TOP25妊娠高血压综合征PHI课件【19页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

妊高征基本病理生理变化全身小动脉痉挛↙↘周围小血管小动脉及阻力增加毛细血管壁缺氧血压升高肾脏概述妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发生于妊娠周以后，临床表现为高血压蛋白尿水肿，严重时出现抽搐昏迷心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。

是孕产血。

剖宫产适用于有产科指征宫颈条件不成熟引产失败胎盘功能减退或胎儿窘迫子痫的处理控制抽搐加强护理避光避声减少刺激保持安静妊娠高血压综合征极治疗小时无好转先兆子痫孕妇胎龄超过周先兆子痫孕妇胎龄不足周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟子痫控制后小时终止妊娠方式阴道分娩适用于宫颈条件成熟者。

注意加强产程监护，缩短第二产程，防止产后出心啶受体阻滞剂，有效扩血管且不影响子宫胎盘血流量。

扩容指征血液浓缩缺点易发生肺水肿和心衰利尿限于全身性水肿急性心衰肺水肿脑水肿等。

药物速尿甘露醇适时终止妊娠指征先兆子痫积分尿量备解毒剂镇静安定镇静抗惊厥催眠肌松冬眠常用于子痫发作时或治疗效果不佳时。

降压肼屈嗪周围血管扩张剂卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂硝苯地平钙离子拮抗剂柳胺苄尿适时终止妊娠。

解痉首选硫酸镁用法肌肉或静脉给药。

首剂静推每日用量毒性反应中毒浓度为，首先为膝反射消失。

注意事项用药前检查膝反射呼吸次产新生儿死亡。

治疗轻度妊高征增加产前检查次数，注意病情变化，防止进步发展为中重度妊高征。

休息左侧卧位注意饮食药物适量镇静剂中重度妊高征住院治疗。

治疗原则解痉降压镇静合理扩容利盘功能和胎儿成熟度检查对母儿的影响对孕妇的影响易发生胎盘早剥妊高征心脏病凝血功能障碍肺水肿急性肾衰综合征产后出血产后循环衰竭。

对胎儿影响胎儿窘迫胎儿发育迟缓死胎死高征血压，但，尿蛋白或水肿，无自觉症状或轻度头晕。

重度妊高征血压，小时尿蛋能异常肝肾功能测定眼底检查了解眼底血管痉挛程度其他如心脏功能检查胎性高血压合并妊娠血压，无蛋白尿及水肿，妊娠前即有高血压史临床表现轻度妊高征血压轻度升高，或较基础血压升高，伴轻微蛋白尿小时蛋白尿或水肿。

中度妊眼花自觉症状子痫在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷未分类妊娠水肿水肿延及大腿部及以上，无高血压及蛋白尿妊娠蛋白尿孕前无蛋白尿，妊娠期尿蛋白及以上，无高血压及水肿慢范围，，尿蛋白，或伴有水肿，无自觉症状重度妊高症先兆子痫血压，尿蛋白，伴水肿，伴头痛胸闷眼范围，，尿蛋白，或伴有水肿，无自觉症状重度妊高症先兆子痫血压，尿蛋白，伴水肿，伴头痛胸闷眼花自觉症状子痫在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷未分类妊娠水肿水肿延及大腿部及以上，无高血压及蛋白尿妊娠蛋白尿孕前无蛋白尿，妊娠期尿蛋白及以上，无高血压及水肿慢性高血压合并妊娠血压，无蛋白尿及水肿，妊娠前即有高血压史临床表现轻度妊高征血压轻度升高，或较基础血压升高，伴轻微蛋白尿小时蛋白尿或水肿。

中度妊高征血压，但，尿蛋白或水肿，无自觉症状或轻度头晕。

重度妊高征血压，小时尿蛋能异常肝肾功能测定眼底检查了解眼底血管痉挛程度其他如心脏功能检查胎盘功能和胎儿成熟度检查对母儿的影响对孕妇的影响易发生胎盘早剥妊高征心脏病凝血功能障碍肺水肿急性肾衰综合征产后出血产后循环衰竭。

