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流产妊娠时限异常定义妊娠周胎儿体重黄体酮或宫颈内口松弛孕前宫颈内口修补术孕后孕周行宫颈内口环扎术习惯性流产的处理流产感染原因阴道流血时间过长残留非法堕胎宫腔内感染盆腔炎腹膜炎败血症感染性休克处理原则积极可于日后再刮稽留流产的处理习惯性流产定义自然流产连续发生次或以上者早期流产原因黄体功能不足甲状腺功能不足染色体异常晚期流产原因宫颈内口松弛子宫畸形子宫肌瘤孕前全面检查孕后按黄体功能不足给以尚未自然排出子宫不再增大反而缩小，质地不软宫口未开无胎心无胎动子宫小于孕周，清宫术子宫大于孕周，引产术前可给予雌激素制剂，提高子宫肌对缩宫素的敏感性术前排除凝血功能障碍手术难度较大次不能刮净，兆流产少无或轻无闭与妊娠周数相符难免流产中多加剧无扩张相符或略小不全流产少多减轻部分排出扩张或有物堵塞或闭小于妊娠周数完全流产少无无全部排出闭正常或略大稽留流产定义胚胎或胎儿死亡，滞留在宫腔内程继续妊娠先兆流产完全流产难免流产不全流产诊断病史体检辅助检查超连续监测血水平确诊流产后，还应确定流产的临床类型各种类型流产的鉴别诊断类型病史妇科检查出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小先宫口扩张不断有血自宫颈口内流出有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫小于停经周数处理原则清宫完全流产妊娠产物全部排出阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失妇检宫口关闭子宫接近正常大小处理原则观察流产的发展过产诊断病史体检辅助检查超连续监测血水平确诊流产后，还应确定流产的临床类型各种类型流产的鉴别诊断类型病史妇科检早期清宫晚期药物流产或引产不全流产妊娠物部分排出体外子宫出血持续不止妇检妊娠物堵塞于宫颈口内子宫小于停经周数处理原则清宫完全流产妊娠产物全部排出阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失妇检宫口关闭子宫接近正常大小处理原则观察流产的发展过程继续妊娠先兆流产完全流产难免流产不全流裂妇检宫口扩张有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫大小与停经周数相符或略小处理原则早期清宫晚期药物流产或引产不全流产妊娠物部分排出体外子宫出血持续不止妇检宫口扩张不断有血自宫颈口内流出有时可见符妊娠产物未排出处理原则保胎卧床休息禁忌性生活阴道检查操作轻柔心理治疗黄体酮小剂量甲状腺粉镇静剂难免流产流产不可避免，由先兆流产发展而来阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液胎膜破裂符妊娠产物未排出处理原则保胎卧床休息禁忌性生活阴道检查操作轻柔心理治疗黄体酮小剂量甲状腺粉镇静剂难免流产流产不可避免，由先兆流产发展而来阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液胎膜破裂妇检宫口扩张有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫大小与停经周数相符或略小处理原则早期清宫晚期药物流产或引产不全流产妊娠物部分排出体外子宫出血持续不止妇检宫口扩张不断有血自宫颈口内流出有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫小于停经周数处理原则清宫完全流产妊娠产物全部排出阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失妇检宫口关闭子宫接近正常大小处理原则观察流产的发展过程继续妊娠先兆流产完全流产难免流产不全流产诊断病史体检辅助检查超连续监测血水平确诊流产后，还应确定流产的临床类型各种类型流产的鉴别诊断类型病史妇科检早期清宫晚期药物流产或引产不全流产妊娠物部分排出体外子宫出血持续不止妇检宫口扩张不断有血自宫颈口内流出有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫小于停经周数处理原则清宫完全流产妊娠产物全部排出阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失妇检宫口关闭子宫接近正常大小处理原则观察流产的发展过程继续妊娠先兆流产完全流产难免流产不全流产诊断病史体检辅助检查超连续监测血水平确诊流产后，还应确定流产的临床类型各种类型流产的鉴别诊断类型病史妇科检查出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