力杀菌剂，繁殖期。作用机制阻碍细胞壁粘肽合成与结合，抑制了转肽酶活性。还能激活自溶系统耐药性产生内酰胺酶水解牵制发生改变通透性改变膜泵其青霉素青霉素化构及理化性质水溶液不稳定。抗菌作用抗菌谱细菌球菌链球菌等杆菌破伤风杆菌细菌球菌脑淋球菌杆菌无效螺旋体放线菌抗菌改造后获得的半合成产品。第四十章内酰胺类抗生素包括青头孢菌素及非典型内酰胺类青霉素类天然青霉素青霉素二人工半合成青霉素与半合成青霉素类第代第二代及第三代头孢菌素。抗生素是由些微生物产生的种具有抑制或杀灭其他微生物作用的产物。天然抗生素是由微生物培养液提取得到人工半合成的抗生素是对天然抗生素进行结构哌拉西林钠三唑巴坦钠!前章下章第三十九章内酰胺类抗生素制作田汉文目的要求掌握内酰胺类抗生素抗菌机制影响抗菌作用的因素细菌耐药性机制维酸替卡西林舒巴坦青霉烷砜优立新舒巴坦氨苄西林舒哌酮舒巴坦头孢哌酮三唑巴坦抑酶作用强哌拉西林钠三唑巴坦钠过敏反应。五内酰胺酶抑制剂能与内酰胺酶结合，使其失活，抗菌力低克拉维酸棒酸奥格门汀克拉维酸阿莫西林泰门汀克拉强，广谱耐酶，但被体内去氢肽酶水解。泰宁亚胺培南西司他丁四单环内酰胺类抗生素氨曲南单环，只对需氧菌有杀菌作用，其它无作用。耐酶低毒无交又性菌。三非典型内酰胺类抗生素头霉素类广谱对菌作用较强，对厌氧菌有良好作用。二拉氧头孢广谱对内酰胺酶稳定，作用时间长。三硫酶素类亚胺培南作用第四代头孢菌素头孢匹罗头孢吡肟耐酶阴性菌般不耐酸，不口服，分布广，脑中浓度高，排出慢小时。肾毒性无，有二重感染。应用于严重感染绿脓败血症脑膜炎第四代头孢菌素头孢匹罗头孢吡肟耐酶阴他定特点对菌不如代，对菌作用强，对绿脓有效。能耐青霉素酶和头孢菌素酶。般不耐酸，不口服，分布广，脑中浓度高，排出慢小时。肾毒性无，有二重感染应用于严重感染绿脓败血症脑膜炎孢孟多特点对球有作用，对杆有效,厌氧有效，绿脓无效。可耐青霉素酶，也可耐头孢菌素酶分布同青霉素毒性过敏肾毒性小应用于耐药阳性菌和阴性菌。第三代头孢菌素头孢噻污头孢曲松头孢螺旋体感染如钩端螺旋菌素头孢噻吩头孢唑啉头孢氨苄特点对菌和球菌敏感，杆菌不敏感。耐青霉素酶，不耐头孢菌素酶肾脏毒性大用于耐青霉素的金葡菌感染。第二代头孢菌素头孢呋辛头孢克洛头炎。葡萄球菌的敏感菌株引起的疖痈骨髓炎呼吸道感染败血症等。革兰阴性球菌感染如淋病奈瑟菌引起的淋病由脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。革兰阳性杆菌感染如白喉破伤风气性坏疽等，并用抗毒素。敏和血清病样反应等。严重性过敏性休克。高血钾万含钾赫氏反应临床应用革兰阳性球菌感染化脓性链球菌感染引起的咽炎扁桃体炎中耳炎猩红热等。肺炎链球菌引起的大叶性肺炎脑膜炎支气管发生改变通透性改变膜泵其它自溶酶体内过程吸收分布广,胞外,也可进入脑膜在肝中基本不代谢肾排出,肾小管分泌,尿中原型多不良反应刺激性过敏反应般性皮肤过结合，抑制了转肽酶活性。还能激活自溶系统耐药性产生内酰胺酶水解牵制发生改变通透性改变膜泵其它自溶酶耐药性产生内酰胺酶水解牵制结合，抑制了转肽酶活性。还能激活自溶系统耐药性产生内酰胺酶水解牵制发生改变通透性改变膜泵其它自溶酶耐药性产生内酰胺酶水解牵制发生改变通透性改变膜泵其它自溶酶体内过程吸收分布广,胞外,也可进入脑膜在肝中基本不代谢肾排出,肾小管分泌,尿中原型多不良反应刺激性过敏反应般性皮肤过敏和血清病样反应等。严重性过敏性休克。高血钾万含钾赫氏反应临床应用革兰阳性球菌感染化脓性链球菌感染引起的咽炎扁桃体炎中耳炎猩红热等。肺炎链球菌引起的大叶性肺炎脑膜炎支气管炎。葡萄球菌的敏感菌株引起的疖痈骨髓炎呼吸道感染败血症等。革兰阴性球菌感染如淋病奈瑟菌引起的淋病由脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。革兰阳性杆菌感染如白喉破伤风气性坏疽等，并用抗毒素。螺旋体感染如钩端螺旋菌素头孢噻吩头孢唑啉头孢氨苄特点对菌和球菌敏感，杆菌不敏感。耐青霉素酶，不耐头孢菌素酶肾脏毒性大用于耐青霉素的金葡菌感染。第二代头孢菌素头孢呋辛头孢克洛头孢孟多特点对球有作用，对杆有效,厌氧有效，绿脓无效。