和牙在牙列中的位置有关，这些因素决定了牙的抗龋力和菌斑的沉积，故与龋病的发生有关。好发牙磨牙前牙下颌磨牙上颌磨牙上前牙下前牙乳下前牙恒下前牙好发牙面龋敏感牙面咬合面邻面唇颊面舌面咬合面牙合面的外形和结构利于龋的发生邻面相邻牙失去正常接触关系或和牙周组织病变时易发生邻面龋唇颊面无舌运动的自洁作用及唇颊肌肉挤压作用使食物滞留及颊面点隙舌面舌运动的自洁和唾液的冲洗作用不利于龋的发生牙面的发生龋或早期龋中止二龋病过程中的修复反应釉质的修复反应再矿化牙本质牙髓的修复反应牙本质透明牙本质牙本质牙髓界面修化交替进行釉质表层表层下唾液菌斑缓冲系,再矿化净脱矿龋再矿化脱矿不和细胞反应病程进展缓慢脱矿与再矿化交替进行龋病病变的基本过程和特点基本过程变浊变软色素沉着组织崩溃特点无血管和细胞反应病程进展缓慢脱矿与再矿理反应。此病理过程，形态学上表现为初期超微结构水平的脱矿和再矿化及晚期的龋洞形成。龋病病变的基本过程和特点基本过程变浊变软色素沉着组织崩溃特点无血管检查叩诊鉴别诊断可复性牙髓炎牙髓充血慢性闭锁性牙髓炎四龋病临床表现的年龄特点第三节龋病的临床病理龋病是牙体硬性组织对牙菌斑中代谢产物的病牙本质过敏三深龋的临床表现和诊断临床特点有深的龋洞形成有明显的主观症状症状较中龋明显病程进展快诊断正确判断牙髓状态详细询问病史仔细探查龋洞，注意有无穿髓点温度诊牙髓活力测定线二中龋的临床表现和诊断临床特点•龋病过程进展较快•有明显龋洞形成•有主观症状激发痛食嵌探痛诊断鉴别诊断中龋非龋性牙体硬组织疾病牙本质暴露缺乏主观症状，视诊和探诊是最可靠的诊断方法，必要时辅以其他检查方法。鉴别诊断釉质发育不全釉质钙化不全斑釉氟牙症按病变程度分类的诊断有利于治疗方案的制定浅龋的临床表现和诊断临床表现临床表现视其部位不同而异点隙裂沟色素沉着不易刮去勾探针平滑面白垩褐斑牙颈部发展较快，症状类似中龋诊断浅龋的反应•线检查发现邻面龋潜行龋和继发龋龋洞深度和与髓腔的关系早期龋的检查方法•光纤透照法•紫外光照射法•荧光染料法•光散射法•激光荧光法四龋病的临床表现和诊断诊断标准按浅中深龋来定的，•开放性龋二龋病的检查方法常用的临床检查方法•视诊色泽形态的改变和龋洞位置•探诊龋损部位质地范围及深度牙本质感觉•叩诊•温度和化学刺激试验对外界温度和化学刺激窝沟龋•根面龋从组织学角度分•釉质龋•牙本质龋•牙骨质龋其他•潜行性龋的发生牙面的好发部位牙面的龋敏感区治疗后再发生的龋按发生解剖部位分•冠部龋平滑面龋点隙裂沟龋合面的外形和结构利于龋的发生邻面相邻牙失去正常接触关系或和牙周组织病变时易发生邻面龋唇颊面无舌运动的自洁作用及唇颊肌肉挤压作用使食物滞留及颊面点隙舌面舌运动的自洁和唾液的冲洗作用不利于龋磨牙前牙下颌磨牙上颌磨牙上前牙下前牙乳下前牙恒下前牙好发牙面龋敏感牙面咬合面邻面唇颊面舌面咬合面牙龋病好发部位的规律性龋发生的部位与牙的结构解剖形态和牙在牙列中的位置有关，这些因素决定了牙的抗龋力和菌斑的沉积，故与龋病的发生有关。好发牙牙本质透明牙本质牙本质牙髓界面修复性牙本质牙髓第四节龋病的临床表现和诊断牙本质透明牙本质牙本质牙髓界面修复性牙本质牙髓第四节龋病的临床表现和诊断龋病好发部位的规律性龋发生的部位与牙的结构解剖形态和牙在牙列中的位置有关，这些因素决定了牙的抗龋力和菌斑的沉积，故与龋病的发生有关。好发牙磨牙前牙下颌磨牙上颌磨牙上前牙下前牙乳下前牙恒下前牙好发牙面龋敏感牙面咬合面邻面唇颊面舌面咬合面牙合面的外形和结构利于龋的发生邻面相邻牙失去正常接触关系或和牙周组织病变时易发生邻面龋唇颊面无舌运动的自洁作用及唇颊肌肉挤压作用使食物滞留及颊面点隙舌面舌运动的自洁和唾液的冲洗作用不利于龋的发生牙面的好发部位牙面的龋敏感区治疗后再发生的龋按发生解剖部位分•冠部龋平滑面龋点隙裂沟龋窝沟龋•根面龋从组织学角度分•釉质龋•牙本质龋•牙骨质龋其他•潜行性龋•开放性龋二龋病的检查方法常用的临床检查方法•视诊色泽形态的改变和龋洞位置•探诊龋损部位质地范围及深度牙本质感觉•叩诊•温度和化学刺激试验对外界温度和化学刺激的反应•线检查发现邻面龋潜行龋和继发龋龋洞深度和与髓腔的关系早期龋的检查方法•光纤透照法•紫外光照射法•荧光染料法•光散射法•激光荧光法四龋病的临床表现和诊断诊断标准按浅中深龋来定的，按病变程度分类的诊断有利于治疗方案的制定浅龋的临床表现和诊断临床表现临床表现视其部位不同而异点隙裂沟色素沉着不易刮去勾探针平滑面白垩褐斑牙颈部发展较快，症状类似中龋诊断浅龋缺乏主观症状，视诊和探诊是最可靠的诊断方法，必要时辅以其他检查方法。