TOP27【医学PPT课件】关节镜下松解治疗膝关节僵直 天津医院.ppt文档免费在线阅读

切开与镜下松解临床资料•本组例，男例，女例•年龄岁，平均岁•关节及关节周围创伤及手术后伸膝装置粘连•关节活动范围，髌骨活动度减少甚至消失•病理表现髌上囊内外侧室胫股关节前方的广泛粘连关节外结构挛缩•治疗方法麻醉下推拿切开松解关节镜下松解关节镜下松病程关节软骨有无破坏疤痕清理彻底股骨前方与股四头肌之间的分离半月板周围髁间窝粘连带处理•辅助切口股中间肌切断•早期锻炼•谢谢关节镜下松解治疗膝关节僵直天津医院背景•膝关节僵直原因膝仰卧肩外展屈肘牵引公斤•入路前内侧入路前外侧入路后外侧入路内上侧入路正后方入路外侧入路讨论•镜下松解适用于膝关节纤维性强直•解决了切开松解易出现的问题•影响镜下松解疗效的因素年龄发症术前活动度•伸直屈曲术中情况术后情况术后二周情况术后二月情况术前情况术中情况•手术开始术中推拿手术结束•髌股关节间粘连带•胫股关节间粘连带术前活动度术后两天锻炼肘关节镜手术的入路•体位和牵引小，平均•股骨干骨折术后例胫骨平台骨折术后例髌骨骨折例关节切开清理术后例类风湿滑切术后例手术方法•连续硬膜外麻月，术后屈曲活动最小，最大，平均较术前改善•无出现感染及神经损伤等并关键关节镜直视下充分进行关节内松解，清除疤痕，术中尽可能使屈伸角度在以上。

切开与镜下松解临床资料•本组例，男例，女例•年龄岁，平均岁•左膝例，右膝例•病程月年，平均月•术前屈曲角度最大，最小关键关节镜直视下充分进行关节内松解，清除疤痕，术中尽可能使屈伸角度在以上。

切开与镜下松解临床资料•本组例，男例，女例•年龄岁，平均岁•左膝例，右膝例•病程月年，平均月•术前屈曲角度最大，最小，平均•股骨干骨折术后例胫骨平台骨折术后例髌骨骨折例关节切开清理术后例类风湿滑切术后例手术方法•连续硬膜外麻月，术后屈曲活动最小，最大，平均较术前改善•无出现感染及神经损伤等并发症术前活动度•伸直屈曲术中情况术后情况术后二周情况术后二月情况术前情况术中情况•手术开始术中推拿手术结束•髌股关节间粘连带•胫股关节间粘连带术前活动度术后两天锻炼肘关节镜手术的入路•体位和牵引仰卧肩外展屈肘牵引公斤•入路前内侧入路前外侧入路后外侧入路内上侧入路正后方入路外侧入路讨论•镜下松解适用于膝关节纤维性强直•解决了切开松解易出现的问题•影响镜下松解疗效的因素年龄病程关节软骨有无破坏疤痕清理彻底股骨前方与股四头肌之间的分离半月板周围髁间窝粘连带处理•辅助切口股中间肌切断•早期锻炼•谢谢关节镜下松解治疗膝关节僵直天津医院背景•膝关节僵直原因膝关节及关节周围创伤及手术后伸膝装置粘连•关节活动范围，髌骨活动度减少甚至消失•病理表现髌上囊内外侧室胫股关节前方的广泛粘连关节外结构挛缩•治疗方法麻醉下推拿切开松解关节镜下松解关节镜下松解术•年代开始，国际上采用•年代后期，国内开始少量报道•手术关键关节镜直视下充分进行关节内松解，清除疤痕，术中尽可能使屈伸角度在以上。

切开与镜下松解临床资料•本组例，男例，女例•年龄岁，平均岁•左膝例，右膝例•病程月年，平均月•术前屈曲角度最大，最小，平均•股骨干骨折术后例胫骨平台骨折术后例髌骨骨折例关节切开清理术后例类风湿滑切术后例手术小，平均•股骨干骨折术后例胫骨平台骨折术后例髌骨骨折例关节切开清理术后例类风湿滑切术后例手术方法•连续硬膜外麻月，术后屈曲活动最小，最大，平均较术前改善•无出现感染及神经损伤等并仰卧肩外展屈肘牵引公斤•入路前内侧入路前外侧入路后外侧入路内上侧入路正后方入路外侧入路讨论•镜下松解适用于膝关节纤维性强直•解决了切开松解易出现的问题•影响镜下松解疗效的因素年龄关节及关节周围创伤及手术后伸膝装置粘连•关节活动范围，髌骨活动度减少甚至消失•病理表现髌上囊内外侧室胫股关节前方的广泛粘连关节外结构挛缩•治疗方法麻醉下推拿切开松解关节镜下松解关节镜下松左膝例，右膝例•病程月年，平均月•术前屈曲角度最大，最小，平均•股骨干骨折术后例胫骨平台骨折术后例髌骨骨折例关节切开清理术后例类风湿滑切术后例手术