可耐青霉素酶，也可耐头孢菌素酶分布同青霉素毒性过敏肾毒性小应用于耐药阳性菌和阴性菌。第三代头孢菌素头孢噻污头孢曲松头孢他定特点对菌不如代，对菌作用强，对绿脓有效。能耐青霉素酶和头孢菌素酶。般不耐酸，不口服，分布广，脑中浓度高，排出慢小时。肾毒性无，有二重感染应用于严重感染绿脓败血症脑膜炎第四代头孢菌素头孢匹罗头孢吡肟耐酶阴性菌般不耐酸，不口服，分布广，脑中浓度高，排出慢小时。肾毒性无，有二重感染。应用于严重感染绿脓败血症脑膜炎第四代头孢菌素头孢匹罗头孢吡肟耐酶阴性菌。三非典型内酰胺类抗生素头霉素类广谱对菌作用较强，对厌氧菌有良好作用。二拉氧头孢广谱对内酰胺酶稳定，作用时间长。三硫酶素类亚胺培南作用强，广谱耐酶，但被体内去氢肽酶水解。泰宁亚胺培南西司他丁四单环内酰胺类抗生素氨曲南单环，只对需氧菌有杀菌作用，其它无作用。耐酶低毒无交又过敏反应。五内酰胺酶抑制剂能与内酰胺酶结合，使其失活，抗菌力低克拉维酸棒酸奥格门汀克拉维酸阿莫西林泰门汀克拉维酸替卡西林舒巴坦青霉烷砜优立新舒巴坦氨苄西林舒哌酮舒巴坦头孢哌酮三唑巴坦抑酶作用强哌拉西林钠三唑巴坦钠哌拉西林钠三唑巴坦钠!前章下章第三十九章内酰胺类抗生素制作田汉文目的要求掌握内酰胺类抗生素抗菌机制影响抗菌作用的因素细菌耐药性机制青霉素与半合成青霉素类第代第二代及第三代头孢菌素。抗生素是由些微生物产生的种具有抑制或杀灭其他微生物作用的产物。天然抗生素是由微生物培养液提取得到人工半合成的抗生素是对天然抗生素进行结构改造后获得的半合成产品。第四十章内酰胺类抗生素包括青头孢菌素及非典型内酰胺类青霉素类天然青霉素青霉素二人工半合成青霉素青霉素化构及理化性质水溶液不稳定。抗菌作用抗菌谱细菌球菌链球菌等杆菌破伤风杆菌细菌球菌脑淋球菌杆菌无效螺旋体放线菌抗菌力杀菌剂，繁殖期。作用机制阻碍细胞壁粘肽合成与结合，抑制了转肽酶活性。还能激活自溶系统耐药性产生内酰胺酶水解牵制发生改变通透性改变膜泵其它自溶酶耐药性产生内酰胺酶水解牵制发生改变通透性改变膜泵其它自溶酶体内过程吸收分布广,胞外,也可进入脑膜在肝中基本不代谢肾排出,肾小管分泌,尿中原型多不良反应刺激性过敏反应般性皮肤过敏和血清病样反应等。严重性过敏性休克。高血钾万含钾赫氏反应临床应用革兰阳性球菌感染化脓性链球菌感染引起的咽炎扁桃体炎中耳炎猩红热等。肺炎链球菌引起的大叶性肺炎脑膜炎支气管炎。葡萄球菌的敏感菌株引起的疖痈骨髓炎呼吸道感染败血症等。革兰阴性球菌感染如淋病奈瑟菌引起的淋病由脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。革兰阳性杆菌感染如白喉破伤风气性坏疽等，并用抗毒素。螺发生改变通透性改变膜泵其它自溶酶体内过程吸收分布广,胞外,也可进入脑膜在肝中基本不代谢肾排出,肾小管分泌,尿中原型多不良反应刺激性过敏反应般性皮肤过炎。葡萄球菌的敏感菌株引起的疖痈骨髓炎呼吸道感染败血症等。革兰阴性球菌感染如淋病奈瑟菌引起的淋病由脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。革兰阳性杆菌感染如白喉破伤风气性坏疽等，并用抗毒素。孢孟多特点对球有作用，对杆有效,厌氧有效，绿脓无效。可耐青霉素酶，也可耐头孢菌素酶分布同青霉素毒性过敏肾毒性小应用于耐药阳性菌和阴性菌。第三代头孢菌素头孢噻污头孢曲松头孢第四代头孢菌素头孢匹罗头孢吡肟耐酶阴性菌般不耐酸，不口服，分布广，脑中浓度高，排出慢小时。肾毒性无，有二重感染。应用于严重感染绿脓败血症脑膜炎第四代头孢菌素头孢匹罗头孢吡肟耐酶阴强，广谱耐酶，但被体内去氢肽酶水解。泰宁亚胺培南西司他丁四单环内酰胺类抗生素氨曲南单环，只对需氧菌有杀菌作用，其它无作用。耐酶低毒无交又维酸替卡西林舒巴坦青霉烷砜优立新舒巴坦氨苄西林舒哌酮舒巴坦头孢哌酮三唑巴坦抑酶作用强哌拉西林钠三唑巴坦钠青霉素与半合成青霉素类第代第二代及第三代头孢菌素。抗生素是由些微生物产生的种具有抑制或杀灭其他微生物作用的产物。天然抗生素是由微生物培养液提取得到人工半合成的抗生素是对天然抗生素进行结构青霉素青霉素化构及理化性质水溶液不稳定。抗菌作用抗菌谱细菌球菌链球菌等杆菌破伤风杆菌细菌球菌脑淋球菌杆菌无效螺旋体放线菌抗菌