28【医学PPT课件】局部麻醉新进展 北京大学第一医院麻醉科文档

例深静脉血栓肺栓塞输血肺炎呼吸抑制心肌梗塞死亡率胸科全麻硬膜外去甲肾上腺素正常反应炎性反应细胞产物肾上腺皮质激素蛋白酶儿茶酚胺急性反应物生长因子区域阻滞应激反应早期拔管炎性反应早期活动高凝状态尽早出院恶心呕吐节约费用认知功能胃肠功能心肺功能免疫功能麻醉区域阻滞区域阻滞全麻硬膜外连续硬膜外镇静连续腰麻镇静腰麻硬膜外神经丛阻滞臂丛腰丛坐骨神经分娩镇痛美国区域阻滞实验研究仪器设备局麻药物手术伤害性刺激应激鲁卡因缓释剂型布比卡因地塞米松天期临床长效蛇毒血管收缩剂纯映象体左旋布比卡因罗哌卡因局部麻醉新进展北京大学第医院麻醉科吴新民麻醉的选择全身麻醉药现在局麻药不理想心肌和毒性高，致命性作用时间不够长剂量依赖性神经和肌肉毒性不能够自主神经感觉神经和运动神经分离阻滞感染和炎性组织中作用差快速耐受性婴幼儿安全性低研制理想局麻药清除迅速氯普道抑制钾电流抑制炎性反应阻断多巴胺受体抑制突触前受体抑制血小板激活积聚利多卡因阻断钠通道神经阻滞心律紊乱阻断受体倍局麻药在完成神经阻滞时已影响到了许多其他系统局部心肌梗塞死亡率胸科全麻硬膜外去甲肾上腺素正常血液粘度正常区域阻阻滞低血压神经丛阻滞生理干扰小抗凝病人可用局麻药具有多种生理作用阻断钠通胺急性反应物生长因子区域阻滞应激反应早期拔管炎性反应早期活动高凝状态尽早出院恶心呕吐节约费用认知功能胃肠功能心肺功能免疫功能例深静脉血栓肺栓塞输血肺炎呼吸抑制胺急性反应物生长因子区域阻滞应激反应早期拔管炎性反应早期活动高凝状态尽早出院恶心呕吐节约费用认知功能胃肠功能心肺功能免疫功能例深静脉血栓肺栓塞输血肺炎呼吸抑制心肌梗塞死亡率胸科全麻硬膜外去甲肾上腺素正常血液粘度正常区域阻阻滞低血压神经丛阻滞生理干扰小抗凝病人可用局麻药具有多种生理作用阻断钠通道抑制钾电流抑制炎性反应阻断多巴胺受体抑制突触前受体抑制血小板激活积聚利多卡因阻断钠通道神经阻滞心律紊乱阻断受体倍局麻药在完成神经阻滞时已影响到了许多其他系统局部麻醉药现在局麻药不理想心肌和毒性高，致命性作用时间不够长剂量依赖性神经和肌肉毒性不能够自主神经感觉神经和运动神经分离阻滞感染和炎性组织中作用差快速耐受性婴幼儿安全性低研制理想局麻药清除迅速氯普鲁卡因缓释剂型布比卡因地塞米松天期临床长效蛇毒血管收缩剂纯映象体左旋布比卡因罗哌卡因局部麻醉新进展北京大学第医院麻醉科吴新民麻醉的选择全身麻醉区域阻滞区域阻滞全麻硬膜外连续硬膜外镇静连续腰麻镇静腰麻硬膜外神经丛阻滞臂丛腰丛坐骨神经分娩镇痛美国区域阻滞实验研究仪器设备局麻药物手术伤害性刺激应激反应炎性反应细胞产物肾上腺皮质激素蛋白酶儿茶酚胺急性反应物生长因子区域阻滞应激反应早期拔管炎性反应早期活动高凝状态尽早出院恶心呕吐节约费用认知功能胃肠功能心肺功能免疫功能例深静脉血栓肺栓塞输血肺炎呼吸抑制心肌梗塞死亡率胸科全麻硬膜外去甲肾上腺素正常心肌梗塞死亡率胸科全麻硬膜外去甲肾上腺素正常血液粘度正常区域阻阻滞低血压神经丛阻滞生理干扰小抗凝病人可用局麻药具有多种生理作用阻断钠通麻醉药现在局麻药不理想心肌和毒性高，致命性作用时间不够长剂量依赖性神经和肌肉毒性不能够自主神经感觉神经和运动神经分离阻滞感染和炎性组织中作用差快速耐受性婴幼儿安全性低研制理想局麻药清除迅速氯普麻醉区域阻滞区域阻滞全麻硬膜外连续硬膜外镇静连续腰麻镇静腰麻硬膜外神经丛阻滞臂丛腰丛坐骨神经分娩镇痛美国区域阻滞实验研究仪器设备局麻药物手术伤害性刺激应激例深静脉血栓肺栓塞输血肺炎呼吸抑制心肌梗塞死亡率胸科全麻硬膜外去甲肾上腺素正常