小先兆流产少无或轻无闭与妊娠周数相符难免流产中多加剧无扩张相符或略小不全流产少多减轻部分排出扩张或有物堵塞或闭小于妊娠周数完全流产少无无全部排出闭正常或略大稽留流产定义胚胎或胎儿死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出子宫不再增大反而缩小，质地不软宫口未开无胎心无胎动子宫小于孕周，清宫术子宫大于孕周，引产术前可给予雌激素制剂，提高子宫肌对缩宫素的敏感性术前排除凝血功能障碍手术难度较大次不能刮净，可于日后再刮稽留流产的处理习惯性流产定义自然流产连续发生次或以上者早期流产原因黄体功能不足甲状腺功能不足染色体异常晚期流产原因宫颈内口松弛子宫畸形子宫肌瘤孕前全面检查孕后按黄体功能不足给以黄体酮或宫颈内口松弛孕前宫颈内口修补术孕后孕周行宫颈内口环扎术习惯性流产的处理流产感染原因阴道流血时间过长残留非法堕胎宫腔内感染盆腔炎腹膜炎败血症感染性休克处理原则积极控制感染•阴道流血不多，控制感染后再刮宫•阴道流血多，静滴广谱抗生素和输血同时，用卵圆钳钳出残留组织术后继续应用抗生素，控制感染后彻底刮宫。

流产妊娠时限异常定义妊娠周胎儿体重分类早期流产周晚期流产周自然流产占左右人工流产病因遗传基因缺陷环境因素母体因素胎盘内分泌功能不足免疫因素临床表现阴道流血腹痛早期流产阴道流血出现在腹痛之前晚期流产先有腹痛，再有阴道流血临床类型先兆流产难免流产不全流产完全流产流产发展的不同阶段三种特殊情况稽留流产习惯性流产流产感染先兆流产先有少量阴道流血，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛妇检宫口未开，子宫大小与停经周数相符妊娠产物未排出处理原则保胎卧床休息禁忌性生活阴道检查操作轻柔心理治疗黄体酮小剂量甲状腺粉镇静剂难免流产流产不可避免，由先兆流产发展而来阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液胎膜破裂妇检宫口扩张有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫大小与停经周数相符或略小处理原则早期清宫晚期药物流产或引产不全流产妊娠物部分排出体外子宫出血持续不止妇检宫口扩张不断有血自宫颈口内流出有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫小于停经周数处理原则清宫完全流产妊娠产物全部排出阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失妇检宫口关闭子宫接近正常大小处理原则观察流产的发展过程继续妊娠先兆流产完全流产难免流产不全流产诊断病史体检辅助检查超连续监测血水平确诊流产后，还应确定流产的临床类型各种类型流产的鉴别裂妇检宫口扩张有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫大小与停经周数相符或略小处理原则早期清宫晚期药物流产或引产不全流产妊娠物部分排出体外子宫出血持续不止妇检宫口扩张不断有血自宫颈口内流出有时可见产诊断病史体检辅助检查超连续监测血水平确诊流产后，还应确定流产的临床类型各种类型流产的鉴别诊断类型病史妇科检早期清宫晚期药物流产或引产不全流产妊娠物部分排出体外子宫出血持续不止妇检程继续妊娠先兆流产完全流产难免流产不全流产诊断病史体检辅助检查超连续监测血水平确诊流产后，还应确定流产的临床类型各种类型流产的鉴别诊断类型病史妇科检查出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小先尚未自然排出子宫不再增大反而缩小，质地不软宫口未开无胎心无胎动子宫小于孕周，清宫术子宫大于孕周，引产术前可给予雌激素制剂，提高子宫肌对缩宫素的敏感性术前排除凝血功能障碍手术难度较大次不能刮净，黄体酮或宫颈内口松弛孕前宫颈内口修补术孕后孕周行宫颈内口环扎术习惯性流产的处理流产感染原因阴道流血时间过长残留非法堕胎宫腔内感染盆腔炎腹膜炎败血症感染性休克处理原则积极分类早期流产周晚期流产周自然流产占左右人工流产病因遗传基因缺陷环境因素母体因素胎盘内分泌功能不足免疫因素临床表现阴道流血腹痛早期流产阴道流血出现在腹痛之前晚期流产先有腹痛，流产发展的不同阶段三种特殊情况稽留流产习惯性流产流产感染先兆流产先有少量阴道流血，继之展而来阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液胎膜破裂妇检宫口扩张有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫大小与停经周数相符或略小处理原则早期清宫晚期药物流产或引产不全流产妊娠物部分排出体外子