TOP26第8版妇产科学23消化系统和呼吸系统的发生PPT课件.ppt文档免费在线阅读

第周末，呼吸憩室末端膨大并分为左右两支，称肺芽图，是支气管和肺的原基。

至第周，左右肺芽分别分为两支和支，将分别形成左右肺的肺叶支气管。

至第个月末，肺叶支气管分支形成肺段支气管，左肺支，右肺支图。

第个月末，支气管分支已达级，出现终末性细支气管呼吸性细支气管和少量肺泡。

至第个月，肺泡数量增多。

肺泡上皮除型细胞外，还出现了可分泌表面活性物质的型细胞。

二呼吸系统的常见畸形喉气管狭窄或闭锁和消化管发生过程类似，喉和气管在发生过程中也有个管腔暂时闭塞，尔后再重新管腔化的过程。

如果其管腔重建过程受阻，就可能出现喉气管的狭窄或闭锁。

气管食管瘘在呼吸憩室发育过程中，如果气管食管隔发育不良，致使气管与食管分隔不完全，两者间有瘘管相连，称气管食管瘘。

气管食管瘘常伴有食管闭锁，其原因尚不清楚图。

透明膜病由于肺泡型细胞分化不多见于乙状结肠。

因神经嵴细胞未能迁移至受损段肠壁内，使肠壁内副交感神经节细胞缺如所致。

由于受损段结肠处于不能蠕动的麻痹状态，致使近段结肠内粪便淤积，久之造成肠壁极扩张而成为巨结肠出生时，肠管从脐部膨出，称卵黄蒂囊肿或小肠囊瘤图。

如果卵黄蒂虽已完全闭锁，但未消失，就会在脐与回肠间残留纤维索，称卵黄蒂韧带，常会引致肠扭转。

先天性巨结肠先天性巨结肠天性幽门狭窄是种最为常见的先天性消化管畸形，是因为胃幽门部环行平滑肌过肥厚并突向管腔所致。

患儿主要症状为进食后出现的严重呕吐。

先天性脐疝胎儿留有纵行隔膜，将段消化管分为并列的两份，则称为消化管重复畸形图。

尽管上述畸形可发生于消化管任何部分，但闭锁和狭窄多见于食管和十二指肠，而重复畸形则多见于小肠，尤其是回肠。

先天性幽门狭窄先亡，使闭塞的管腔内出现许多小腔。

至第周，这些小腔相互融合，才使管腔重新出现图。

若上述管腔重建过程受阻，致使段消化管管腔过细，即称为消化管狭窄图若完全无管腔，则称为消化管闭锁若管腔内上皮来自内胚层，下段的上皮来自外胚层，两者的分界线为齿状线。