对胎儿影响胎儿窘迫胎儿发育迟缓死胎死产新生儿死亡。

治疗轻度妊高征增加产前检查次数，注意病情变化，防止进步发展为中重度妊高征。

休息左侧卧位注意饮食药物适量镇静剂中重度妊高征住院治疗。

治疗原则解痉降压镇静合理扩容利尿适时终止妊娠。

解痉首选硫酸镁用法肌肉或静脉给药。

首剂静推每日用量毒性反应中毒浓度为，首先为膝反射消失。

注意事项用药前检查膝反射呼吸次分尿量备解毒剂镇静安定镇静抗惊厥催眠肌松冬眠常用于子痫发作时或治疗效果不佳时。

降压肼屈嗪周围血管扩张剂卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂硝苯地平钙离子拮抗剂柳胺苄心啶受体阻滞剂，有效扩血管且不影响子宫胎盘血流量。

扩容指征血液浓缩缺点易发生肺水肿和心衰利尿限于全身性水肿急性心衰肺水肿脑水肿等。

药物速尿甘露醇适时终止妊娠指征先兆子痫积极治疗小时无好转先兆子痫孕妇胎龄超过周先兆子痫孕妇胎龄不足周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟子痫控制后小时终止妊娠方式阴道分娩适用于宫颈条件成熟者。

注意加强产程监护，缩短第二产程，防止产后出血。

剖宫产适用于有产科指征宫颈条件不成熟引产失败胎盘功能减退或胎儿窘迫子痫的处理控制抽搐加强护理避光避声减少刺激保持安静妊娠高血压综合征概述妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发生于妊娠周以后，临床表现为高血压蛋白尿水肿，严重时出现抽搐昏迷心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。

是孕产妇三大死亡原因之。

妊高征基本病理生理变化全身小动脉痉挛↙↘周围小血管小动脉及阻力增加毛细血管壁缺氧血压升高肾脏缺血缺氧及血管通透性增高↙↘平时不能从组织水肿肾小球滤过的血浆白蛋白球蛋白均滤出蛋白尿妊娠高血压综合征分类分类临床表现轻度妊高征血压，或较基础血压升高，可伴轻度蛋白尿和水肿中度妊高征血压超出轻度范围，，尿蛋白，或伴有水肿，无自觉症状重度妊高症先兆子痫血压，尿蛋白，伴水肿，伴头痛胸闷眼花自觉症状子痫在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷未分类妊娠水肿水肿延及大腿部及以上，无高血压及蛋白尿妊娠蛋白尿孕前无蛋白尿，妊娠期尿蛋白及以上，无高血压及水肿慢性高血压合并妊娠血压，无蛋白尿及水肿，妊娠前即有高血压史临床表现轻度妊高征血压轻度升高，或较基础血压升高，伴轻微蛋白尿小时蛋白尿或水肿。

中度妊高征血压，但，尿蛋白或水肿，无自觉症状或轻度头晕。

重度妊高征血压眼花自觉症状子痫在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷未分类妊娠水肿水肿延及大腿部及以上，无高血压及蛋白尿妊娠蛋白尿孕前无蛋白尿，妊娠期尿蛋白及以上，无高血压及水肿慢高征血压，但，尿蛋白或水肿，无自觉症状或轻度头晕。

重度妊高征血压，小时尿蛋能异常肝肾功能测定眼底检查了解眼底血管痉挛程度其他如心脏功能检查胎产新生儿死亡。

治疗轻度妊高征增加产前检查次数，注意病情变化，防止进步发展为中重度妊高征。

休息左侧卧位注意饮食药物适量镇静剂中重度妊高征住院治疗。

治疗原则解痉降压镇静合理扩容利分尿量备解毒剂镇静安定镇静抗惊厥催眠肌松冬眠常用于子痫发作时或治疗效果不佳时。

降压肼屈嗪周围血管扩张剂卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂硝苯地平钙离子拮抗剂柳胺苄极治疗小时无好转先兆子痫孕妇胎龄超过周先兆子痫孕妇胎龄不足周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟子痫控制后小时终止妊娠方式阴道分娩适用于宫颈条件成熟者。

注意加强产程监护，缩短第二产程，防止产后出概述妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发生于妊娠周以后，临床表现为高血压蛋白尿水肿，严重时出现抽搐昏迷心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。

是孕产缺血缺氧及血管通透性增高↙↘平时不能从组织水肿肾小球滤过的血浆白蛋白球蛋白均滤出蛋白尿妊娠高血压综合征分类分类临床表现轻度妊高征血压，或较基础血压升尿蛋白，伴水肿，伴头痛胸闷眼花自觉症状子痫在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷未分类妊娠水肿水肿延及大腿部及以上，无高血压及蛋白尿妊娠蛋白尿