应重视压疮的预防重于治疗的理念，而预防的关键在于预测•根据病人病情的变化随时进行再次评估，采取积极有效的措施规范了各级护理工作内涵•第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点严密观察患者病情变化，监测生命体征根据医嘱，正确实施治疗给药措施根据医嘱，准确测量出入量根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等，实施安全措施保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班保持患者的舒适•是整体护理理念的体现护理从关注疾病向关注整体人转变符合经济发展及社会进步要求患者舒适包括环境温馨清洁体位摆放合理及患者生活方便等规范了各级护理工作内涵•第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点严密观察患者病情变化，监测生命体征根据医嘱，正确实施治疗给药措施根据医嘱，准确测量出入量根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等，实施安全措施保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班规范了各级护理工作内涵•第十四条对级护理患者的护理包括以下要点每小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医不能混放•及时检查更新过期药品•坚持“先进先出”原则•注意药品有无变质•使用药物时认真核对提高用药安全年患者安全目标•口头医嘱限于抢救患者等紧急状态时使用•医师应清晰的读出药物名称剂量使用途径第十条具备以下情况之执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性年患者安全目标•药品按要求储存高危药品使用醒目标识品名包装相似规格不同的相同药品远离放置内用药与外用药分开放置药品下情况之的患者，可以确定为级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者明确了分级护理制定标准•烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险，需要严密监护生命体征患者明确了分级护理制定标准•第九条具备以了患者健康教育要求明确了分级护理制定标准•第八条具备以下情况之的患者，可以确定为特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积章制度护理规范和工作标准，使其更具有可操作性，便于落实以保障患者安全，提高护理质量个中心两个基本点综合医院分级护理指导原则明确了分级护理制定标准规范了各级护理工作内涵强调了落实患者安全措施提出反应•根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助•提供护理相关的健康指导护理指导原则试行指导思想•新颁布的护理指导原则试行规定医院应当根据本指导原则，结合医院实际情况，细化分级护理的规的病情，而且要依据病人的生活自理能力。同时，还要根据病人的病情身体状况的变化对护理级别进行调整。分级护理工作要点•密切观察患者的生命体征和病情变化•正确实施治疗给药及护理措施，并观察了解患者的患者病情和生活自理能力为依据新颁布的指导原则试行明确规定“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。”即确定病人的护理级别，不仅要依据病人的产生•新颁布的指导原则试行与版的分级护理制度相比较延续了特级护理级护理二级护理三级护理四个级别在护理级别确定的原则依据护理要点等方面进行了较大改动和突破确定护理级别原则•以性措施的落实，忽视病人的生活护理心理护理和康复指导•医护间缺乏沟通和配合•亟待建立专科护士队伍，提高专科护理水平•在护理管理方面还需要提高科学化管理水平，转变管理模式，突出以人为本分级护理指导原则上•整体护理病历书写要求与现行法律法规的冲突•主客观资料认定危险因素的理解问题•局限性的突出表现•注重技术操作，忽视专业能力的培养和发挥•注重医嘱的落实，忽略对病人病情的观察和判断•注重治疗调出护士论文选摘我国整体护理实践的局限性•整体护理已从模式病房到全面铺开，但仍缺乏与之相适应的护理体制和整体护理观念•护理程序作为种基本的工作方法已深入到护理各领域，但护士对护理程序仍停留于形式活料理，如洗脸梳头喂饭洗澡床上浴等病人入院后，护士要对其进行心理分析和护理病人手术前后，手术室的护士要访视病人，实施相应的心理护理，以排除病人的恐惧心理门诊护士在患者就诊前日即将患者病厉以警示，甚至连该患者的床旁桌角也替换为圆角以免碰伤护士论文选摘国外护理模式简介•日本各项护理工作都是以病人为中心而开展。其最大特色是护理质量很高，工作做得很细致，尤其是基础护理护士要帮助病人做各种生解他们的需求护士论文选摘国外护理模式简介•对高危跌倒患者的预防到位护士首先在病房门口贴上警告牌详细告知患者目前常见的跌倒原因，教会其预防跌倒的方法对于不可去除的障碍物选用醒目颜色予患者工作”护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑患者感受天寒时患者的衣服及毯子放于温箱内保暖，用时取出患者用便器时先用温水将便器预热护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与患者沟通，及时了解患者工作”护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑患者感受天寒时患者的衣服及毯子放于温箱内保暖，用时取出患者用便器时先用温水将便器预热护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与患者沟通，及时了解他们的需求护士论文选摘国外护理模式简介•对高危跌倒患者的预防到位护士首先在病房门口贴上警告牌详细告知患者目前常见的跌倒原因，教会其预防跌倒的方法对于不可去除的障碍物选用醒目颜色予以警示，甚至连该患者的床旁桌角也替换为圆角以免碰伤护士论文选摘国外护理模式简介•日本各项护理工作都是以病人为中心而开展。