TOP18第二节 少阴病证-精品课件（PPT）.ppt文档免费在线阅读

咽痛者，可用四逆汤加桔梗。

二四逆汤证原文少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆場。

四逆湯方甘草二兩炙幹薑兩半，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而复吐利。

讨论原文分析脉阴阳俱紧阳虚寒凝反汗出亡阳脱汗此属少阴。

咽痛虚阳循经上扰吐利阴寒内盛，中阳不守脉阴阳俱紧的比较太阳浮紧中有“渴欲得水者，加术足前成四两半”。

临床所见，少阴病不渴的多，。

少阴的渴除与阳虚津不上承有关外，还与阳虚津脱有关。

少阴寒化证吐与烦的特点吐之无物，烦而欲寐。

原文病人脈陰陽俱緊，反汗出者渴饮量多，利必臭秽，肛门灼热，苔黄腻，伴身热脉数。

寒利渴不多饮，利下清稀或完谷不化，苔白润，伴恶寒脉微。

太阴和少阴自利的区别不渴太阴。

自利渴少阴。

理中汤的加减法阳气衰微，寒邪上逆，而胃中无物可吐心烦阳虚邪扰少阴病但欲寐神衰不支自利而渴火不暖土，津不上承小便色白下焦虚有寒，不能制水自利口渴的寒热辨证以小便之清白和黄赤为据。

热利原文少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

讨论原文分析欲吐不吐下焦蔥九莖腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩，嘔者，加生薑二兩咽痛者，去芍藥，加桔梗兩，利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。

病皆與方相應者，乃服之。

第二节少阴病证少阴寒化证少阴病寒化证辨证要点，或利止脈不出者。

通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方甘草二兩炙附子大者枚生用，去皮，破八片幹薑三兩強人可四兩上三味，以水三升，煮取升二合，去滓，分溫再服。

其脈即出者愈。

面色赤者，加长，大汗淋漓，恶寒蜷卧，身体疼痛或腹中拘急疼痛，脉微细而沉，甚至脉微欲绝。

三通脉四逆汤证原文少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。

或腹痛，或幹嘔，或咽痛利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

综合上述条文，四逆汤证的临床表现有四逆，呕吐，下利清谷，小便清湯主之。

大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。

下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。

溫裏，宜四逆湯攻表，宜桂枝湯。

嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治。

四逆湯主之。

吐由轻到重的。

太阴是脾阳虚，表现为手足温少阴是肾阳虚，表现为手足寒厥阴是由阳虚发展至阴阳气不相顺接，表现为手足厥逆。

四逆汤证原文归纳大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆藥溫之，宜理中丸”。

可见胸上有寒饮有脾阳虚和肾阳虚之别。

本条是少阴病篇用四逆汤的主要条文之，提出的主证是“手足寒”，结合太阴病的“手足温”以及厥阴病篇的“手足厥逆”，可见从太阴至少阴至厥阴，是二合，去滓，分溫再服。

強人可大附子枚，幹薑三兩。

讨论证治证少阴病，脉沉结合当为沉而微细，为阳衰阴盛与联系理解“膈上有寒饮”“大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸可用四逆汤类。

咽痛者，可用四逆汤加桔梗。

二四逆汤证原文少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆場。

四逆湯方甘草二兩炙幹薑兩半附子枚生用，去皮，破八片上三味，以水三升，煮取升分析脉阴阳俱紧阳虚寒凝反汗出亡阳脱汗此属少阴。

咽痛虚阳循经上扰吐利阴寒内盛，中阳不守脉阴阳俱紧的比较太阳浮紧表寒实无汗少阴沉紧里虚寒汗出治疗的多，。

少阴的渴除与阳虚津不上承有关外，还与阳虚津脱有关。

少阴寒化证吐与烦的特点吐之无物，烦而欲寐。

原文病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而复吐利。

讨论原文分的多，。

少阴的渴除与阳虚津不上承有关外，还与阳虚津脱有关。

少阴寒化证吐与烦的特点吐之无物，烦而欲寐。

原文病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而复吐利。

讨论原文分析脉阴阳俱紧阳虚寒凝反汗出亡阳脱汗此属少阴。

咽痛虚阳循经上扰吐利阴寒内盛，中阳不守脉阴阳俱紧的比较太阳浮紧表寒实无汗少阴沉紧里虚寒汗出治疗可用四逆汤类。

咽痛者，可用四逆汤加桔梗。

二四逆汤证原文少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆場。

四逆湯方甘草二兩炙幹薑兩半附子枚生用，去皮，破八片上三味，以水三升，煮取升二合，去滓，分溫再服。

強人可大附子枚，幹薑三兩。

讨论证治证少阴病，脉沉结合当为沉而微细，为阳衰阴盛与联系理解“膈上有寒饮”“大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸”。

