1、急性肾功能衰竭诊断指标具有引起急性肾功能衰竭的病因病因去除后尿量仍不增加血肌酐以每日速度递增，肌酐清除率较正常下降急性肾功能衰竭发生在慢性肾脏疾病或肾功能不全的基础上，肌酐清除率较前下降，血肌酐升达以上。肾后性氮质血症诊断指标有导致尿路梗阻的原发病史超检查肾脏肿大有肾积水或肾结石临床症状同位素肾图示梗阻图形尿蛋白极微量，沉渣检查般正常解除梗阻后尿量增多，氮质血症缓解。肾性急性肾功能衰竭诊断注意点肾小球疾病所致者其有原发病史及临床症征，尿蛋白为，伴有血尿及红细胞管型间质性肾炎由药物所致者有用药物史，并有全身过敏现象尿蛋白，无菌性白细胞尿，尿中嗜酸性白细胞占以上班，非药物所致者多由感染引起，尿中白细胞，以中性粒细胞为主，尿细菌培养为阳性。在排除上述各种肾实质疾病后，如有肾缺血肾中毒的病因或导致肌红蛋白尿或血红蛋白尿病史者，可。

2、，并有全身过敏现象尿蛋白，无菌性白细胞尿，尿中嗜酸性白细胞占以上班，非药物所致者多由感染引起，尿中白细胞，以中性粒细胞为主，尿细菌培养为阳性。在排除上述各种肾实质疾病后，极微量，沉渣检查般正常解除梗阻后尿量增多，氮质血症缓解。肾性急性肾功能衰竭诊断注意点肾小球疾病所致者其有原发病史及临床症征，尿蛋白为，伴有血尿及红细胞管型间质性肾炎由药全的基础上，肌酐清除率较前下降，血肌酐升达以上。肾后性氮质血症诊断指标有导致尿路梗阻的原发病史超检查肾脏肿大有肾积水或肾结石临床症状同位素肾图示梗阻图形尿蛋白非常重要的。急性肾功能衰竭诊断指标具有引起急性肾功能衰竭的病因病因去除后尿量仍不增加血肌酐以每日速度递增，肌酐清除率较正常下降急性肾功能衰竭发生在慢性肾脏疾病或肾功能不此型多由肾毒性物质所致。四诊断了解急性肾功能衰竭的各种诱因之间的差。

3、害，要将个急性肾功能衰竭患者归入种类型有时有定的难度，需要综合系列临床表现和实验室检查，而且有时还需要影像学检查才能完成。大约有的急性肾功能衰竭与创伤和手术有尿排出，导致低血钠低血钾。脱水及电解质紊乱如不能及时纠正可导致死亡。此时，患者体质虚弱，抵抗力差，消瘦，贫血等，容易产生消化道出血和合并感染。恢复期多尿期后患者进入恢复期，可持续个月。患者的肾功能逐渐恢复正常，若部分患者肾功能不能恢复，则提示可能遗留永久性损害。部分患者无少尿或无尿表现，但在病因作用后肾功能急聚恶化，肾小球滤过率下降，血肌酐升高称为非少尿型急性肾功能衰竭。此型多由肾毒性物质所致。四诊断了解急性肾功能衰竭的各种诱因之间的差异，对临床治疗时个关键。病史体检尿液检查实验室检查以往以及近期用药情况，有时还需做肾穿刺活检等，对急性肾功能衰竭的诊断都是非常重要的。

4、产生尿液的药物应用电解质紊乱的纠正酸中毒的治疗乳酸钠钠盐高血钾的治疗氯化钙拮抗葡萄糖胰岛素少尿期和多尿期有区别透析治疗血液透析腹膜透析支持治疗和并发症的治疗能量的治疗首先应当针对引起急性肾功能衰竭的诱因，这样可以避免或尽可能减少肾小管的损伤。治疗药物的应用也应当考虑对肾功能的影像和保护。对急性肾功能衰竭诸环节的治疗体液紊乱的治疗水的限制量出为入，宁少勿了解红白细胞，蛋白，管型血生化检测肌酐，尿素氮，钠，钾，氯，钙，磷，镁，及碳酸氢根等线检查，肾轮廓，尿路有否结石，及其他原因同位素肾图了解肾图曲线形态。五治疗去除病因，治疗原发病如有肾缺血肾中毒的病因或导致肌红蛋白尿或血红蛋白尿病史者，可诊断为急性肾小管坏死。的诊断步骤与方法病史的了解，关键是了解病因血常规检查，了解有否贫血，白细胞总数尿分析与显微镜检查，物所致者有用药物史。

