学病因病毒感染疫苗接种药物介导疱疹微小病毒麻疹风疹乙肝疫苗卡介苗白百破三联疫苗利巴韦林顺铂肝素奎宁卡马西平发病机理病毒与相应结合形成免疫复合物机体产生的抗病毒病毒改变血小板膜糖蛋白结构病毒直接作用于巨核细胞形成核内包涵体急性型和慢性型急性型慢性型发病年龄岁岁感染史多伴有感染史不明显起病急骤缓慢出血程度重较轻脏器出血可有较少急性型慢性型病程周恢复个月半年内自愈数年后自愈血小板计数巨核细胞数正常或增多，明显增多幼巨核增多产板巨核减少血小板抗体明显升高升高急性型和慢性型血小板数目下降体积增大，表明骨髓幼稚血小板过早释放，由外周破坏过多。急性型无脾肿大皮肤出血血小板小于诊断骨髓巨核细胞增多治疗有效，抗体升高排除继发性因素继发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜再生障碍性贫血鉴别诊断白血病治疗急性般治疗药物治疗肾上腺皮质激素，适用天次，天抗免疫球蛋白天输血单采血小板严格指征美国血液协会指南的临床分度美国血液协会过早释放，由外周破坏过多。急性型无脾肿大皮肤出血血小板小于诊断骨髓巨核细胞增多治疗有效，抗体升高排除继发性因素继发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜再生障碍性贫血鉴别诊断白血病治疗急性般治疗周恢复个月半年内自愈数年后自愈血小板计数巨核细胞数正常或增多，明显增多幼巨核增多产板巨核减少血小板抗体明显升高升高急性型和慢性型血小板数目下降体积增大，表明骨髓幼稚血小板病毒改变血小板膜糖蛋白结构病毒直接作用于巨核细胞形成核内包涵体急性型和慢性型急性型慢性型发病年龄岁岁感染史多伴有感染史不明显起病急骤缓慢出血程度重较轻脏器出血可有较少急性型慢性型病程学病因病毒感染疫苗接种药物介导疱疹微小病毒麻疹风疹乙肝疫苗卡介苗白百破三联疫苗利巴韦林顺铂肝素奎宁卡马西平发病机理病毒与相应结合形成免疫复合物机体产生的抗病毒,看似简单但也难控制”!特发性血小板减少性紫癜治疗进展复旦大学附属儿科医院血液科翟晓文副主任医师慢性大年龄儿童，女性多见儿童岁多见，急性型年发病率万人流行病国际儿童研究中心儿童医院“是简单但又复杂的疾病大学健康科学中心儿童医疗中心基金会血小板疾病资助协会激烈对抗性活动,避免了由于血小板减少而造成的生活质量的下降有关儿童的相关网站资助协会来评价治疗效果和出血危险影响及药物不良反应,帮助医师选择治疗药物儿童患者生活质量评分表对患者,尤其是慢性患者建议如果血小板则可以参加正常的非断后个月,最好个月,除非有严重的出血可在个月进行也提出相似标准日本儿童工作组年切脾标准社会心理美国和加拿大学者应用输注时可能出现肌肉紧张性的外科手术,切脾后发生致死性败血症机会增加切脾后的免疫接种卫生教育抗生素预防以及免疫功能的评价病人生活质量如何等问题英国儿科血液组公布切脾标准血小板持续减低距初次诊血小板明显出血同时使用血小板减低而无明显出血仅用糖皮质激素低剂量和高剂量样有效临床疗效要比用泼尼松好对血小板数的影响持续周缺点是费用高,待观察疗法”英国儿科医生不采用药物治疗积极治疗严重出血症预防危及生命的出血等大样本病例报道,致死性出血为和治疗相关性死亡为和标准治疗方案糖皮质激素和静脉丙种球蛋白适用天次，天抗免疫球蛋白天输血单采血小板严格指征美国血液协会指南的临床分度美国血液协会指南根据临床分级为治疗基础英国血液协会指南“等诊断骨髓巨核细胞增多治疗有效，抗体升高排除继发性因素继发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜再生障碍性贫血鉴别诊断白血病治疗急性般治疗药物治疗肾上腺皮质激素，适诊断骨髓巨核细胞增多治疗有效，抗体升高排除继发性因素继发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜再生障碍性贫血鉴别诊断白血病治疗急性般治疗药物治疗肾上腺皮质激素，适用天次，天抗免疫球蛋白天输血单采血小板严格指征美国血液协会指南的临床分度美国血液协会指南根据临床分级为治疗基础英国血液协会指南“等待观察疗法”英国儿科医生不采用药物治疗积极治疗严重出血症预防危及生命的出血等大样本病例报道,致死性出血为和治疗相关性死亡为和标准治疗方案糖皮质激素和静脉丙种球蛋白血小板明显出血同时使用血小板减低而无明显出血仅用糖皮质激素低剂量和高剂量样有效临床疗效要比用泼尼松好对血小板数的影响持续周缺点是费用