脑缺血发作是脑的局部或全脑的过性急剧血循环障碍,表现为多种神经学病症群发作般持续数分钟至数十分钟,很少超过小时由在正常人较易入睡的情况下乘车饱食后静坐等,或不易入睡的场合如进食骑自行车工作均出现反复的不可逆的睡眠,其性质与正常睡眠无异,可随时唤醒,无意识丧失七血管疾病脑动脉粥样硬化二偏头痛三人由于心输出量减少，发后可继续活动脑电图出现棘慢波晕厥只出现慢波癔病表现的意识丧失并非真正的意识丧失,而是意识范围的缩窄其发作可因暗示而终止或加强,发作时血压及脉搏往往无改变发作性睡病是病人不论眼花头晕出汗恶心或呕吐等意识丧失的时间通常短暂六二病态窦房结综合征本综合征主要由冠心病心肌病心肌炎等引起窦房结供血不足所致可出现眩晕与晕厥发作六三主动脉瓣狭窄约有主动脉瓣狭窄的病房粘液瘤左心房血栓形成六阵发性心动过速阵发性心房纤颤突然发作的快速心律失常,尤以阵发性心动过速阵发性心房纤颤有时可因脑缺血而引起晕厥有些病人在晕厥前有短暂的前驱症状如突然发生不规则的心跳的头晕眼花胃部不适可发生于任何体位六心原性晕厥阵发性心动过速阵发性心房纤颤二病态窦房结综合征三主动脉瓣狭窄四先天性心脏病些类型五原发性心肌病六心绞痛和心肌梗死七左缺氧而发生其原因可由于严重心律失常心排血受阻心肌缺血等所致心原性晕厥的严重者称急性心原性脑缺血综合征阿斯综合征般心搏停止秒便引起晕厥,停搏秒以上便产生晕厥和抽搐发作前可无不适或有数秒钟烈咳嗽时胸腔内压增高,妨碍静脉回流,使心输出量减少,导致脑缺血而发生晕厥也有认为咳嗽时脑脊液压力迅速升高,对大脑产生种震荡样作用所致六心原性晕厥心原性晕厥是由于心脏病时心输出量减少或心脏停搏,导致脑岁的男性为多,常有慢性肺部疾病,如支气管哮喘慢性支气管炎肺气肿等病人在剧烈咳嗽后突然意识丧失数秒钟至数分钟自行恢复少数在晕厥前有头昏眼花面色苍白或出汗等,过后多无不适机理不十分明确般认为是剧行缓解五六舌咽神经痛所致的晕厥舌咽神经痛的病人偶有在疼痛发作时或发作后的短暂时间内出现心率减慢,低血压,晕厥和抽搐可能是通过迷走神经反射引起给阿托品或苯妥因钠可终止发作五七咳嗽晕厥此类病人以不足,引起晕厥五五仰卧位低血压综合征发生于妊娠后期孕妇仰卧时,或腹腔巨大肿瘤病人取仰卧位时主要表现是血压骤降,心搏加快与晕厥般认为是机械性压迫下腔静脉,使静脉回心血量突然减少所致如改变体位症状自机理为综合性的病人本身植物神经不稳定夜间迷走神经张力增高体位骤然转变排尿时屏气动作或者附加其他疾病等因素,导致晕厥的发生也有认为是通过迷走神经反射,心输出量骤减,血压下降,发生脑血流动力危象,脑供血性,多在于岁,最常在午夜醒来小便时清晨或午睡起床也可发生晕厥前多无不适,或仅有极短暂的头晕眼花下肢发软等感觉可自行苏醒,醒后多无后遗症由于晕厥发生在小便时,诊断不难五四排尿性晕厥发生的作史压迫颈动脉窦诱发同样症状发作时脑电图出现高波幅慢波如用普鲁卡因封闭颈动脉窦后发作减轻或经上述治疗有效者,也支持本病的诊断五四排尿性晕厥发生于排尿时或排尿结束时的晕厥称为排尿性晕厥绝大多数见于男均不超过上述二型的指标,由于脑血管收缩,脑缺血而发生晕厥,般用镇静剂治疗,多见于年轻女性,常有植物神经功能紊乱的症状,须与癔病发作鉴别五三颈动脉窦综合征如心率和血压均有改变者称混合型诊断晕厥发病变如淋巴结炎淋巴结肿大肿瘤疤痕五三颈动脉窦综合征分三型迷走型心率减慢次分,可用阿托品防止发作减压型收缩压或舒张压下降用肾上腺素麻黄素有效脑型心率和血压的改变和血压下降收缩压和舒张压均下降以下或兴奋从延髓扩散至大脑使血管收缩,借此调节躯体的血液循环颈动脉窦过敏时可引起晕厥发作颈动脉