务数据的类型主要包括文档数据操作型数据辅助决策型数据。文档 数据以文档形式存在于平台区域信息平台所需要的 医疗机构内部信息系统，因此造成基础数据无法采集。对于这类区域医 疗机构，需要在新建信息系统时，基于本区域平台来建设，平台提供将提供相 关业务的数据标准，以便新建的在也造成了相关业务条强块弱的局面，为管理层带来了很大挑战。 三无系统数据 由于区域内各医疗机构信息化水平参差不齐，很多社区卫生服务中心卫 生服务站特别是中西部偏远欠发达地区，并没有建成管理，每个病重都是个业务条线，从国家到省 地区县市乡镇的纵向管理，与其他业务条线也是平行的，同样也就造成了 相关工作人员，特别是基层数据录入人员的工作负担。从管理上来看，烟囱数 据的存效率低下等问题。 二烟囱数据 烟囱数据是指以业务条线为主的业务数据。疾病预防控制业务系统妇幼 保健业务系统中的数据是典型的烟囱数据。目前我国广大区域内疾控业务多以 业务条线为主，如传染病的存 在给医疗卫生从业人员带来的很多的麻烦，如对于每个孤岛系统都需要不断录 入人员信息数据，极大地加重了医疗机构从业人员特别是基层医疗机构，其 中以社区卫生服务中心尤为突出的工作量，导致工作体检人员的信息，与 其他医院内部业务系统无业务联动。 其他 除以上所涉及到的孤岛数据外，其他医疗机构也存在类似的情况，如疾病 预防控制中心的慢病管理系统等，往往也是存在的孤岛。孤岛数据，系统专业化程度高，由于产生的医学影像数据也只存在 于本医院内，造成病人跨院就诊时重复检查，也是孤岛数据的个重要表现。 医院体检系统数据 医院建设的体检系统也是完全的，仅记录来本院内部，当病人跨院就诊时，往往需要重新检验，造成了大量的 人力财力的浪费，往往这也是造成老百姓看病难看病贵的主要原因。基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 第页 数据 与类似的开发分别由不同的开发商承 担，医院难以协调开发商对多系统进行整合。 数据 是相对专业化程度较高的系统，每家医院使用这套系统，数据 仅存在于本医院以收费为中心 的医院内部信息管理，早期建设的系统也是完全于医院内部，与医院 外的业务系统无任何联动，有的甚至与医院内部其他信息系统如等 也毫无关联因为往往同家医院构所采集共享以实现跨社区的联动。该系统完全为建档而 建档，建好的档也就成为死档，没能体现应有的利用价值。 医院信息系统数据 系统般是当前医院首先建设的信息系统，主要是为实现管理系统，大多数是为该社区的居民 建立个人基本健康档案，旦建档完成后就保存在本地的服务器上，绝大多数 的建档档案数据存在于本社区内，既没有被临床诊疗相关的业务系统激 活，也没有被上级机当 前我国医疗卫生信息化的现状，可以看出多数的医院内部信息系统存在信息孤 岛的现象，从而也就产生了相应的孤岛数据。典型的孤岛数据有 社区健康档案系统数据 社区卫生服务中心所使用的健康档案互通规范其二 为描述区域卫生信息平台内部各构件之间的协作行为，被称为平台互联互通规 范。 二数据来源模式 孤岛数据 孤岛数据是指那些不能相互共享利用孤立的分散的业务数据。根据当互通规范其二 为描述区域卫生信息平台内部各构件之间的协作行为，被称为平台互联互通规 范。 二数据来源模式 孤岛数据 孤岛数据是指那些不能相互共享利用孤立的分散的业务数据。根据当 前我国医疗卫生信息化的现状，可以看出多数的医院内部信息系统存在信息孤 岛的现象，从而也就产生了相应的孤岛数据。典型的孤岛数据有 社区健康档案系统数据 社区卫生服务中心所使用的健康档案管理系统，大多数是为该社区的居民 建立个人基本健康档案，旦建档完成后就保存在本地的服务器上，绝大多数 的建档档案数据存在于本社区内，既没有被临床诊疗相关的业务系统激 活，也没有被上级机构所采集共享以实现跨社区的联动。该系统完全为建档而 建档，建好的档也就成为死档，没能体现应有的利用价值。 