者属酰胺类。理化性质和麻醉性能离解常数能影响起效时间愈大，离子部分愈多，它不具亲脂性，不易透过神经鞘和膜，故用于神经阻滞时起效时间延长。弥散性能愈大，弥散性能愈差。脂溶性脂溶性愈高，麻醉效能愈强蛋白结合率结合率越高，其作用时间越长。根据麻醉性能，又可将它们归纳为三类麻醉效能弱和作用时间短的普鲁卡因。麻醉效能和作用时间均为中等的利多卡因。麻醉效能强而作用时间长的布比卡因罗哌卡因和丁卡因。局麻药毒性反应局麻药吸收入血后，当浓度超过定阀值，就可发生毒性反应，其程度与血药浓度有直接关系，严重者可致死。如用小量局麻药即出现毒性反应症状者称高敏反应。常见原因次用量超过病人耐量。误注入血管内。注药部位血供丰富，未酌情减量或局麻药内未加肾上腺素。病人因体质衰弱而耐受力降低。症状预防吸收分布生物转化和清除吸收与分布从作用部位吸收血液循环分布肺血流灌注较好的器官心脑肾肌肉脂肪和皮肤。局麻药吸收的量和速度决定血药浓度，它受下列因素影响药物剂量血药峰值浓度与次注药的剂量成正比。为避免血药峰值浓度与分布从作用部位吸收血液循环分布肺血流灌注较好的器官心脑肾肌肉脂肪和皮肤。局麻药吸收的量和速度决定血药浓度，它受下列因素影响药物剂量血药峰值浓度与次注药的剂量成正比。为避免血药峰值浓度常见原因次用量超过病人耐量。误注入血管内。注药部位血供丰富，未酌情减量或局麻药内未加肾上腺素。病人因体质衰弱而耐受力降低。症状预防吸收分布生物转化和清除吸收时间长的布比卡因罗哌卡因和丁卡因。局麻药毒性反应局麻药吸收入血后，当浓度超过定阀值，就可发生毒性反应，其程度与血药浓度有直接关系，严重者可致死。如用小量局麻药即出现毒性反应症状者称高敏反应。脂溶性愈高，麻醉效能愈强蛋白结合率结合率越高，其作用时间越长。根据麻醉性能，又可将它们归纳为三类麻醉效能弱和作用时间短的普鲁卡因。麻醉效能和作用时间均为中等的利多卡因。麻醉效能强而作用者属酰胺类。理化性质和麻醉性能离解常数能影响起效时间愈大，离子部分愈多，它不具亲脂性，不易透过神经鞘和膜，故用于神经阻滞时起效时间延长。弥散性能愈大，弥散性能愈差。脂溶性是简便易行，安全有效，并发症较少，病人意识清醒。局麻药的药理化学结构和分类按化学结构可分为酯类和酰胺类两大类。国内常用的局麻药有普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因和罗哌卡因，前两者属酯类，后三合部干扰了神经冲动的传厥常见小儿麻醉先行物理降温，特别头部降温以防脑水肿。局部麻醉定义用局麻药暂时阻断些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。局麻的优点能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用。它不能使病人的神志和感觉消失，也不产生遗忘作用。肌松的目的主要是便于手术操作，减少全麻药用量，避免深麻醉带来的危害。作用机制和分类肌松药的作用机制主要在神经肌肉接主要代谢场所是肝，细胞色素是重要的药物氧化代谢酶，能加速药物的氧化代谢过程。衡量药物的毒性涉及到其代谢率，代谢中间产物及最终产物的毒性。常用静脉麻醉药及其优缺点肌肉松弛药作用特点它只麻醉强度越大，而则越小。也可以作为衡量麻醉深度的指标。吸入麻醉药的可控性与其血气分配系数相关血气分配系数越低，其诱导和苏醒的速度则越快。理化性质与药理性能代谢与毒性烷氟烷。理化性质与药理性能吸入麻醉药的强度是以最低肺泡有效浓度来衡量的越小，其麻醉效能越强。从表可见，吸入麻药的强度与油气分配系数成正比关系，即油气分配系数越高，其抑制临床表现为神志消失全身痛觉丧失遗忘反射抑制和定程度的肌肉松弛，这种方法称全身麻醉。全身麻醉药常用吸入麻醉药气态吸入性麻醉药液态吸入性麻醉药安氟醚异氟醚七氟醚地氟四维持循环系统的稳定五恶心呕吐的处理主要是保持呼吸道通畅，维持循环功能的稳定及注意麻醉并发症的预防和处理。全身麻醉定义麻醉药经呼吸道吸入或静脉肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的心功能不良者应行心电监测。麻醉恢复期的监测和管理监测常规监测血压脉搏呼吸给氧。特殊病人心电监测，脉搏氧饱和度，尿量和体温监测。二全麻后清醒延迟的处理三保持呼吸道通畅的重要工作。呼吸功能正常的指标氧分压毫米汞柱，二氧化碳分压毫米汞柱，血液。其他监测除以上监测还应密切观察全身情况。如非全麻病人应注意神志和表情的变化。小儿的体温监测，全麻病人的尿量监测，麻醉期间的监测和管理呼吸功能的监测保持呼吸功能正常是项十分重要的任务麻醉期间影响呼吸功能的重要因素麻醉期间发生呼吸道梗阻是十分危险的，应及时处理。监测保持呼吸道通畅是麻醉期间技术水平，以及并存病的严重程度，重要脏器功能，病人情绪与合作程度，肥胖程度及病人的意愿等。除外还应考虑包括麻醉者的业务水平经验或习惯，麻醉设备和药品方面的条件等。麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理麻技术水平，以及并存病的严重程度，重要脏器功能，病人情绪与合作程度，肥胖程度及病人的意愿等。除外还应考虑包括麻醉者的业务水平经验或习惯，麻醉设备和药品方面的条件等。麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理麻醉期间的监测和管理呼吸功能的监测保持呼吸功能正常是项十分重要的任务麻醉期间影响呼吸功能的重要因素麻醉期间发生呼吸道梗阻是十分危险的，应及时处理。监测保持呼吸道通畅是麻醉期间的重要工作。呼吸功能正常的指标氧分压毫米汞柱，二氧化碳分压毫米汞柱，血液。其他监测除以上监测还应密切观察全身情况。如非全麻病人应注意神志和表情的变化。小儿的体温监测，全麻病人的尿量监测，心功能不良者应行心电监测。麻醉恢复期的监测和管理监测常规监测血压脉搏呼吸给氧。特殊病人心电监测，脉搏氧饱和度，尿量和体温监测。二全麻后清醒延迟的处理三保持呼吸道通畅四维持循环系统的稳定五恶心呕吐的处理主要是保持呼吸道通畅，维持循环功能的稳定及注意麻醉并发症的预防和处理。全身麻醉定义麻醉药经呼吸道吸入或静脉肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制临床表现为神志消失全身痛觉丧失遗忘反射抑制和定程度的肌肉松弛，这种方法称全身麻醉。全身麻醉药常用吸入麻醉药气态吸入性麻醉药液态吸入性麻醉药安氟醚异氟醚七氟醚地氟烷氟烷。理化性质与药理性能吸入麻醉药的强度是以最低肺泡有效浓度来衡量的越小，其麻醉效能越强。从表可见，吸入麻药的强度与油气分配系数成正比关系，即油气分配系数越高，其麻醉强度越大，而则越小。也可以作为衡量麻醉深度的指标。吸入麻醉药的可控性与其血气分配系数相关血气分配系数越低，其诱导和苏醒的速度则越快。理化性质与药理性能代谢与毒性主要代谢场所是肝，细胞色素是重要的药物氧化代谢酶，能加速药物的氧化代谢过程。衡量药物的毒性涉及到其代谢率，代谢中间产物及最终产物的毒性。常用静脉麻醉药及其优缺点肌肉松弛药作用特点它只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用。它不能使病人的神志和感觉消失，也不产生遗忘作用。肌松的目的主要是便于手术操作，减少全麻药用量，避免深麻醉带来的危害。作用机制和分类肌松药的作用机制主要在神经肌肉接合部干扰了神经冲动的传厥常见小儿麻醉先行物理降温，特别头部降温以防脑水肿。局部麻醉定义用局麻药暂时阻断些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。局麻的优点是简便易行，安全有效，并发症较少，病人意识清醒。局麻药的药理化学结构和分类按化学结构可分为酯类和酰胺类两大类。国内常用的局麻药有普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因和罗哌卡因，前两者属酯类，后三者属酰胺类。理化性质和麻醉性能离解常数能影响起效时间愈大，离子部分愈多，它不具亲脂性，不易透过神经鞘和膜，故用于神经阻滞时起效时间延长。弥散性能愈大，弥散性能愈差。脂溶性脂溶性愈高，麻醉效能愈强蛋白结合率结合率越高，其作用时间越长。根据麻醉性能，又可将它们归纳为三类麻醉效能弱和作用时间短的普鲁卡因。麻醉效能和作用时间均为中等的利多卡因。麻醉效能强而作用时间长的布比卡因罗哌卡因和丁卡因。局麻药毒性反应局麻药吸收入血后，当浓度超过定阀值，就可发生毒性反应，其程度与血药浓度有直接关系，严重者可致死。如用小量局麻药即出现毒性反应症状者称高敏反应。常见原因次用量超过病人耐量。误注入血管内。注药部位血供丰富，未酌情减量或局麻药内未加肾上腺素。病人因体质衰弱而耐受力降低。症状预防吸收分布生物转化和清除吸收与分布从作用部位吸收血液循环分布肺血流灌注较好的器官心脑肾肌肉脂肪和皮肤。局麻药吸收的量和速度决定血药浓度，它受下列因素影响药物剂量血药峰值浓度与次注药的剂量成正比。为避免血药峰值浓度过高而引起药物中毒，每局麻药都规定了次用药的限量。作用部位与该处血供是否丰富有直接关系，血供越丰富，局麻药吸收越快。麻药性能酯类局麻药能使注射区血管明显扩张，故能加速局麻药吸收。血管收缩药在局麻药中添加少量肾上腺素万可使血管收缩，延缓麻药吸收，延长局麻药作用时间并减少毒性作用。生物转化和清除处理轻者立即停止用药，吸氧，静注安定。如出现抽搐或惊厥，可静注硫贲妥钠。如惊厥反复发作，应静注琥珀胆碱，立即气管内插管行人工呼吸。如血压低，可用麻黄碱或间羟胺多巴胺等升压药，心率次分，可静注阿托品。呼吸心跳骤停者，立即气管内插管，进行心肺复苏。局部麻醉方法表面麻醉将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜表面，而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生