四消化系统的常见畸形消化管闭锁狭窄和重复畸形第周时，消化管上皮细胞过增生，致使管腔完全闭塞。

后来，过增生的细胞发生程序性细胞死份称肛直肠管，发育为直肠和肛管上段。

泄殖腔膜被分为腹侧的尿生殖膜和背侧的肛膜，尿直肠隔的尾侧端则形成会阴体图。

肛膜外方为浅凹，称肛凹或原肛。

肛膜第周破裂，肛凹加深并演变为肛管的下段。

肛管上段的，尿囊与后肠之间的间充质增生，由头侧向尾侧，由两侧向中线生长，形成突入泄殖腔的镰状隔膜，称尿直肠隔。

当尿直肠隔与泄殖腔膜接触后，泄殖腔即被分为腹背两份。

腹侧份称尿生殖窦，主要发育为膀胱和尿道。

背侧结肠遂形成图。

三后肠的演变当中肠袢退回到腹腔时，后肠的大部被推向左侧，形成横结肠的左降结肠和乙状结肠图。

后肠的末段膨大，称泄殖腔，其腹侧与尿囊相连，末端以泄殖腔膜封闭。

第周肠的右。

盲肠芽的近段形成盲肠，远段则形成阑尾。

退回腹腔初期，空肠和回肠位居腹腔中部盲肠和阑尾位置较高，位居肝右叶下方横结肠则位居上腹部，横过十二指肠腹侧图。

后来，盲肠和阑尾降至右髂窝，升退回腹腔时，头支在前，尾支在后，同时，逆时针方向再旋转，使头支转至左侧，尾支转至右侧图。

头支生长快，形成空肠和回肠的大部。

尾支变化较小，盲肠芽以前的部分形成回肠尾段，盲肠芽以后的部分形成横结位转为水平位，即头支转至右侧，尾支转至左侧图。

这时，尾支出现囊状突起，称盲肠芽，是盲肠和阑尾的原基。

周后的发育第周时，中肠袢开始从脐腔退回腹腔，脐腔随之闭锁。

中肠袢在形成生理性脐疝图。

第周，中肠袢在脐腔内继续增长，同时以肠系膜上动脉为轴，逆时针方向由胚胎腹侧观旋转，致使中肠袢由矢状图，肠系膜上动脉行于中肠袢背系膜的中轴部位。

周发育第周时，中肠袢生长迅速，加之肝和中肾的增大，腹腔容积相对变小，迫使中肠袢突入脐带中的胚外体腔即脐腔内，或原始肠袢。

中肠袢顶部与卵黄蒂相连并以此为界分为头尾两支，分别称中肠袢头支和尾支周发育第周时，由于卵黄囊变窄，使中肠变为条与胚体长轴平行的直管，借背系膜连于背侧体壁。

第周时，由于中肠增长速比胚体快，致使十二指肠以下的段中肠向腹侧弯曲，形成矢状位的形肠袢，称中肠袢段大多退化消失，在少数个体形成副胰管，开口于十二指肠副乳头图。

第个月时，部分细胞脱离上皮细胞索，形成腺泡间的细胞团。

这些细胞团后来分化为胰岛并于第个月开始行使内分泌功能。

二中肠的演变周段大多退化消失，在少数个体形成副胰管，开口于十二指肠副乳头图。

第个月时，部分细胞脱离上皮细胞索，形成腺泡间的细胞团。

这些细胞团后来分化为胰岛并于第个月开始行使内分泌功能。

二中肠的演变周发育第周时，由于卵黄囊变窄，使中肠变为条与胚体长轴平行的直管，借背系膜连于背侧体壁。

第周时，由于中肠增长速比胚体快，致使十二指肠以下的段中肠向腹侧弯曲，形成矢状位的形肠袢，称中肠袢或原始肠袢。

中肠袢顶部与卵黄蒂相连并以此为界分为头尾两支，分别称中肠袢头支和尾支图，肠系膜上动脉行于中肠袢背系膜的中轴部位。

周发育第周时，中肠袢生长迅速，加之肝和中肾的增大，腹腔容积相对变小，迫使中肠袢突入脐带中的胚外体腔即脐腔内，形成生理性脐疝图。

第周，中肠袢在脐腔内继续增长，同时以肠系膜上动脉为轴，逆时针方向由胚胎腹侧观旋转，致使中肠袢由矢状位转为水平位，即头支转至右侧，尾支转至左侧图。

这时，尾支出现囊状突起，称盲肠芽，是盲肠和阑尾的原基。

周后的发育第周时，中肠袢开始从脐腔退回腹腔，脐腔随之闭锁。

中肠袢在退回腹腔时，头支在前，尾支在后，同时，逆时针方向再旋转，使头支转至左侧，尾支转至右侧图。

头支生长快，形成空肠和回肠的大部。

