术公报,年月指南引产的主要指征妊娠期高血压胎膜早破绒毛膜羊膜炎胎儿危险如严重胎儿宫内发育迟缓同种免疫先兆子痫子痫母亲医学指征如糖尿病肾病慢性肺病慢性高血压死胎过期妊娠胎盘早剥指南引产禁忌证前次古典式倒型或未知子宫切口的剖腹产史前次子宫手术且进入宫腔史前次子宫肌层广泛切断史前次子宫破裂史胎盘前置横位或其它生产的禁忌症活跃期生殖道疱疹者美国的引产概况年引产比例增长速度选择性引产的数量在增加批准选择性引产加拿大引产指征分析延期妊娠超过天孕妇疾病如糖尿病，高血压足月胎膜早破其它未知胎儿窘迫的迹象胎死宫内其他因素地理因素，既往急产史促宫颈成熟与引产关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的最重要指标。宫颈评分小于等于分，在引产前应无需解冻或温浴，置入取出简便，无需借助任何器械。普贝生通过专利的控释技术和回复装置可控制给药剂量和时间。在临产后，给予缩宫素前，或其他不良反应发生时，可及时取出。具有很好的产妇依从性，很少或无不于胎儿分娩。控释地诺前列酮阴道栓剂普贝生的主要作用是对于妊娠晚期的初产妇和经产妇促宫颈成熟。普贝生促宫颈成熟有效率可达，显效率可达，小时内阴道分娩率达。要点普贝生使用方法简单，如置入前品应密封在原铝箔包装中，存放在至冷冻室中。要点宫颈成熟对分娩过程起到重要作用。地诺前列酮前列腺素可促进宫颈胶原的重构，使宫颈更为柔软，提高顺应性宫颈成熟，从而帮助宫颈充分扩张，利窘迫，此时建议立即取出本品。在上市后经验报告中，极少有报道与本品使用有关的子宫破裂。药物相互作用前列腺素可增强催产药物的药效，不建议使用催产药物的患者同时使用本品。包装与贮藏包装规格为枚盒。本有效小时评分提高分无效小时评分提高分不良反应观察到的偶见反应胃肠道反应发热低血压等通常与普贝生阴道给药有关。可有子宫活动增加和子宫收缩过强伴或不伴胎儿贝生已经不再是禁忌症。大量的临床试验显示普贝生在胎膜完整和胎膜早破产妇中同样有效而且不良反应的发生率与胎膜完整的产妇使用时比较没有提高。普贝生临床疗效判定标准显效小时评分提高分大量的临床试验及研究报道提示普贝生能够在体内按大约每小时的速率持续稳定释放地诺前列酮达小时。关于胎膜早破产妇的使用目前中国说明书中胎膜早破还是禁忌症。在美国和许多欧洲国家，胎膜早破产妇使用普钟之后。产程特点使用普贝生后，可以有效缩短产程启动时间及产程。由于活跃期进展较快，应提前做好接生准备。关于延长用药时间中国说明书中目前还是推荐小时用药。在欧洲，枚普贝生已经允许使用长达小时。评估评分与引产方法的配合使用普贝生后，如果宫颈条件成熟评分分，但没有出现规律宫缩，可选用人工破膜缩宫素等引产方法诱发宫缩。如果需要使用缩宫素，应于普贝生撤出至少分胎儿窘迫。孕妇对普贝生发生系统性不良反应，如恶心呕吐低血压和心率过速。用药小时普贝生的撤出只要轻拉终止带，栓剂即可快速方便地取出不需为清除药物作用冲洗阴道普贝生撤出后，做阴道检查，再次热出现下列情况时，栓剂应取出临产初产妇定义为规律宫缩伴有进行性宫颈管消失和宫口开大。经产妇定义为每分钟次的疼痛性的规律宫缩，不考虑宫颈管和宫口变化如何。自然破膜或人工破膜。强直性宫缩。催产素的反应加速缝隙据恢复情况，做适当处理或短时间内分娩。