医院信息系统数据 系统般是当前医院首先建设的信息系统，主要是为实现以收费为中心 的医院内部信息管理，早期建设的系统也是完全于医院内部，与医院 外的业务系统无任何联动，有的甚至与医院内部其他信息系统如等 也毫无关联因为往往同家医院的开发分别由不同的开发商承 担，医院难以协调开发商对多系统进行整合。 数据 是相对专业化程度较高的系统，每家医院使用这套系统，数据 仅存在于本医院内部，当病人跨院就诊时，往往需要重新检验，造成了大量的 人力财力的浪费，往往这也是造成老百姓看病难看病贵的主要原因。基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 第页 数据 与类似，系统专业化程度高，由于产生的医学影像数据也只存在 于本医院内，造成病人跨院就诊时重复检查，也是孤岛数据的个重要表现。 医院体检系统数据 医院建设的体检系统也是完全的，仅记录来本院体检人员的信息，与 其他医院内部业务系统无业务联动。 其他 除以上所涉及到的孤岛数据外，其他医疗机构也存在类似的情况，如疾病 预防控制中心的慢病管理系统等，往往也是存在的孤岛。孤岛数据的存 在给医疗卫生从业人员带来的很多的麻烦，如对于每个孤岛系统都需要不断录 入人员信息数据，极大地加重了医疗机构从业人员特别是基层医疗机构，其 中以社区卫生服务中心尤为突出的工作量，导致工作效率低下等问题。 二烟囱数据 烟囱数据是指以业务条线为主的业务数据。疾病预防控制业务系统妇幼 保健业务系统中的数据是典型的烟囱数据。目前我国广大区域内疾控业务多以 业务条线为主，如传染病管理，每个病重都是个业务条线，从国家到省 地区县市乡镇的纵向管理，与其他业务条线也是平行的，同样也就造成了 相关工作人员，特别是基层数据录入人员的工作负担。从管理上来看，烟囱数 据的存在也造成了相关业务条强块弱的局面，为管理层带来了很大挑战。 三无系统数据 由于区域内各医疗机构信息化水平参差不齐，很多社区卫生服务中心卫 生服务站特别是中西部偏远欠发达地区，并没有建成区域信息平台所需要的 医疗机构内部信息系统，因此造成基础数据无法采集。对于这类区域医 疗机构，需要在新建信息系统时，基于本区域平台来建设，平台提供将提供相 关业务的数据标准，以便新建的系统能良好地集成到区域卫生信息平台。基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 第页 三数据存储类型 业务数据的类型主要包括文档数据操作型数据辅助决策型数据。文档 数据以文档形式存在于平台中的临床和预防保健业务数据，例如检验报告 处方，传染病报告卡等。这些数据是结果数据。操作型数据操作型数据存储， 在本指南中般是指平台从业务系统中采集汇总供实时业务查询和统计使 用的数据 操作型数据是从医疗机构内部信息系统采集上来的，不是由操作型数据所 在的平台产生的 操作型数据是从多个医疗机构内部信息系统数据源采集上来，并加以汇总 的数据，不是医疗机构内部信息系统数据的简单采集和堆积 从逻辑上操作型的数据结构基本与原来医疗机构内部信息系统数据源的类 似，但是在汇总时会使用统的基础数据例如居民信息机构信息代码等， 也会消除些冗余信息 操作型数据主要服务于统的即时查询和实时的统计。 辅助决策数据存储在数据仓库中，以主题方式组织，是经过二次加工的 历史数据。 四系统架构类型 区域卫生信息平台涉及到与居民健康相关的所有业务，因此其业务数据具 有类型多容量大的特点。根据业务数据的特点，对数据存储的要求也不尽相 同。系统架构与数据存储的模式分为集中式分布式和混合式。 集中式存储方式集中存储的优点是效率高且方法简单，但扩展性和灵活 适应性受到定局限。在本系统建设中，对于居民基本信息包括姓名性别 出生年月身份证号社会保险号等，由于其使用频率高，数据容量相对较小， 可采用数据中心集中式存储的方式对于公共卫生信息，如疾病预防数据妇 幼保健数据精神卫生数据，则采用中心集中存储的模式，这样可以保证该类 数据的安全性。