其最大特色是护理质量很高，工作做得很细致，尤其是基础护理护士要帮助病人做各种生活料理，如洗脸梳头喂饭洗澡床上浴等病人入院后，护士要对其进行心理分析和护理病人手术前后，手术室的护士要访视病人，实施相应的心理护理，以排除病人的恐惧心理门诊护士在患者就诊前日即将患者病厉调出护士论文选摘我国整体护理实践的局限性•整体护理已从模式病房到全面铺开，但仍缺乏与之相适应的护理体制和整体护理观念•护理程序作为种基本的工作方法已深入到护理各领域，但护士对护理程序仍停留于形式上•整体护理病历书写要求与现行法律法规的冲突•主客观资料认定危险因素的理解问题•局限性的突出表现•注重技术操作，忽视专业能力的培养和发挥•注重医嘱的落实，忽略对病人病情的观察和判断•注重治疗性措施的落实，忽视病人的生活护理心理护理和康复指导•医护间缺乏沟通和配合•亟待建立专科护士队伍，提高专科护理水平•在护理管理方面还需要提高科学化管理水平，转变管理模式，突出以人为本分级护理指导原则的产生•新颁布的指导原则试行与版的分级护理制度相比较延续了特级护理级护理二级护理三级护理四个级别在护理级别确定的原则依据护理要点等方面进行了较大改动和突破确定护理级别原则•以患者病情和生活自理能力为依据新颁布的指导原则试行明确规定“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。”即确定病人的护理级别，不仅要依据病人的病情，而且要依据病人的生活自理能力。同时，还要根据病人的病情身体状况的变化对护理级别进行调整。分级护理工作要点•密切观察患者的生命体征和病情变化•正确实施治疗给药及护理措施，并观察了解患者的反应•根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助•提供护理相关的健康指导护理指导原则试行指导思想•新颁布的护理指导原则试行规定医院应当根据本指导原则，结合医院实际情况，细化分级护理的规章制度护理规范和工作标准，使其更具有可操作性，便于落实以保障患者安全，提高护理质量个中心两个基本点综合医院分级护理指导原则明确了分级护理制定标准规范了各级护理工作内涵强调了落实患者安全措施提出了患者健康教育要求明确了分级护理制定标准•第八条具备以下情况之的患者，可以确定为特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险，需要严密监护生命体征患者明确了分级护理制定标准•第九条具备以下情况之的患者，可以确定为级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者明确了分级护理制定标准•第十条具备以下情况之执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性年患者安全目标•药品按要求储存高危药品使用醒目标识品名包装相似规格不同的相同药品远离放置内用药与外用药分开放置药品不能混放•及时检查更新过期药品•坚持“先进先出”原则•注意药品有无变质•使用药物时认真核对提高用药安全年患者安全目标•口头医嘱限于抢救患者等紧急状态时使用•医师应清晰的读出药物名称剂量使用途径并复读确认•护士应清楚地复述两遍以上医师的医嘱并确保得到医师的确认，现场有第二人时应进行记录•应在小时之内或在医师离开前完成口头医嘱的补录严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱案例科室医生开医嘱给患者庆大霉素口服，由于庆大霉素注射液盒内混放盐酸异丙嗪，护士在未进行认真核对情况下，将盐酸异丙嗪误认为是庆大发给患者，造成差错。案例•医院产妇出院后，护士未将该产妇未服用的降压药处理，而是误认为是给两名新生儿服用，造成人死亡，人仍在抢救中。规范了各级护理工作内涵•第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点严密观察患者病情变化，监测生命体征根据医嘱，正确实施治疗给药措施根据医嘱，准确测量出入量根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等，实施安全措施保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班落实护理到位•技术层面的基础专科护理措施的实施•人文关怀理念的体现对他人利益和健康完好状态的关心护理中患者隐私的保护各项治疗操作前患者的告知及问候各项治疗操作中与患者的交流导管相关性感染预防•导管相关性肺炎预防•导管相关性血流感染预防•导管相关性泌尿系感染预防年患者安全目标严格执行手卫生，符合医院感染控制的基本要求•接触患者体液血液痰液等要彻底洗手•为两位患者治疗间要洗手或用手消夜消毒•为新生儿体弱保护性隔离患者进行治疗前要彻底洗手清洁卫生更安全年全球患者安全挑战主题手院内感染重要途径之•美国每年有万万院内感染病例，万病人死亡，亿美元的经济损失•英国每年，例医院感染，例死亡，亿亿英镑的经济损失•中国每年约万院内感染病例，亿亿经济损失美国疾病预防控制中心估计的院内感染可通过更好的手部卫生项目来控制年患者安全目标防范与减少