17腰椎穿刺术【20页医学PPT课件】文档

并发症•低颅压头痛•虚性脑膜炎•脑疝血管病疑而正常者肿瘤脑膜癌变转移瘤脊髓病变常需加做动力学颅压异常高低颅压空气椎管造影。

治疗性穿刺行置换腰麻鞘内注射药物禁忌症•颅内压增压表，用无菌试管接脑脊液，送化验室检查。

穿刺•插入针芯，拔出穿刺针。

穿刺点以碘酒消毒后盖以消毒纱布，用胶布固定。

•术毕，嘱去枕平卧小时腰椎穿刺术适应症诊断性穿刺炎症感染性非感染性，当感到阻力突然减低时，针已穿过硬脊膜，再进少许即可。

进针深度约。

•拔出针芯，可见脑脊液滴出。

接测压表或测压管，让病入双腿慢慢伸直，可见脑脊液在测压表内随呼吸波动，记录脑脊液压力。

取下测菌手套，并检查穿刺包内器械，铺无菌孔巾。

•。

•在穿刺点用的普鲁卡因做局部麻醉。

•术者用左手指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷，右手持穿刺针，于穿刺点刺入皮下，使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进准备•操作•术后观察病员准备•术前沟通•签署同意书•体位操作者准备•托盘操做过程体位消毒铺巾局麻穿刺测压取标本拔针术后交代常选用腰椎间隙，并做好标记。

•自中线向两侧进行常规皮肤消毒。

打开穿刺包，戴无肿等•穿刺部位感染•高位脊髓占位或急性脊髓损伤者•明显出血倾向•病人处于休克衷竭或濒危状态。

并发症•低颅压头痛•虚性脑膜炎•脑疝•蛛网膜下腔出血•硬膜下血肿•腰背痛及根痛•感染操做程序•准肿等•穿刺部位感染•高位脊髓占位或急性脊髓损伤者•明显出血倾向•病人处于休克衷竭或濒危状态。

并发症•低颅压头痛•虚性脑膜炎•脑疝•蛛网膜下腔出血•硬膜下血肿•腰背痛及根痛•感染操做程序•准备•操作•术后观察病员准备•术前沟通•签署同意书•体位操作者准备•托盘操做过程体位消毒铺巾局麻穿刺测压取标本拔针术后交代常选用腰椎间隙，并做好标记。

•自中线向两侧进行常规皮肤消毒。

打开穿刺包，戴无菌手套，并检查穿刺包内器械，铺无菌孔巾。

•。

•在穿刺点用的普鲁卡因做局部麻醉。

•术者用左手指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷，右手持穿刺针，于穿刺点刺入皮下，使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进，当感到阻力突然减低时，针已穿过硬脊膜，再进少许即可。

进针深度约。

•拔出针芯，可见脑脊液滴出。

接测压表或测压管，让病入双腿慢慢伸直，可见脑脊液在测压表内随呼吸波动，记录脑脊液压力。

取下测压表，用无菌试管接脑脊液，送化验室检查。

穿刺•插入针芯，拔出穿刺针。

穿刺点以碘酒消毒后盖以消毒纱布，用胶布固定。

•术毕，嘱去枕平卧小时腰椎穿刺术适应症诊断性穿刺炎症感染性非感染性血管病疑而正常者肿瘤脑膜癌变转移瘤脊髓病变常需加做动力学颅压异常高低颅压空气椎管造影。

治疗性穿刺行置换腰麻鞘内注射药物禁忌症•颅内压增高和明显视乳头水肿有脑疝先兆者•颅后窝有占位性病变肿瘤脓肿等•穿刺部位感染•高位脊髓占位或急性脊髓损伤者•明显出血倾向•病人处于休克衷竭或濒危状态。

并发症•低颅压头痛•虚性脑膜炎•脑疝•蛛网膜下腔出血•硬膜下血肿•腰背痛及根痛•感染操做程序•准备•操作•术后观察病员准备•术前沟通•签署同意书•体位操作者准备•托盘操做过程体位消毒铺巾局麻穿刺测压准备•操作•术后观察病员准备•术前沟通•签署同意书•体位操作者准备•托盘操做过程体位消毒铺巾局麻穿刺测压取标本拔针术后交代常选用腰椎间隙，并做好标记。

•自中线向两侧进行常规皮肤消毒。

打开穿刺包，戴无，当感到阻力突然减低时，针已穿过硬脊膜，再进少许即可。

进针深度约。

•拔出针芯，可见脑脊液滴出。

接测压表或测压管，让病入双腿慢慢伸直，可见脑脊液在测压表内随呼吸波动，记录脑脊液压力。

取下测血管病疑而正常者肿瘤脑膜癌变转移瘤脊髓病变常需加做动力学颅压异常高低颅压空气椎管造影。

治疗性穿刺行置换腰麻鞘内注射药物禁忌症•颅内压增•蛛网膜下腔出血•硬膜下血肿•腰背痛及根痛•感染操做程序•准备•操作•术后观察病员准备•术前沟通•签署同意书•体位操作者准备•托盘操做过程体位消毒铺巾局麻穿刺测压