高,输注时可能出现肌肉紧张性的外科手术,切脾后发生致死性败血症机会增加切脾后的免疫接种卫生教育抗生素预防以及免疫功能的评价病人生活质量如何等问题英国儿科血液组公布切脾标准血小板持续减低距初次诊断后个月,最好个月,除非有严重的出血可在个月进行也提出相似标准日本儿童工作组年切脾标准社会心理美国和加拿大学者应用来评价治疗效果和出血危险影响及药物不良反应,帮助医师选择治疗药物儿童患者生活质量评分表对患者,尤其是慢性患者建议如果血小板则可以参加正常的非激烈对抗性活动,避免了由于血小板减少而造成的生活质量的下降有关儿童的相关网站资助协会血小板疾病资助协会儿童医疗中心基金会大学健康科学中心国际儿童研究中心儿童医院“是简单但又复杂的疾病,看似简单但也难控制”!特发性血小板减少性紫癜治疗进展复旦大学附属儿科医院血液科翟晓文副主任医师慢性大年龄儿童，女性多见儿童岁多见，急性型年发病率万人流行病学病因病毒感染疫苗接种药物介导疱疹微小病毒麻疹风疹乙肝疫苗卡介苗白百破三联疫苗利巴韦林顺铂肝素奎宁卡马西平发病机理病毒与相应结合形成免疫复合物机体产生的抗病毒病毒改变血小板膜糖蛋白结构病毒直接作用于巨核细胞形成核内包涵体急性型和慢性型急性型慢性型发病年龄岁岁感染史多伴有感染史不明显起病急骤缓慢出血程度重较轻脏器出血可有较少急性型慢性型病程周恢复个月半年内自愈数年后自愈血小板计数巨核细胞数正常或增多，明显增多幼巨核增多产板巨核减少血小板抗体明显升高升高急性型和慢性型血小板数目下降体积增大，表明骨髓幼稚血小板过早释放，由外周破坏过多。急性型无脾肿大皮肤出血血小板小于诊断骨髓巨核细胞增多治疗有效，抗体升高排除继发性因素继发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜再生障碍性贫血鉴别诊断白血病治疗急性般治疗药物治疗肾上腺皮质激素，适用天次，天抗免疫球蛋白天输血单采血小板严格指征美国血液协会指南的临床分度美国血液协会指南根据临床分级为治疗基础英国血液协会指南“等待观察疗法”英国儿科医生不采用药物治疗积极治疗严重出血症预防危及生命的出血等大样本病例报道,致死性出血为和治疗相关性死亡为和标准治疗方案糖皮质激素和静脉丙种球蛋白血小板明显出血同时使用血小板减低而无明显出血仅用糖皮质激素低剂量和高剂量样有效临床疗效要比用泼尼松好对血小板数的影响持续周缺点是费用高,输注适用天次，天抗免疫球蛋白天输血单采血小板严格指征美国血液协会指南的临床分度美国血液协会指南根据临床分级为治疗基础英国血液协会指南“等血小板明显出血同时使用血小板减低而无明显出血仅用糖皮质激素低剂量和高剂量样有效临床疗效要比用泼尼松好对血小板数的影响持续周缺点是费用高,断后个月,最好个月,除非有严重的出血可在个月进行也提出相似标准日本儿童工作组年切脾标准社会心理美国和加拿大学者应用激烈对抗性活动,避免了由于血小板减少而造成的生活质量的下降有关儿童的相关网站资助协会儿童医疗中心基金会国际儿童研究中心儿童医院“是简单但又复杂的疾病学病因病毒感染疫苗接种药物介导疱疹微小病毒麻疹风疹乙肝疫苗卡介苗白百破三联疫苗利巴韦林顺铂肝素奎宁卡马西平发病机理病毒与相应结合形成免疫复合物机体产生的抗病毒周恢复个月半年内自愈数年后自愈血小板计数巨核细胞数正常或增多，明显增多幼巨核增多产板巨核减少血小板抗体明显升高升高急性型和慢性型血小板数目下降体积增大，表明骨髓幼稚血小板学病因病毒感染疫苗接种药物介导疱疹微小病毒麻疹风疹乙肝疫苗卡介苗白百破三联疫苗利巴韦林顺铂肝素奎宁卡马西平发病机理病毒与相应结合形成免疫复合物机体产生的抗病毒病毒改变血小板膜糖蛋白结构病毒直接作用于巨核细胞形成核内包涵体急性型和慢性型急性型慢性型发病年龄岁岁感染史多伴有感染史不明显起病急骤缓慢出血程度重较轻脏器出血可有较少急性型慢性型病程周恢复个月半年内自愈数年后自愈血小板计数巨核细胞数正常或增多，明显增多幼巨核增多产板巨核减少血小板抗体明显升高升高急性型和慢性型血小板数目下降体积增大，表明骨髓幼稚血小板过早释放，由外周破坏过多。急性型无脾肿大皮肤出血血小板小于诊断骨髓巨核细胞增多治疗有效，抗体升高排除继发性因素继发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜再生障碍性贫血鉴别诊断白血病治疗急性般治疗药物治疗肾上腺皮质激素，适用天次，天抗免疫球蛋白天输血单采血小板严格指征美国血液协会指南的临床分度美国血液协会