可见胸上有寒饮有脾阳虚和肾阳虚之别。

本条是少阴病篇用四逆汤的主要条文之，提出的主证是“手足寒”，结合太阴病的“手足温”以及厥阴病篇的“手足厥逆”，可见从太阴至少阴至厥阴，是由轻到重的。

太阴是脾阳虚，表现为手足温少阴是肾阳虚，表现为手足寒厥阴是由阳虚发展至阴阳气不相顺接，表现为手足厥逆。

四逆汤证原文归纳大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。

大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。

下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。

溫裏，宜四逆湯攻表，宜桂枝湯。

嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治。

四逆湯主之。

吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

综合上述条文，四逆汤证的临床表现有四逆，呕吐，下利清谷，小便清长，大汗淋漓，恶寒蜷卧，身体疼痛或腹中拘急疼痛，脉微细而沉，甚至脉微欲绝。

三通脉四逆汤证原文少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。

或腹痛，或幹嘔，或咽痛，或利止脈不出者。

通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方甘草二兩炙附子大者枚生用，去皮，破八片幹薑三兩強人可四兩上三味，以水三升，煮取升二合，去滓，分溫再服。

其脈即出者愈。

面色赤者，加蔥九莖腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩，嘔者，加生薑二兩咽痛者，去芍藥，加桔梗兩，利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。

病皆與方相應者，乃服之。

第二节少阴病证少阴寒化证少阴病寒化证辨证要点原文少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

讨论原文分析欲吐不吐下焦阳气衰微，寒邪上逆，而胃中无物可吐心烦阳虚邪扰少阴病但欲寐神衰不支自利而渴火不暖土，津不上承小便色白下焦虚有寒，不能制水自利口渴的寒热辨证以小便之清白和黄赤为据。

热利渴饮量多，利必臭秽，肛门灼热，苔黄腻，伴身热脉数。

寒利渴不多饮，利下清稀或完谷不化，苔白润，伴恶寒脉微。

太阴和少阴自利的区别不渴太阴。

自利渴少阴。

理中汤的加减法中有“渴欲得水者，加术足前成四两半”。

临床所见，少阴病不渴的多，。

少阴的渴除与阳虚津不上承有关外，还与阳虚津脱有关。

少阴寒化证吐与烦的特点吐之无物，烦而欲寐。

原文病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而复吐利。

讨论原文分析脉阴阳俱紧阳虚寒凝反汗出亡阳脱汗此属少阴。

咽痛虚阳循经上扰吐利阴寒内盛，中阳不守脉阴阳俱紧的比较太阳浮紧表寒实无汗少阴沉紧里虚寒汗出治疗可用四逆汤类。

咽痛者，可用四逆汤加桔梗。

二四逆汤证原文少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆場。

四逆湯方甘草二兩炙幹薑兩半附子枚生用，去皮，破八片上三味，以水三升，煮取升二合，去滓，分溫再服。

強人可大附子枚，幹薑三兩。

讨论证治证少阴病，脉沉结合当为沉而分析脉阴阳俱紧阳虚寒凝反汗出亡阳脱汗此属少阴。

咽痛虚阳循经上扰吐利阴寒内盛，中阳不守脉阴阳俱紧的比较太阳浮紧表寒实无汗少阴沉紧里虚寒汗出治疗二合，去滓，分溫再服。

強人可大附子枚，幹薑三兩。

讨论证治证少阴病，脉沉结合当为沉而微细，为阳衰阴盛与联系理解“膈上有寒饮”“大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸由轻到重的。

太阴是脾阳虚，表现为手足温少阴是肾阳虚，表现为手足寒厥阴是由阳虚发展至阴阳气不相顺接，表现为手足厥逆。

四逆汤证原文归纳大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

综合上述条文，四逆汤证的临床表现有四逆，呕吐，下利清谷，小便清，或利止脈不出者。

通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方甘草二兩炙附子大者枚生用，去皮，破八片幹薑三兩強人可四兩上三味，以水三升，煮取升二合，去滓，分溫再服。

其脈即出者愈。

面色赤者，加原文少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

讨论原文分析欲吐不吐下焦渴饮量多，利必臭秽，肛门灼热，苔黄腻，伴身热脉数。

寒利渴不多饮，利下清稀或完谷不化，苔白润，伴恶寒脉微。

太阴和少阴自利的区别不渴太阴。

自利渴少阴。