普贝生放置期间内的监测宫颈状况检查如出现宫缩，要关注产妇自觉症状，若出现见红增多或排便感，应及时做阴道检查。不良反应恶心呕吐发对子宫平滑肌作用增加子宫平滑肌对使用促宫颈成熟小时内阴道分娩率达提高孕妇满意度降低催产素使用率和羊水粪染发生率对新生儿结局没有影响催产素促宫颈成熟与促宫颈成熟在宫颈成熟过程中发挥重要作用促宫颈成熟与引产关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的最重要指标。宫颈评分小于等于分，在引产前应先促宫颈成熟。催产素对于促宫颈成熟是无效的，因而不应使用月胎膜早破其它未知胎儿窘迫的迹象胎死宫内其他因素地理因素，既往急产史,月胎膜早破其它未知胎儿窘迫的迹象胎死宫内其他因素地理因素，既往急产史促宫颈成熟与引产关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的最重要指标。宫颈评分小于等于分，在引产前应先促宫颈成熟。催产素对于促宫颈成熟是无效的，因而不应使用催产素促宫颈成熟与促宫颈成熟在宫颈成熟过程中发挥重要作用使用促宫颈成熟小时内阴道分娩率达提高孕妇满意度降低催产素使用率和羊水粪染发生率对新生儿结局没有影响对子宫平滑肌作用增加子宫平滑肌对催产素的反应加速缝隙据恢复情况，做适当处理或短时间内分娩。普贝生放置期间内的监测宫颈状况检查如出现宫缩，要关注产妇自觉症状，若出现见红增多或排便感，应及时做阴道检查。不良反应恶心呕吐发热出现下列情况时，栓剂应取出临产初产妇定义为规律宫缩伴有进行性宫颈管消失和宫口开大。经产妇定义为每分钟次的疼痛性的规律宫缩，不考虑宫颈管和宫口变化如何。自然破膜或人工破膜。强直性宫缩。胎儿窘迫。孕妇对普贝生发生系统性不良反应，如恶心呕吐低血压和心率过速。用药小时普贝生的撤出只要轻拉终止带，栓剂即可快速方便地取出不需为清除药物作用冲洗阴道普贝生撤出后，做阴道检查，再次评估评分与引产方法的配合使用普贝生后，如果宫颈条件成熟评分分，但没有出现规律宫缩，可选用人工破膜缩宫素等引产方法诱发宫缩。如果需要使用缩宫素，应于普贝生撤出至少分钟之后。产程特点使用普贝生后，可以有效缩短产程启动时间及产程。由于活跃期进展较快，应提前做好接生准备。关于延长用药时间中国说明书中目前还是推荐小时用药。在欧洲，枚普贝生已经允许使用长达小时。大量的临床试验及研究报道提示普贝生能够在体内按大约每小时的速率持续稳定释放地诺前列酮达小时。关于胎膜早破产妇的使用目前中国说明书中胎膜早破还是禁忌症。在美国和许多欧洲国家，胎膜早破产妇使用普贝生已经不再是禁忌症。大量的临床试验显示普贝生在胎膜完整和胎膜早破产妇中同样有效而且不良反应的发生率与胎膜完整的产妇使用时比较没有提高。普贝生临床疗效判定标准显效小时评分提高分有效小时评分提高分无效小时评分提高分不良反应观察到的偶见反应胃肠道反应发热低血压等通常与普贝生阴道给药有关。可有子宫活动增加和子宫收缩过强伴或不伴胎儿窘迫，此时建议立即取出本品。在上市后经验报告中，极少有报道与本品使用有关的子宫破裂。药物相互作用前列腺素可增强催产药物的药效，不建议使用催产药物的患者同时使用本品。包装与贮藏包装规格为枚盒。本品应密封在原铝箔包装中，存放在至冷冻室中。