尾支变化较小，盲肠芽以前的部分形成回肠尾段，盲肠芽以后的部分形成横结肠的右。

盲肠芽的近段形成盲肠，远段则形成阑尾。

退回腹腔初期，空肠和回肠位居腹腔中部盲肠和阑尾位置较高，位居肝右叶下方横结肠则位居上腹部，横过十二指肠腹侧图。

后来，盲肠和阑尾降至右髂窝，升结肠遂形成图。

三后肠的演变当中肠袢退回到腹腔时，后肠的大部被推向左侧，形成横结肠的左降结肠和乙状结肠图。

后肠的末段膨大，称泄殖腔，其腹侧与尿囊相连，末端以泄殖腔膜封闭。

第周，尿囊与后肠之间的间充质增生，由头侧向尾侧，由两侧向中线生长，形成突入泄殖腔的镰状隔膜，称尿直肠隔。

当尿直肠隔与泄殖腔膜接触后，泄殖腔即被分为腹背两份。

腹侧份称尿生殖窦，主要发育为膀胱和尿道。

背侧份称肛直肠管，发育为直肠和肛管上段。

泄殖腔膜被分为腹侧的尿生殖膜和背侧的肛膜，尿直肠隔的尾侧端则形成会阴体图。

肛膜外方为浅凹，称肛凹或原肛。

肛膜第周破裂，肛凹加深并演变为肛管的下段。

肛管上段的上皮来自内胚层，下段的上皮来自外胚层，两者的分界线为齿状线。

四消化系统的常见畸形消化管闭锁狭窄和重复畸形第周时，消化管上皮细胞过增生，致使管腔完全闭塞。

后来，过增生的细胞发生程序性细胞死亡，使闭塞的管腔内出现许多小腔。

至第周，这些小腔相互融合，才使管腔重新出现图。

若上述管腔重建过程受阻，致使段消化管管腔过细，即称为消化管狭窄图若完全无管腔，则称为消化管闭锁若管腔内留有纵行隔膜，将段消化管分为并列的两份，则称为消化管重复畸形图。

尽管上述畸形可发生于消化管任何部分，但闭锁和狭窄多见于食管和十二指肠，而重复畸形则多见于小肠，尤其是回肠。

先天性幽门狭窄先天性幽门狭窄是种最为常见的先天性消化管畸形，是因为胃幽门部环行平滑肌过肥厚并突向管腔所致。

患儿主要症状为进食后出现的严重呕吐。

先天性脐疝胎儿出生时，肠管从脐部膨出，称卵黄蒂囊肿或小肠囊瘤图。

如果卵黄蒂虽已完全闭锁，但未消失，就会在脐与回肠间残留纤维索，称卵黄蒂韧带，常会引致肠扭转。

先天性巨结肠先天性巨结肠多见于乙状结肠。

因神经嵴细胞未能迁移至受损段肠壁内，使肠壁内副交感神经节细胞缺如所致。

由于受损段结肠处于不能蠕动的麻痹状态，致使近段结肠内粪便淤积，久之造成肠壁极扩张而成为巨结肠。

肛门闭锁和直肠闭锁肛管与外界不通称肛门闭锁，因肛膜未破或肛凹未形成所致。

尿直肠隔向背侧的偏移可导致直肠闭锁并常伴有各种直肠瘘，如直肠膀胱瘘直肠尿道瘘直肠阴道瘘及直肠会阴瘘图。

中肠袢旋转异常中肠袢从脐腔退回腹腔时，应逆时针方向旋转。

如果该旋转过程出现异常，就会形成各种各样的消化管异位。

例如，中肠袢从脐腔退回腹腔时根本不发生旋转，结果中肠袢头支位居腹腔右侧，而尾支位居腹腔左侧图。

这种畸形称中肠不转位或根据结肠的位置称为左位结肠。

若中肠袢退回腹腔时不是逆时针方向，而是顺时针方向旋转，结果中肠和后肠的空间关系虽正常，但十二指肠和横结肠的关系却出现差错，即十二指肠位居横结肠的腹侧图。

这种畸形称中肠反向转位。

胆管闭锁肝内和肝外胆管在发生过程中也有个管腔暂时闭塞，尔后再重新管腔化的过程。

如果其管腔重建过程受阻，就可能出现肝内或肝外胆管闭锁，从而导致先天性新生儿阻塞性黄疸。

环状胰腹胰芽有时分为左右两个叶。

如果两个叶分别沿左右不同的方向绕到十二指肠背侧，与背胰融合，就会形成个环绕十二指肠的胰腺，称环状胰图。

环状胰大多无症状，但有时会压迫十二指肠和胆总管，甚至造成十二指肠梗阻。

二呼吸系统的发生喉气管和肺的发生第周初，原始咽底壁正中，鳃下隆起的尾侧，由前肠向腹侧形成个囊状突起，称呼吸憩