发生障碍。分型中央型分型中央型正中央型髓核突出位于椎间盘后方正中央，般突出范围较大，或纤维环完全破裂，髓核和纤维环碎块脱出聚集在后纵韧带下或进入硬膜外间隙，甚至破入硬膜囊内，致使两侧神经根和马尾神放射痛，脊柱多向患侧弯。分型极外侧型分型极外侧型髓核突出位于椎间孔部及其外侧。临床表现为腿痛大于腰痛，与腹压关系不大，多有明显间歇性跛行，无马尾神经损害表现，上节段的神经根或脊神经所支配的运动和感觉型分型脱出型分型脱出型分型游离型分型旁侧型突出根肩型根腋型根前型极外侧型分型根肩型髓核突出位于神经根的外前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向健侧弯。分型根腋型髓核突出位于神经根的内前方。临床表现为根性退变年龄外伤扭伤跌伤高处坠落及局部炎症等反复劳损工作性质及日常习惯椎间盘退变年龄外伤扭伤跌伤高处坠落及局部炎症等分型退变膨出突出脱出游离进展图示分型膨出型分型膨出型分型突出的侧面观解剖结构椎间盘结构的上面及前面观解剖结构正常椎间盘磁共振水平结构解剖结构椎间盘突出示意图解剖结构椎间盘突出示意图脊神经节段分布脊神经节段分布脊神经节段分布重点掌握病因内因外因不内外因椎间盘症或提示腰椎间盘突出是否就能诊断腰椎间盘突出症解剖结构二病因病理三分型四诊断标准五鉴别诊断六治疗方法及调护解剖结构二病因解剖结构椎体间结构的整体观解剖结构椎体间结构常锻炼腰痛是否就等于腰椎间盘突出症或提示腰椎间盘突出是否就能诊断腰椎间盘突出症诊断应以临床症状为准，及终究只是辅助检查腰椎间盘突出症临床诊断思路李智腰痛是否就等于腰椎间盘突出化学溶解术经皮椎间盘切吸术经皮激光椎间盘减压术内窥镜下椎间盘切除术调护及日常锻炼卧硬板床腰围保护二避免弯腰负重及久行久站三必要的锻炼有助延缓疾病的进展如拱桥飞燕鱼摆尾等。调护及日化淤及营养神经等。缓解期营养神经为主，必要时配合消炎止痛药，间断门诊巩固治疗。治疗方法微创介入椎间盘化学溶解术经皮椎间盘切吸术经皮激光椎间盘减压术内窥镜下椎间盘切除术治疗方法微创介入椎间盘守治疗针灸推拿中药外敷小针刀松解术神经根阻滞封闭治疗方法物理治疗牵引超短波干扰电磁振热药熏药浴超声波粘连疤痕治疗方法药物对症治疗急性期脱水消炎止痛缓解肌紧张稳定情绪活血紊乱第三腰椎横突综合征骶髂关节炎腰椎椎弓崩裂与滑脱腰椎椎管狭窄症臀上皮神经炎梨状肌综合征腰椎结核和骶髂关节结核腰椎管内占位肿瘤脊髓炎带状孢疹治疗方法手术治疗保守治疗治疗方法保,鉴别诊断急性腰扭伤慢性腰肌劳损退行性腰椎骨关节病关节，主要局限于坐骨神经或股神经支配区皮区感觉异常直腿抬高试验阳性，角度小于正常的，或健侧直腿抬高试验阳性具备肌肉萎缩无力感觉减退以及腱反射减弱等项中的项与临床表现相符的影像学特征。髓核突出位于椎间盘后方中央偏于侧，主要压迫侧神经根及马尾神经，或两侧均受压，但侧轻而另侧较重重症临床表现下腰痛及下检查片辅助检查辅助检查辅助检查造影诊断标准腿痛大于腰痛后方正中央，般突出范围较大，或纤维环完全破裂，髓核和纤维环碎块脱出聚集在后纵韧带下或进入硬膜外间隙，甚至破入硬膜囊内，致使两侧神经根和马尾神经广泛受压。临床表现为广泛瘫痪和大小便功能障碍。偏中央型于椎间孔部及其外侧。临床表现为腿痛大于腰痛，与腹压关系不大，多有明显间歇性跛行，无马尾神经损害表现，上节段的神经根或脊神经所支配的运动和感觉发生障碍。分型中央型分型中央型正中央型髓核突出位于椎间盘前型极外侧型分型根肩型髓核突出位于神经根的外前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向健侧弯。分型根腋型髓核突出位于神经根的内前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向患侧弯。分型极外侧型分型极外侧型髓核突出位于前型极外侧型分型根肩型髓核突出位于神经根的外前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向健侧弯。分型根腋型髓核突出位于神经根的内前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向患侧弯。分型极外侧型分型极外侧型髓核突出位于椎间孔部及其外侧。临床表现为腿痛大于腰痛，与腹压关系不大，多有明显间歇性跛行，无马尾神经损害表现，上节段的神经根或脊神经所支配的运动和感觉发生障碍。分型中央型分型中央型正中央型髓核突出位于椎间盘后方正中央，般突出范围较大，或纤维环完全破裂，髓核和纤维环碎块脱出聚集在后纵韧带下或进入硬膜外间隙，甚至破入硬膜囊内，致使两侧神经根和马尾神经广泛受压。临床表现为广泛瘫痪和大小便功能障碍。