要点宫颈成熟对分娩过程起到重要作用。地诺前列酮前列腺素可促进宫颈胶原的重构，使宫颈更为柔软，提高顺应性宫颈成熟，从而帮助宫颈充分扩张，利于胎儿分娩。控释地诺前列酮阴道栓剂普贝生的主要作用是对于妊娠晚期的初产妇和经产妇促宫颈成熟。普贝生促宫颈成熟有效率可达，显效率可达，小时内阴道分娩率达。要点普贝生使用方法简单，如置入前无需解冻或温浴，置入取出简便，无需借助任何器械。普贝生通过专利的控释技术和回复装置可控制给药剂量和时间。在临产后，给予缩宫素前，或其他不良反应发生时，可及时取出。具有很好的产妇依从性，很少或无不适发生。以上是普贝生临床使用的经验累计谢谢普贝生临床应用探讨美国妇产科医师学院指南“当立即分娩的益处超过继续妊娠时，引产可作为种治疗的选择。同时，必须要权衡引产的益处是否大于其对母婴潜在的危险。”加拿大妇产科医师协会指南“当阴道分娩的益处大于引产对母婴潜在的风险时，应当考虑进行引产。在进行引产前，要与孕妇讨论相关事宜。”技术公报,年月指南引产的主要指征妊娠期高血压胎膜早破绒毛膜羊膜炎胎儿危险如严重胎儿宫内发育迟缓同种免疫先兆子痫子痫母亲医学指征如糖尿病肾病慢性肺病慢性高血压死胎过期妊娠胎盘早剥指南引产禁忌证前次古典式倒型或未知子宫切口的剖腹产史前次子宫手术且进入宫腔史前次子宫肌层广泛切断史前次子宫破裂史胎盘前置横位或其它生产的禁忌症活跃期生殖道疱疹者美国的引产概况年引产比例增长速度选择性引产的数量在增加批准选择性引产加拿大引产指征分析延期妊娠超过天孕妇疾病如糖尿病，高血压足月胎膜早破其它未知胎儿窘迫的迹象胎死宫内其他因素地理因素，既往急产史促宫颈成熟与引产关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的最重要指标。宫颈评分小于等于分，在引产前应先促宫颈成熟。催产素对于促宫颈成熟是无效的，因而不应使用催产素促宫颈成熟与促宫颈成熟在宫颈成熟过程中发挥重要作用使用促宫颈成熟小时内阴道分娩率达提高孕妇满意度降低催产素使用率和羊水粪染发生率对新生儿结局没有影响对子宫平滑肌作用增加子宫平滑肌对催产素的反应加速缝隙连接的形成使子宫收缩更加协调刺激宫底平滑肌收缩抑制子宫下段和宫颈平滑肌的收缩然而,前列腺素促宫颈成熟的作用可以出现在没有子宫收缩的情况下普贝生临床使用经验使用细则促宫颈成熟与引产关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的最重要指标。宫颈评分小于等于分，在引产前应先促宫颈成熟。催产素对于促宫颈成熟是无效的，因而不应使用使用促宫颈成熟小时内阴道分娩率达提高孕妇满意度降低催产素使用率和羊水粪染发生率对新生儿结局没有影响催产素的反应加速缝隙据恢复情况，做适当处理或短时间内分娩。普贝生放置期间内的监测宫颈状况检查如出现宫缩，要关注产妇自觉症状，若出现见红增多或排便感，应及时做阴道检查。不良反应恶心呕吐发胎儿窘迫。孕妇对普贝生发生系统性不良反应，如恶心呕吐低血压和心率过速。用药小时普贝生的撤出只要轻拉终止带，栓剂即可快速方便地取出不需为清除药物作用冲洗阴道普贝生撤出后，做阴道检查，再次钟之后。产程特点使用普贝生后，可以有效缩短产程启动时间及产程。由于活跃期进展较快