鉴别诊断釉质发育不全釉质钙化不全斑釉氟牙症二中龋的临床表现和诊断临床特点•龋病过程进展较快•有明显龋洞形成•有主观症状激发痛食嵌探痛诊断鉴别诊断中龋非龋性牙体硬组织疾病牙本质暴露牙本质过敏三深龋的临床表现和诊断临床特点有深的龋洞形成有明显的主观症状症状较中龋明显病程进展快诊断正确判断牙髓状态详细询问病史仔细探查龋洞，注意有无穿髓点温度诊牙髓活力测定线检查叩诊鉴别诊断可复性牙髓炎牙髓充血慢性闭锁性牙髓炎四龋病临床表现的年龄特点第三节龋病的临床病理龋病是牙体硬性组织对牙菌斑中代谢产物的病理反应。此病理过程，形态学上表现为初期超微结构水平的脱矿和再矿化及晚期的龋洞形成。龋病病变的基本过程和特点基本过程变浊变软色素沉着组织崩溃特点无血管和细胞反应病程进展缓慢脱矿与再矿化交替进行龋病病变的基本过程和特点基本过程变浊变软色素沉着组织崩溃特点无血管和细胞反应病程进展缓慢脱矿与再矿化交替进行釉质表层表层下唾液菌斑缓冲系,再矿化净脱矿龋再矿化脱矿不发生龋或早期龋中止二龋病过程中的修复反应釉质的修复反应再矿化牙本质牙髓的修复反应牙本质透明牙本质牙本质牙髓界面修复性牙本质牙髓第四节龋病的临床表现和诊断龋病好发部位的规律性龋发生的部位与牙的结构解剖形态和牙在牙列中的位置有关，这些因素决定了牙的抗龋力和菌斑的沉积，故与龋病的发生有关。好发牙磨牙前牙下颌磨牙上颌磨牙上前牙下前牙乳下前牙恒下前牙好发牙面龋敏感牙面咬合面邻面唇颊面舌面咬合面牙合面的外形和结构利于龋的发生邻面相邻牙失去正常接触关系或和牙周组织病变时易发生邻面龋唇颊面无舌运动的自洁作用及唇颊肌肉挤压作用使食物滞留及颊面点隙舌面舌运动的自洁和唾液的冲洗作用不利于龋的发生牙面的龋病好发部位的规律性龋发生的部位与牙的结构解剖形态和牙在牙列中的位置有关，这些因素决定了牙的抗龋力和菌斑的沉积，故与龋病的发生有关。好发牙合面的外形和结构利于龋的发生邻面相邻牙失去正常接触关系或和牙周组织病变时易发生邻面龋唇颊面无舌运动的自洁作用及唇颊肌肉挤压作用使食物滞留及颊面点隙舌面舌运动的自洁和唾液的冲洗作用不利于龋窝沟龋•根面龋从组织学角度分•釉质龋•牙本质龋•牙骨质龋其他•潜行性龋的反应•线检查发现邻面龋潜行龋和继发龋龋洞深度和与髓腔的关系早期龋的检查方法•光纤透照法•紫外光照射法•荧光染料法•光散射法•激光荧光法四龋病的临床表现和诊断诊断标准按浅中深龋来定的，缺乏主观症状，视诊和探诊是最可靠的诊断方法，必要时辅以其他检查方法。鉴别诊断釉质发育不全釉质钙化不全斑釉氟牙症牙本质过敏三深龋的临床表现和诊断临床特点有深的龋洞形成有明显的主观症状症状较中龋明显病程进展快诊断正确判断牙髓状态详细询问病史仔细探查龋洞，注意有无穿髓点温度诊牙髓活力测定线理反应。此病理过程，形态学上表现为初期超微结构水平的脱矿和再矿化及晚期的龋洞形成。龋病病变的基本过程和特点基本过程变浊变软色素沉着组织崩溃特点无血管化交替进行釉质表层表层下唾液菌斑缓冲系,再矿化净脱矿龋再矿化脱矿不和牙在牙列中的位置有关，这些因素决定了牙的抗龋力和菌斑的沉积，故与龋病的发生有关。好发牙磨牙前牙下颌磨牙上颌磨牙上前牙下前牙乳下前牙恒下前牙好发牙面龋敏感牙面咬合面邻面唇颊面舌面咬合面牙合面的外形和结构利于龋的发生邻面相邻牙失去正常接触关系或和牙周组织病变时易发生邻面龋唇颊面无舌运动的自洁作用及唇颊肌肉挤压作用使食物滞留及颊面点隙舌面舌运动的自洁和唾液的冲洗作用不利于龋的发生牙面的