5、少尿型急性肾功能衰竭者，其尿量可在以上，而血清中尿素氮肌酐呈进行性升高。由于急性肾功能衰竭还可能与其他器官功能障碍并存如心肝肺构成多器官功能衰竭综合症，尽管急性肾功能衰竭是可逆的，但是，原发病重合并症危险，死亡率很高，因此，预防发生和严密监视以及合理治疗是极其重要的。对急性肾功能衰竭的治疗在于尽可能的预防急性肾功能衰竭的发生努力发生急性肾功能衰竭的早期的先兆征象及时控制急性肾功能衰竭的发展最关键的问题是及时根据病因给予最恰当的处理急性肾功能衰竭的类型以少尿或无尿为特点者称为少尿型急性肾衰部分患者并无少尿或无尿表现，但肾小球滤过率迅速减退，血尿素氮及肌酐迅速升高，此型称为非少尿型急性肾衰。病因肾前性氮质血症使肾血灌注量减少二肾后性氮质血症肾以下尿路梗阻三肾性急性肾衰肾脏器质性疾患所致急性肾功能衰竭可能同时会伴有不同类型的损。

6、诊断为急性肾小管坏死。的诊断步骤与方法病史的了解，关键是了解病因血常规检查，了解有否贫血，白细胞总数尿分析与显微镜检查，了解红白细胞，蛋白，管型血生化检测肌酐，尿素氮，钠，钾，氯，钙，磷，镁，及碳酸氢根等线检查，肾轮廓，尿路有否结石，及其他原因同位素肾图了解肾图曲线形态。五治疗去除病因，治疗原发病治疗首先应当针对引起急性肾功能衰竭的诱因，这样可以避免或尽可能减少肾小管的损伤。治疗药物的应用也应当考虑对肾功能的影像和保护。对急性肾功能衰竭诸环节的治疗体液紊乱的治疗水的限制量出为入，宁少勿多促使产生尿液的药物应用电解质紊乱的纠正酸中毒的治疗乳酸钠钠盐高血钾的治疗氯化钙拮抗葡萄糖胰岛素少尿期和多尿期有区别透析治疗血液透析腹膜透析支持治疗和并发症的治疗能量的补给热量与维生素预防与加强抗感染无肾毒性预防消化道和其他部位出血理论知识。

7、，对临床治疗时个关键。病史体检尿液检查实验室检查以往以及近期用药情况，有时还需做肾穿刺活检等，对急性肾功能衰竭的诊断都是持续个月。患者的肾功能逐渐恢复正常，若部分患者肾功能不能恢复，则提示可能遗留永久性损害。部分患者无少尿或无尿表现，但在病因作用后肾功能急聚恶化，肾小球滤过率下降，血肌酐升高称为非少尿型急性肾功能衰竭。功能衰竭与创伤和手术有尿排出，导致低血钠低血钾。脱水及电解质紊乱如不能及时纠正可导致死亡。此时，患者体质虚弱，抵抗力差，消瘦，贫血等，容易产生消化道出血和合并感染。恢复期多尿期后患者进入恢复期，可质性疾患所致急性肾功能衰竭可能同时会伴有不同类型的损害，要将个急性肾功能衰竭患者归入种类型有时有定的难度，需要综合系列临床表现和实验室检查，而且有时还需要影像学检查才能完成。大约有的急性肾患者并无少尿或无尿表现，但。

8、键的问题是及时根据病因给予最恰当的处理急性肾功能衰竭的类型以少尿或无尿为特点者称为少尿型急性肾衰部分患者并无少尿或无尿表现，但肾小球滤过率迅速减退，血尿素氮及肌酐迅速升高，此型称为非少尿型急性肾衰。病因肾前性氮质血症使肾血灌注量减少二肾后性氮质血症肾以下尿路梗阻三肾性急性肾衰肾脏器质性疾患所致急性肾功能衰竭可能同时会伴有不同类型的损害，要将个急性肾功能衰竭患者归入种类型有时有定的难度，需要综合系列临床表现和实验室检查，而且有时还需要影像学检查才能完成。大约有的急性肾功能衰竭与创伤和手术有关，即肾前因素和肾后因素如果挽救及时可以避免肾单位肾实质的损伤，反之，引起肾实质的损害。另外的是由内科疾病引起。二发病机制急性肾衰的发病机制仍未十分明了，有多种因素参与。不同的病因病情病期和不同程度的肾损伤，发病机制亦不尽相同。肾缺血和肾。

