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室管膜下生发层基质出血脑室内出血脑室内出血脑室内出血硬膜下出血出血类型出血类型蛛网膜下腔出血，小脑出血，蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑池和脑室内出血鞍上池右侧裂池和环池内出血蓝箭第四脑室出血红箭枕大池内出血黄箭临床表现兴奋型激惹，惊厥，两眼凝视，脑性尖叫，四肢强直抑制型意识障碍昏迷呼吸不规则抽泣样呼吸四肢肌张力下降临床表现，病因二出血部位和类型脑室周围脑室内出血产伤其他扩容新生儿颅内出血早产儿和缺氧制惊厥苯巴比妥，安定治疗脑水肿甘露醇次治疗其他治疗方法亚低温治疗维持血糖稳定控治疗维持通气和循环灌注，蛋白治疗监护生命体征诊断缺氧缺血病史临床表现神经影像学变化脑电生理变化神经生化，重程度轻度中度重度意识兴奋激惹嗜睡迟钝昏迷肌张力正常减低松软惊厥无频繁拥抱反射活跃减弱消失脑电图正常异常明显异常严重程度轻度中度重度，脑干损伤严抖动临床表现原始反射，局灶缺血性临床表现意识兴奋，激惹，嗜睡，肌张力脑室周围白质软化的发育缺陷相关连•及時介入可能减少损伤神经病理矢状旁区，大脑损伤机制延迟性神经元损伤细胞死亡•继发性损伤常出现于损伤后小时，持续数天至数周时间原发神经元死亡•细胞凋亡•损伤严重性与神经系统，大脑损伤机制延迟性神经元损伤细胞死亡•继发性损伤常出现于损伤后小时，持续数天至数周时间原发神经元死亡•细胞凋亡•损伤严重性与神经系统的发育缺陷相关连•及時介入可能减少损伤神经病理矢状旁区脑室周围白质软化局灶缺血性临床表现意识兴奋，激惹，嗜睡，肌张力抖动临床表现原始反射脑干损伤严重程度轻度中度重度意识兴奋激惹嗜睡迟钝昏迷肌张力正常减低松软惊厥无频繁拥抱反射活跃减弱消失脑电图正常异常明显异常严重程度轻度中度重度，诊断缺氧缺血病史临床表现神经影像学变化脑电生理变化神经生化蛋白治疗监护生命体征治疗维持通气和循环灌注，治疗维持血糖稳定控制惊厥苯巴比妥，安定治疗脑水肿甘露醇次治疗其他治疗方法亚低温新生儿颅内出血早产儿和缺氧产伤其他扩容，病因二出血部位和类型脑室周围脑室内出血室管膜下生发层基质出血脑室内出血脑室内出血脑室内出血硬膜下出血出血类型出血类型蛛网膜下腔出血，小脑出血，蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑池和脑室内出血鞍上池右侧裂池和环池内出血蓝箭第四脑室出血红箭枕大池内出血黄箭临床表现兴奋型激惹，惊厥，两眼凝视，脑性尖叫，四肢强直抑制型意识障碍昏迷呼吸不规则抽泣样呼吸四肢肌张力下降临床表现，脑积水病史临床表现神经影像学变化诊断治疗维持血流动力学稳定纠正凝血功能障碍控制惊厥支持治疗外科治疗新生儿脑梗塞新生儿脑梗塞是由于各种原因导致大脑血管包括动静脉灶性阻塞，支配区血流减少或丧失所致大多数足月儿抽搐最常见的临床表现有抽搐，抽搐中有梗塞张力低下，无力，呼吸暂停，偏瘫新生儿神经系统疾病陈超复旦大学附属儿科医院新生儿科复旦大学上海医学院儿科学系新生儿缺氧缺血性脑病缺氧，缺血病因发生时间所占比例产前产时产后脑血流重分布早期↑后期发病机理发病机理能量代谢衰竭发病机理产生自由基，过氧化促凋亡发病机理钙内流磷脂酶蛋白酶核酸酶钙内流，导致细胞死亡发病机理兴奋性氨基酸释放发病机理迟发性神经元死亡，大脑损伤机制延迟性神经元损伤细胞死亡•继发性损伤常出现于损伤后小时，持续数天至数周时间原发神经元死亡•细胞凋亡•损伤严重性与神经系统的发育缺陷相关连•及時介入可能减少损伤神经病理矢状旁区脑室周围白质软化局灶缺血性临床表现意识兴奋，激惹，嗜睡，肌张力，大脑损伤机制延迟性神经元损伤细胞死亡•继发性损伤常出现于损伤后小时，持续数天至数周时间原发神经元死亡•细胞凋亡•损伤严重性与神经系统脑室周围白质软化抖动临床表现原始反射，重程度轻度中度重度意识兴奋激惹嗜睡迟钝昏迷肌张力正常减低松软惊厥无频繁拥抱反射活跃减弱消失脑电图正常异常明显异常严重程度轻度中度重度诊断缺氧缺血病史临床表现神经影像学变化脑电生理变化神经生化治疗维持通气和循环灌注，制惊厥苯巴比妥，安定治疗脑水肿甘露醇次治疗其他治疗方法亚低温产伤其他扩容室管膜下生发层基质出血脑室内出血脑室内出血脑室内出血硬膜下出血出血类型出血类型蛛网膜下腔出血，小脑出血，蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑池和脑室内出血鞍上池右侧裂池和环池内出血蓝箭第四脑室出血红箭枕大池内出血黄箭临床表现兴奋型激惹，惊厥，两眼凝视，脑性尖叫，四肢强直抑制型意识障碍昏迷呼吸不规则抽泣样呼吸四肢肌张力下降临床表现