偏中央型髓核突出位于椎间盘后方中央偏于侧，主要压迫侧神经根及马尾神经，或两侧均受压，但侧轻而另侧较重重症临床表现下腰痛及下检查片辅助检查辅助检查辅助检查造影诊断标准腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区皮区感觉异常直腿抬高试验阳性，角度小于正常的，或健侧直腿抬高试验阳性具备肌肉萎缩无力感觉减退以及腱反射减弱等项中的项与临床表现相符的影像学特征。,鉴别诊断急性腰扭伤慢性腰肌劳损退行性腰椎骨关节病关节紊乱第三腰椎横突综合征骶髂关节炎腰椎椎弓崩裂与滑脱腰椎椎管狭窄症臀上皮神经炎梨状肌综合征腰椎结核和骶髂关节结核腰椎管内占位肿瘤脊髓炎带状孢疹治疗方法手术治疗保守治疗治疗方法保守治疗针灸推拿中药外敷小针刀松解术神经根阻滞封闭治疗方法物理治疗牵引超短波干扰电磁振热药熏药浴超声波粘连疤痕治疗方法药物对症治疗急性期脱水消炎止痛缓解肌紧张稳定情绪活血化淤及营养神经等。缓解期营养神经为主，必要时配合消炎止痛药，间断门诊巩固治疗。治疗方法微创介入椎间盘化学溶解术经皮椎间盘切吸术经皮激光椎间盘减压术内窥镜下椎间盘切除术治疗方法微创介入椎间盘化学溶解术经皮椎间盘切吸术经皮激光椎间盘减压术内窥镜下椎间盘切除术调护及日常锻炼卧硬板床腰围保护二避免弯腰负重及久行久站三必要的锻炼有助延缓疾病的进展如拱桥飞燕鱼摆尾等。调护及日常锻炼腰痛是否就等于腰椎间盘突出症或提示腰椎间盘突出是否就能诊断腰椎间盘突出症诊断应以临床症状为准，及终究只是辅助检查腰椎间盘突出症临床诊断思路李智腰痛是否就等于腰椎间盘突出症或提示腰椎间盘突出是否就能诊断腰椎间盘突出症解剖结构二病因病理三分型四诊断标准五鉴别诊断六治疗方法及调护解剖结构二病因解剖结构椎体间结构的整体观解剖结构椎体间结构的侧面观解剖结构椎间盘结构的上面及前面观解剖结构正常椎间盘磁共振水平结构解剖结构椎间盘突出示意图解剖结构椎间盘突出示意图脊神经节段分布脊神经节段分布脊神经节段分布重点掌握病因内因外因不内外因椎间盘退变年龄外伤扭伤跌伤高处坠落及局部炎症等反复劳损工作性质及日常习惯椎间盘退变年龄外伤扭伤跌伤高处坠落及局部炎症等分型退变膨出突出脱出游离进展图示分型膨出型分型膨出型分型突出型分型脱出型分型脱出型分型游离型分型旁侧型突出根肩型根腋型根前型极外侧型分型根肩型髓核突出位于神经根的外前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向健侧弯。分型根腋型髓核突出位于神经根的内前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向患侧弯。分型极外侧型分型极外侧型髓核突出位于椎间孔部及其外侧。临床表现为腿痛大于腰痛，与腹压关系不大，多有明显间歇性跛行，无马尾神经损害表现，上节段的神经根或脊神经所支配的运动和感觉发生障碍。分型中央型分型中央型正中央型髓核突出位于椎间盘后方正中央，般突出范围较大，或纤维环完全破裂，髓核和纤维环碎块脱出聚集在后纵韧带下或进入硬膜外间隙，甚至破入硬膜囊内，致使两侧神经根和马尾神经广泛受压。临床表现为广泛瘫痪和大小便功能障碍。偏中央型髓核突出位于椎间盘后方中央偏于侧，主要压迫侧神经根及马尾神经，或两侧均受压，但侧轻而另侧较重重症于椎间孔部及其外侧。临床表现为腿痛大于腰痛，与腹压关系不大，多有明显间歇性跛行，无马尾神经损害表现，上节段的神经根或脊神经所支配的运动和感觉发生障碍。分型中央型分型中央型正中央型髓核突出位于椎间盘髓核突出位于椎间盘后方中央偏于侧，主要压迫侧神经根及马尾神经，或两侧均受压，但侧轻而另侧较重重症临床表现下腰痛及下检查片辅助检查辅助检查辅助检查造影诊断标准腿痛大于腰痛,鉴别诊断急性腰扭伤慢性腰肌劳损退行性腰椎骨关节病关节守治疗针灸推拿中药外敷小针刀松解术神经根阻滞封闭治疗方法物理治疗牵引超短波干扰电磁振热药熏药浴超声波粘连疤痕治疗方法药物对症治疗急性期脱水消炎止痛缓解肌紧张稳定情绪活血化学溶解术经皮椎间盘切吸术经皮激光椎间盘减压术内窥镜下椎间盘切除术调护及日常锻炼卧硬板床腰围保护二避免弯腰负重及久行久站三必要的锻炼有助延缓疾病的进展如拱桥飞燕鱼摆尾等。调护及日症或提示腰椎间盘突出是否就能诊断腰椎间盘突出症解剖结构二病因病理三分型四诊断标准五鉴别诊断六治疗方法及调护解剖结构二病因解剖结构椎体间结构的整体观解剖结构椎体间结构退变年龄外伤扭伤跌伤高处坠落及局部炎症等反复劳损工作性质及日常习惯椎间盘退变年龄外伤扭伤跌伤高处坠落及局部炎症等分型退变膨出突出脱出游离进展图示分型膨出型分型膨出型分型突出放射痛，脊柱多向患侧弯。分型极外侧型分型极外侧型髓核突出位于椎间孔部及其外侧。临床表现为腿痛大于腰痛，与腹压关系不大，多有明显间歇性跛行，无马尾神经损害表现，上节段的神经根或脊神经所支配的运动和感觉