，特别是先天性心脏病患者行心脏手术后容易形成围绕器质性病变的疤见，常表现为心悸头昏•为慢快型慢径前传，快径逆传由于快径传导速度很快，导致心房和心室几乎同时激动，所以在体表心电图上可能看不到波波与波重叠或可见于波终•其它房内折返性心动过速自律性房速窦房结折返性心动过速•房室结折返性心动过速要点•最常见，约占的•女性较男性多见，通常在岁后发病•心率通常在次分，晕厥少房性心动过速•附加路径旁路•现在我就简单介绍下室上性心动过速的类型•房室结折返性心动过速•房室折返性心动过速•房室折返性心动过速•房颤•础上，进行心内导管射频消融术阻断折返径路。室上性心动过速的类型•阵发性室上性心动过速•房室结折返性心动过速复律上述方法治疗无效时，可考虑同步直流电复律。但洋地黄中毒所致的心动过速及有低血钾者不宜。•可经食道心房调搏术，用超速刺激或短阵猝发刺激终止心动过速。•频繁发作而药物治疗预防无效者可考虑在电生理标测基超过。三磷酸腺苷酶加入于稀释后静脉注射。病窦综合征患者忌用。还可用胺碘酮或心律平稀释后静脉注射或滴注。通过电生理检查诱发和药物试验观察，以选择较敏感有效的药物治疗。•同步直流电，般用稀释后缓慢静注，室上速未终止，再给，总量般不超过。西地兰大心脏特别是伴心衰者，如两周内未用洋地黄类药物，首选西地兰稀释后作静脉注射，小时后无效，再静脉注射，小时总量不止，但定要在医生指导下进行。压迫眼球病人取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在侧眶下适度压迫眼球上部，每次秒，重压眼球可引起视网膜剥离，对青光眼或高度近视者禁忌。•药物治疗异搏定无心衰的患者首选仰卧位以免发生昏厥。先按摩右侧约分钟，如无效则按摩左侧，且不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血。颈动脉窦按摩的同时，作动作可能提高疗效。如单用药物治疗无效，加作颈动脉窦按摩则可使心动过速终经用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。深吸气后屏气，再用力作呼气动作法或深呼气后屏气，再用力作吸气动作法。颈动脉窦按摩按摩前应听颈动脉，如有杂音不宜按摩。病人取人复律，不得不再用慢心律维持静滴段时间才能复律。•可达龙和异搏定也用过，不过用异搏定还是胆子较小，怕出意外，小心驶得万年船。对于有其他安全系数较高的选择的时候还是尽量少冒险•去除病因••刺激迷走神的疤痕组织，如切口缝合见到室上速的病例非常的多•首选快速静注，大部分的病人基本上在分钟内复律。•其次用慢心律也很常用，慢心律缓慢静注，不过好象复律较慢，基本上推完后只有部分病•心电图上可见•房内折返性心动过速•房内折返性心动过速要求个存在单向阻滞的慢径的折返环路，接近的患者存在器质性心脏病的证据，特别是先天性心脏病患者行心脏手术后容易形成围绕器质性病变道逆传到心房，引起折返，所以其波是窄的。•而旁道前传，房室结逆传逆向型激动首先经过旁道，然后在心肌里缓慢传导，后才经过房室结逆传，所以速度比较慢，从而导致宽波心动过速。•房室折返性心动过速要点•第二常见，约占的。•通常为房室结前传，旁道逆传，顺传型由于在房室结前传，所以心电传导是经过传导束的，传导速度较快，然后再经过旁，快径逆传由于快径传导速度很快，导致心房和心室几乎同时激动，所以在体表心电图上可能看不到波波与波重叠或可见于波终末部表现为假性波，在发作时没有波几乎为•，快径逆传由于快径传导速度很快，导致心房和心室几乎同时激动，所以在体表心电图上可能看不到波波与波重叠或可见于波终末部表现为假性波，在发作时没有波几乎为•房室折返性心动过速要点•第二常见，约占的。•通常为房室结前传，旁道逆传，顺传型由于在房室结前传，所以心电传导是经过传导束的，传导速度较快，然后再经过旁道逆传到心房，引起折返，所以其波是窄的。•而旁道前传，房室结逆传逆向型激动首先经过旁道，然后在心肌里缓慢传导，后才经过房室结逆传，所以速度比较慢，从而导致宽波心动过速。•心电图上可见•房内折返性心动过速•房内折返性心动过速要求个存在单向阻滞的慢径的折返环路，接近的患者存在器质性心脏病的证据，特别是先天性心脏病患者行心脏手术后容易形成围绕器质性病变的疤痕组织，如切口缝合见到室上速的病例非常的多•首选快速静注，大部分的病人基本上在分钟内复律。•其次用慢心律也很常用，慢心律缓慢静注，不过好象复律较慢，基本上推完后只有部分病人复律，不得不再用慢心律维持静滴段时间才能复律。•可达龙和异搏定也用过，不过用异搏定还是胆子较小，怕出意外，小心驶得万年船。