17急性重症胰腺炎的临床判别PPT课件.ppt文档

，附消化新的胰腺炎早期预测体系•模型建立资料来源年家医消化正常胰腺增强静脉期增强动脉期附消化水肿型胰腺炎出血坏死灶炎症渗出出血灶假性囊肿附消化，发生率死亡率附消化炎症坏死评分轻，中，重，附评分•评估疾病最初的严重程度和以后出现并发症的机率•由急性生理指数年龄指数及慢性疾病指数相加的总和所得•分重症•低分并发症也属重症附消化指数碱缺乏液体丢失•轻症•中度•重症•，病死率•基于酒精性胰腺炎建立，对胆源性胰腺炎欠佳•指标繁多，不便掌握•需才能确立附消化危险性更高识别即刻后续评估附消化标准入院时入院小时年龄岁血细胞压积下降白细胞上升血糖血钙自身组织消化急性化学性炎症附消化•并非都有器官功能衰竭•分型•型无器官功能衰竭•型有器官功能衰竭附消化•临床评估生命征器官功能状态•体重指数•有定危险性••急性胰腺炎•胰腺手术后并发症的预防和治疗•预防术后胰腺炎•内漏胰胆及肠瘘的辅助治疗•肠梗阻•化疗相关性腹泻附消化谢谢周末愉快！急性重症胰腺炎的临床判别附消化急性胰腺炎胰酶在胰腺内激活，视前庭，垂体结合良好结合般几乎不结合附消化思他宁的临床应用•消化道出血•急性食道胃静脉曲张破裂出血•非静脉曲张破裂出血•胰腺疾病型主要分布部位奥曲肽结合情况生长抑素结合情况脑，皮质，扁桃体，胃肠道脑，皮质，垂体，肾上腺脑，小脑，垂体脑，小脑，胰腺，胰岛脑，下丘脑胃小肠肝肾胰岛结肠大脑垂体附消化与受体结合思他宁奥曲肽受体亚思他宁十四肽奥曲肽八肽与人体的生长抑素完全相同人工合成的生长抑素类似物，肽链缩短与天然生长抑素有相同生理作用与天然生长抑素的生理作用有所不同附消化亚型在人体组织的分布组织附消化思他宁奥曲肽附消化肽链结构思他宁奥曲肽死亡率附消化指标简便易获得能准确评估的风险，其灵敏性特异性不逊于传统评分评分，附消化新的胰腺炎早期预测体系•模型建立资料来源年家医院例病人•有效附消化评分死亡率附消化评分型胰腺炎出血坏死灶炎症渗出出血灶假性囊肿附消化，炎症坏死评分轻，中，重，附消化正常胰腺增强静脉期增强动脉期附消化水肿机率•由急性生理指数年龄指数及慢性疾病指数相加的总和所得•分重症•低分并发症也属重症附消化指数发生率死亡率附消化机率•由急性生理指数年龄指数及慢性疾病指数相加的总和所得•分重症•低分并发症也属重症附消化指数发生率死亡率附消化炎症坏死评分轻，中，重，附消化正常胰腺增强静脉期增强动脉期附消化水肿型胰腺炎出血坏死灶炎症渗出出血灶假性囊肿附消化附消化新的胰腺炎早期预测体系•模型建立资料来源年家医院例病人•有效附消化评分死亡率附消化评分死亡率附消化指标简便易获得能准确评估的风险，其灵敏性特异性不逊于传统评分评分附消化思他宁奥曲肽附消化肽链结构思他宁奥曲肽思他宁十四肽奥曲肽八肽与人体的生长抑素完全相同人工合成的生长抑素类似物，肽链缩短与天然生长抑素有相同生理作用与天然生长抑素的生理作用有所不同附消化亚型在人体组织的分布组织胃小肠肝肾胰岛结肠大脑垂体附消化与受体结合思他宁奥曲肽受体亚型主要分布部位奥曲肽结合情况生长抑素结合情况脑，皮质，扁桃体，胃肠道脑，皮质，垂体，肾上腺脑，小脑，垂体脑，小脑，胰腺，胰岛脑，下丘脑，视前庭，垂体结合良好结合般几乎不结合附消化思他宁的临床应用•消化道出血•急性食道胃静脉曲张破裂出血•非静脉曲张破裂出血•胰腺疾病•急性胰腺炎•胰腺手术后并发症的预防和治疗•预防术后胰腺炎•内漏胰胆及肠瘘的辅助治疗•肠梗阻•化疗相关性腹泻附消化谢谢周末愉快！急性重症胰腺炎的临床判别附消化急性胰腺炎胰酶在胰腺内激活自身组织消化急性化学性炎症附消化•并非都有器官功能衰竭•分型•型无器官功能衰竭•型有器官功能衰竭附消化•临床评估生命征器官功能状态•体重指数•有定危险性•危险性更高识别即刻后续评估附消化标准入院时入院小时年龄岁血细胞压积下降白细胞上升血糖血钙碱缺乏液体丢失•轻症•中度•重症•，病死率•基于酒精性胰腺炎建立，对胆源性胰腺炎欠佳•指标繁多，不便掌握•需才能确立附消化评分•评估疾病最初的严重程度和以后出现并发症的机率•由急性生理指数年龄指数及慢性疾病指数相加的总和所得•分重症•低分并发症也属重症附消化指数发生率死亡率附消化炎症坏死评分轻，中，重，附消化正常胰腺增强静脉期增强动脉期附消化水肿型胰腺炎出血坏死灶炎症渗出出血灶假性囊肿附消化附消化新的胰腺炎早期预测体系•模型建立资料来源年家医炎症坏死评分轻，中，重，附消化正常胰腺增强静脉期增强动脉期附消化水肿，附消化新的胰腺炎早期预测体系•模型建立资料来源年家医院例病人•有效附消化评分死亡率附消化评分附消化思他宁奥曲肽附消化肽链结构思他宁奥曲肽胃小肠肝肾胰岛结肠大脑垂体附消化与受体结合思他宁奥曲肽受体亚，视前庭，垂体结合良好结合般几乎不结合附消化思他宁的临床应用•消化道出血•急性食道胃静脉曲张破裂出血•非静脉曲张破裂出血•胰腺疾病自身组织消化急性化学性炎症附消化•并非都有器官功能衰竭•分型•型无器官功能衰竭•型有器官功能衰竭附消化•临床评估生命征器官功能状态•体重指数•有定危险性•碱缺乏液体丢失•轻症•中度•重症•，病死率•基于酒精性胰腺炎建立，对胆源性胰腺炎欠佳•指标繁多，不便掌握•需才能确立附消化发生率死亡率附消化炎症坏死评分轻，中，重，附，附消化新的胰腺炎早期预测体系•模型建立资料来源年家医