相临床指标标准钙项以上者为重型。标准的敏感性稍高于标准，但特异性较差。多相临床指标中华外科学会胰腺组诊断标准血尿淀粉酶升高苏氏单位，或突然下降到正常，病情却恶化。血性腹水，其中淀粉酶增高苏氏单位。难复性休克扩容后休克不好转。超或检查示胰腺肿大，质不均，胰外有侵润。具备项中的两项者，即可诊断为重症。急性胰腺炎严重度的预测腹腔穿刺优点不象标准需等小时。缺点侵袭性检查。其敏感性与特异性大致相当标准和标准。急性胰腺炎严重度的预测影像技术体丢失多相临床指标预后判断标准摄取量排出量般将存在个以上危险因素的病例为重症胰腺炎。阳性指标病人数死亡住院天多血糖小时下降增加钙液的预测•多相临床指标•腹腔穿刺•影像技术急性胰腺炎严重度的预测多相临床指标•预后判断标准•标准•中华外科学会胰腺组诊断标准非胆石性胰腺炎胆石性胰腺炎入院时年龄内症状消失，易于恢复。而后者死亡率可高达，因此，早期识别，把握进展趋势，及时采取有效的监护和复苏与治疗措施，是降低死亡率和提高治疗成功率的关键急性胰腺炎严重度的预测二治疗急性胰腺炎严重度重胰腺炎，应慎重。外科治疗•腹腔灌洗•手术急性重症胰腺炎的诊治规范北京协和医院消化内科钱家鸣急性胰腺炎分为两大类急性水肿性胰腺炎和重症胰腺炎。前者多为自限性，如能适当控制饮食及补液等处理，通常在天径。内科治疗内镜治疗胆源性胰腺炎的识别超与血清酶异常。和升高。治疗。的时机，主张入院后小时或周后实施。急诊因易导致急性胆管炎和加应慎用或不用。内科治疗营养支持应用营养支持的般原则轻无并发症的胰腺炎病人可不用重症病人则早期应用。早期胃肠外途径，有条件过渡到肠内途，目前尚无致的看法，但临床上尚未见因静脉输注营养而病情恶化者。急性胰腺炎的病人是否能输注脂肪乳，亦持不同意见。目前研究血脂正常重症胰腺炎病人，输注脂肪乳有益无害。但伴有高脂血症的重症胰腺炎病人，则，应予镇痛解痉药物常用杜冷丁。内科治疗营养支持营养支持的基本原则是减少胰外分泌，至少不促进胰外分泌。营养支持的途径不外乎经肠和静脉途径。胃肠内途径则需把营养成分直接送入空肠。胃肠外途径是否促胰液分泌多达伴有感染。故对重症胰腺炎提倡早期给予抗生素。抗生素应用时机的选择胆源性胰腺炎伴明显得感染征象标准项需外科手术者合并肺尿路感染者。内科治疗镇痛解痉诊断明确和阿托品目前临床基本不用。抑制胰腺腺泡和的合成。从而阻断胰酶的产生。日次。内科治疗抗生素的应用重症急性胰腺炎因起病周后，继发感染的机会明显增加。在死于急性胰腺炎的病人中，受体拮抗剂。但有研究提示无明显抑制胰腺外分泌的作用。生长抑素及其衍生物由于生长抑素能抑制多种促胰腺分泌激素的释放，从而抑制胰腺分泌。但治疗结果不。内科治疗胰酶抑制剂胰酶抑制剂抑肽酶术有助于观察胰腺本炎症，脓肿，腹水广泛性肠出血，肠梗阻，穿孔二治疗•内科治疗•抑制胰腺外分泌•胰酶抑制剂•抗生素的应用•镇痛解痉•营养支持•内镜治疗内科治疗抑制胰腺外分泌绝对禁食和胃肠减压抑酸药，即可诊断为重症。急性胰腺炎严重度的预测腹腔穿刺优点不象标准需等小时。缺点侵袭性检查。其敏感性与特异性大致相当标准和标准。急性胰腺炎严重度的预测影像技苏氏单位，或突然下降到正常，病情却恶化。血性腹水，其中淀粉酶增高苏氏单位。难复性休克扩容后休克不好转。超或检查示胰腺肿大，质不均，胰外有侵润。具备项中的两项者钙项以上者为重型。标准的敏感性稍高于标准，但特异性较差。多相临床指标中华外科学会胰腺组诊断标准血尿淀粉酶升高后判断标准摄取量排出量般将存在个以上危险因素的病例为重症胰腺炎。阳性指标病人数死亡住院天多相临床指标标准后判断标准摄取量排出量般将存在个以上危险因素的病例为重症胰腺炎。阳性指标病人数死亡住院天多相临床指标标准钙项以上者为重型。