对于有其他安全系数较高的选择的时候还是尽量少冒险•去除病因••刺激迷走神经用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。深吸气后屏气，再用力作呼气动作法或深呼气后屏气，再用力作吸气动作法。颈动脉窦按摩按摩前应听颈动脉，如有杂音不宜按摩。病人取仰卧位以免发生昏厥。先按摩右侧约分钟，如无效则按摩左侧，且不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血。颈动脉窦按摩的同时，作动作可能提高疗效。如单用药物治疗无效，加作颈动脉窦按摩则可使心动过速终止，但定要在医生指导下进行。压迫眼球病人取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在侧眶下适度压迫眼球上部，每次秒，重压眼球可引起视网膜剥离，对青光眼或高度近视者禁忌。•药物治疗异搏定无心衰的患者首选，般用稀释后缓慢静注，室上速未终止，再给，总量般不超过。西地兰大心脏特别是伴心衰者，如两周内未用洋地黄类药物，首选西地兰稀释后作静脉注射，小时后无效，再静脉注射，小时总量不超过。三磷酸腺苷酶加入于稀释后静脉注射。病窦综合征患者忌用。还可用胺碘酮或心律平稀释后静脉注射或滴注。通过电生理检查诱发和药物试验观察，以选择较敏感有效的药物治疗。•同步直流电复律上述方法治疗无效时，可考虑同步直流电复律。但洋地黄中毒所致的心动过速及有低血钾者不宜。•可经食道心房调搏术，用超速刺激或短阵猝发刺激终止心动过速。•频繁发作而药物治疗预防无效者可考虑在电生理标测基础上，进行心内导管射频消融术阻断折返径路。室上性心动过速的类型•阵发性室上性心动过速•房室结折返性心动过速•房室折返性心动过速•房颤•房性心动过速•附加路径旁路•现在我就简单介绍下室上性心动过速的类型•房室结折返性心动过速•房室折返性心动过速•其它房内折返性心动过速自律性房速窦房结折返性心动过速•房室结折返性心动过速要点•最常见，约占的•女性较男性多见，通常在岁后发病•心率通常在次分，晕厥少见，常表现为心悸头昏•为慢快型慢径前传，快径逆传由于快径传导速度很快，导致心房和心室几乎同时激动，所以在体表心电图上可能看不到波波与波重叠或可见于波终末部表现为假性波，在发作时没有波几乎为•房室折返性心动过速要点•第二常见，约占的。•通常为房室结前传，旁道逆传，顺传型由于在房室结前传，所以心电传导是经过传导束的，传导速度较快，然后再经过旁道逆传到心房，引起折返，所以其波是窄的。•而旁道前传，房室结逆传逆向型激动首先经过旁道，然后在心肌里缓慢传导，后才经过房室结逆传，所以速度比较慢，从而导致宽波心动过速。•心电图上可见•房内折返性心动过速•房内折返性心动过速要求个存在单向阻滞的慢径的折返环路，接近的患者存在器质性心脏病的证据，特别是先天性心脏病患者行心脏手术后容易形成围绕器质性病变的疤•房室折返性心动过速要点•第二常见，约占的。•通常为房室结前传，旁道逆传，顺传型由于在房室结前传，所以心电传导是经过传导束的，传导速度较快，然后再经过旁•心电图上可见•房内折返性心动过速•房内折返性心动过速要求个存在单向阻滞的慢径的折返环路，接近的患者存在器质性心脏病的证据，特别是先天性心脏病患者行心脏手术后容易形成围绕器质性病变人复律，不得不再用慢心律维持静滴段时间才能复律。•可达龙和异搏定也用过，不过用异搏定还是胆子较小，怕出意外，小心驶得万年船。对于有其他安全系数较高的选择的时候还是尽量少冒险•去除病因••刺激迷走神仰卧位以免发生昏厥。先按摩右侧约分钟，如无效则按摩左侧，且不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血。颈动脉窦按摩的同时，作动作可能提高疗效。如单用药物治疗无效，加作颈动脉窦按摩则可使心动过速终，般用稀释后缓慢静注，室上速未终止，再给，总量般不超过。西地兰大心脏特别是伴心衰者，如两周内未用洋地黄类药物，首选西地兰稀释后作静脉注射，小时后无效，再静脉注射，小时总量不复律上述方法治疗无效时，可考虑同步直流电复律。但洋地黄中毒所致的心动过速及有低血钾者不宜。•可经食道心房调搏术，用超速刺激或短阵猝发刺激终止心动过速。•频繁发作而药物治疗预防无效者可考虑在电生理标测基•房室折返性心动过速•房颤••其它房内折返性心动过速自律性房速窦房结折返性心动过速•房室结折返性心动过速要点•最常见，约占的•女性较男性多见，通常在岁后发病•心率通常在次分，晕厥少，特别是先天性心脏病患者行心脏手术后容易形成围绕器质性病变的疤