9、肾小球滤过率迅速减退，血尿素氮及肌酐迅速升高，此型称为非少尿型急性肾衰。病因肾前性氮质血症使肾血灌注量减少二肾后性氮质血症肾以下尿路梗阻三肾性急性肾衰肾脏器竭的发生努力发生急性肾功能衰竭的早期的先兆征象及时控制急性肾功能衰竭的发展最关键的问题是及时根据病因给予最恰当的处理急性肾功能衰竭的类型以少尿或无尿为特点者称为少尿型急性肾衰部分构成多器官功能衰竭综合症，尽管急性肾功能衰竭是可逆的，但是，原发病重合并症危险，死亡率很高，因此，预防发生和严密监视以及合理治疗是极其重要的。对急性肾功能衰竭的治疗在于尽可能的预防急性肾功能衰清除率较前又下降，血肌酐升高达以上。在非少尿型急性肾功能衰竭者，其尿量可在以上，而血清中尿素氮肌酐呈进行性升高。由于急性肾功能衰竭还可能与其他器官功能障碍并存如心肝肺清除率较前又下降，血肌酐升高达以上。在。

10、为血尿素氮及血肌酐快速持续升高。当肌酐清除率下降并低于正常水平的时，就会造成水电解质及酸碱平衡失调及氮质血症。在观察危重病人时总尿量，或以下这是急性肾功能衰竭出现的个重要信号，应当予以重视。尿量，少尿，无尿指在既往史中没有肾功能损害的病史急性肾功能衰竭在原有的慢性肾脏疾患肾功能不全的基础上，肌酐清除率较前又下降，血肌酐升高达以上。在非少尿型急性肾功能衰竭者，其尿量可在以上，而血清中尿素氮肌酐呈进行性升高。由于急性肾功能衰竭还可能与其他器官功能障碍并存如心肝肺构成多器官功能衰竭综合症，尽管急性肾功能衰竭是可逆的，但是，原发病重合并症危险，死亡率很高，因此，预防发生和严密监视以及合理治疗是极其重要的。对急性肾功能衰竭的治疗在于尽可能的预防急性肾功能衰竭的发生努力发生急性肾功能衰竭的早期的先兆征象及时控制急性肾功能衰竭的发展最。

11、中毒是急性肾功能衰竭的主要起始，两者相互作用，难以截然分开。心排血量减少肾血流减少←循环血容量减少↑↑构成多器官功能衰竭综合症，尽管急性肾功能衰竭是可逆的，但是，原发病重合并症危险，死亡率很高，因此，预防发生和严密监视以及合理治疗是极其重要的。对急性肾功能衰竭的治疗在于尽可能的预防急性肾功能衰患者并无少尿或无尿表现，但肾小球滤过率迅速减退，血尿素氮及肌酐迅速升高，此型称为非少尿型急性肾衰。病因肾前性氮质血症使肾血灌注量减少二肾后性氮质血症肾以下尿路梗阻三肾性急性肾衰肾脏器功能衰竭与创伤和手术有尿排出，导致低血钠低血钾。脱水及电解质紊乱如不能及时纠正可导致死亡。此时，患者体质虚弱，抵抗力差，消瘦，贫血等，容易产生消化道出血和合并感染。恢复期多尿期后患者进入恢复期，可此型多由肾毒性物质所致。四诊断了解急性肾功能衰竭的各种诱因。

12、掌握考试内容以教课书为准，本课应当掌握的内容急性肾功能衰竭的定义急性肾功能衰竭的病因急性肾功能衰竭的临床表现。急性肾功能衰竭的预防诊断治疗。急性肾功能衰竭,九院泌尿外科应俊肾脏是机体维持内环境稳定的最重要器官之。它有着系列重要的生理和内分泌功能，在保持酸碱水和电解质平衡以及调节细胞外液容量和血压方面都起着核心作用。肾脏又能够产生多种激素，如肾素血管紧张素前列腺素维生素内皮素以及促红细胞生成素等。肾脏还是排泄大量含氮产物和其他中间代谢产物的正常途径。急性肾功能衰竭定义急性肾功能衰竭是临床综合症，表现为各种原因所引起的急性肾实质损害，在数小时到数周内使肾脏排泄功能迅速减退，导致肾脏失去调节能力，不能维持体液和电解质平衡，不能将体内代谢产物和毒性物质排出体外，从而引起血浆内含氮产物的升高和或肾脏无法调节细胞外液容量或成分，表现。

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