标准的敏感性稍高于标准，但特异性较差。多相临床指标中华外科学会胰腺组诊断标准血尿淀粉酶升高苏氏单位，或突然下降到正常，病情却恶化。血性腹水，其中淀粉酶增高苏氏单位。难复性休克扩容后休克不好转。超或检查示胰腺肿大，质不均，胰外有侵润。具备项中的两项者，即可诊断为重症。急性胰腺炎严重度的预测腹腔穿刺优点不象标准需等小时。缺点侵袭性检查。其敏感性与特异性大致相当标准和标准。急性胰腺炎严重度的预测影像技术有助于观察胰腺本炎症，脓肿，腹水广泛性肠出血，肠梗阻，穿孔二治疗•内科治疗•抑制胰腺外分泌•胰酶抑制剂•抗生素的应用•镇痛解痉•营养支持•内镜治疗内科治疗抑制胰腺外分泌绝对禁食和胃肠减压抑酸药受体拮抗剂。但有研究提示无明显抑制胰腺外分泌的作用。生长抑素及其衍生物由于生长抑素能抑制多种促胰腺分泌激素的释放，从而抑制胰腺分泌。但治疗结果不。内科治疗胰酶抑制剂胰酶抑制剂抑肽酶和阿托品目前临床基本不用。抑制胰腺腺泡和的合成。从而阻断胰酶的产生。日次。内科治疗抗生素的应用重症急性胰腺炎因起病周后，继发感染的机会明显增加。在死于急性胰腺炎的病人中，多达伴有感染。故对重症胰腺炎提倡早期给予抗生素。抗生素应用时机的选择胆源性胰腺炎伴明显得感染征象标准项需外科手术者合并肺尿路感染者。内科治疗镇痛解痉诊断明确，应予镇痛解痉药物常用杜冷丁。内科治疗营养支持营养支持的基本原则是减少胰外分泌，至少不促进胰外分泌。营养支持的途径不外乎经肠和静脉途径。胃肠内途径则需把营养成分直接送入空肠。胃肠外途径是否促胰液分泌，目前尚无致的看法，但临床上尚未见因静脉输注营养而病情恶化者。急性胰腺炎的病人是否能输注脂肪乳，亦持不同意见。目前研究血脂正常重症胰腺炎病人，输注脂肪乳有益无害。但伴有高脂血症的重症胰腺炎病人，则应慎用或不用。内科治疗营养支持应用营养支持的般原则轻无并发症的胰腺炎病人可不用重症病人则早期应用。早期胃肠外途径，有条件过渡到肠内途径。内科治疗内镜治疗胆源性胰腺炎的识别超与血清酶异常。和升高。治疗。的时机，主张入院后小时或周后实施。急诊因易导致急性胆管炎和加重胰腺炎，应慎重。外科治疗•腹腔灌洗•手术急性重症胰腺炎的诊治规范北京协和医院消化内科钱家鸣急性胰腺炎分为两大类急性水肿性胰腺炎和重症胰腺炎。前者多为自限性，如能适当控制饮食及补液等处理，通常在天内症状消失，易于恢复。而后者死亡率可高达，因此，早期识别，把握进展趋势，及时采取有效的监护和复苏与治疗措施，是降低死亡率和提高治疗成功率的关键急性胰腺炎严重度的预测二治疗急性胰腺炎严重度的预测•多相临床指标•腹腔穿刺•影像技术急性胰腺炎严重度的预测多相临床指标•预后判断标准•标准•中华外科学会胰腺组诊断标准非胆石性胰腺炎胆石性胰腺炎入院时年龄血糖小时下降增加钙液体丢失多相临床指标预后判断标准摄取量排出量般将存在个以上危险因素的病例为重症胰腺炎。阳性指标病人数死亡住院天多相临床指标标准钙项以上者为重型。标准的敏感性稍高于标准，但特异性较差。多相临床指标中华外科学会胰腺组诊断标准血尿淀粉酶升高苏氏单位，或突然下降到正常，病情却恶化。血性腹水，其中淀粉酶增高苏氏单位。难复性休克扩容后休克不好转。超或检查示胰腺肿大，质不均，胰外有侵润。具备项中的两项者，即可诊断为重症。急性胰腺炎严重度的预测腹腔穿刺优点不象标准需等小时。缺点侵袭性检查。其敏感性与特异性大致相当标准和标准。急性胰腺炎严重度的预测影像技术钙项以上者为重型。标准的敏感性稍高于标准，但特异性较差。多相临床指标中华外科学会胰腺组诊断标准血尿淀粉酶升高，即可诊断为重症。急性胰腺炎严重度的预测腹腔穿刺优点不象标准需等小时。缺点侵袭性检查。其敏感性与特异性