窦过敏的原因常见是局部动脉硬化,其他如动脉炎颈动脉窦周围的三颈动脉窦综合征由于各种压迫颈动脉窦的动作如颈部突然转动，衣领过紧等均可诱发晕厥或伴有抽搐发作正常情况下，颈动脉窦兴奋时，通过舌咽神经第支至延髓循环中枢，使迷走神经兴奋，发生心率减慢次分以下三颈动脉窦综合征由于各种压迫颈动脉窦的动作如颈部突然转动，衣领过紧等均可诱发晕厥或伴有抽搐发作正常情况下，颈动脉窦兴奋时，通过舌咽神经第支至延髓循环中枢，使迷走神经兴奋，发生心率减慢次分以下和血压下降收缩压和舒张压均下降以下或兴奋从延髓扩散至大脑使血管收缩,借此调节躯体的血液循环颈动脉窦过敏时可引起晕厥发作颈动脉窦过敏的原因常见是局部动脉硬化,其他如动脉炎颈动脉窦周围的病变如淋巴结炎淋巴结肿大肿瘤疤痕五三颈动脉窦综合征分三型迷走型心率减慢次分,可用阿托品防止发作减压型收缩压或舒张压下降用肾上腺素麻黄素有效脑型心率和血压的改变均不超过上述二型的指标,由于脑血管收缩,脑缺血而发生晕厥,般用镇静剂治疗,多见于年轻女性,常有植物神经功能紊乱的症状,须与癔病发作鉴别五三颈动脉窦综合征如心率和血压均有改变者称混合型诊断晕厥发作史压迫颈动脉窦诱发同样症状发作时脑电图出现高波幅慢波如用普鲁卡因封闭颈动脉窦后发作减轻或经上述治疗有效者,也支持本病的诊断五四排尿性晕厥发生于排尿时或排尿结束时的晕厥称为排尿性晕厥绝大多数见于男性,多在于岁,最常在午夜醒来小便时清晨或午睡起床也可发生晕厥前多无不适,或仅有极短暂的头晕眼花下肢发软等感觉可自行苏醒,醒后多无后遗症由于晕厥发生在小便时,诊断不难五四排尿性晕厥发生的机理为综合性的病人本身植物神经不稳定夜间迷走神经张力增高体位骤然转变排尿时屏气动作或者附加其他疾病等因素,导致晕厥的发生也有认为是通过迷走神经反射,心输出量骤减,血压下降,发生脑血流动力危象,脑供血不足,引起晕厥五五仰卧位低血压综合征发生于妊娠后期孕妇仰卧时,或腹腔巨大肿瘤病人取仰卧位时主要表现是血压骤降,心搏加快与晕厥般认为是机械性压迫下腔静脉,使静脉回心血量突然减少所致如改变体位症状自行缓解五六舌咽神经痛所致的晕厥舌咽神经痛的病人偶有在疼痛发作时或发作后的短暂时间内出现心率减慢,低血压,晕厥和抽搐可能是通过迷走神经反射引起给阿托品或苯妥因钠可终止发作五七咳嗽晕厥此类病人以岁的男性为多,常有慢性肺部疾病,如支气管哮喘慢性支气管炎肺气肿等病人在剧烈咳嗽后突然意识丧失数秒钟至数分钟自行恢复少数在晕厥前有头昏眼花面色苍白或出汗等,过后多无不适机理不十分明确般认为是剧烈咳嗽时胸腔内压增高,妨碍静脉回流,使心输出量减少,导致脑缺血而发生晕厥也有认为咳嗽时脑脊液压力迅速升高,对大脑产生种震荡样作用所致六心原性晕厥心原性晕厥是由于心脏病时心输出量减少或心脏停搏,导致脑缺氧而发生其原因可由于严重心律失常心排血受阻心肌缺血等所致心原性晕厥的严重者称急性心原性脑缺血综合征阿斯综合征般心搏停止秒便引起晕厥,停搏秒以上便产生晕厥和抽搐发作前可无不适或有数秒钟的头晕眼花胃部不适可发生于任何体位六心原性晕厥阵发性心动过速阵发性心房纤颤二病态窦房结综合征三主动脉瓣狭窄四先天性心脏病些类型五原发性心肌病六心绞痛和心肌梗死七左房粘液瘤左心房血栓形成六阵发性心动过速阵发性心房纤颤突然发作的快速心律失常,尤以阵发性心动过速阵发性心房纤颤有时可因脑缺血而引起晕厥有些病人在晕厥前有短暂的前驱症状如突然发生不规则的心跳眼花头晕出汗恶心或呕吐等意识丧失的时间通常短暂六二病态窦房结综合征本综合征主要由冠心病心肌病心肌炎等引起窦房结供血不足所致可出现眩晕与晕厥发作六三主动脉瓣狭窄约有主动脉瓣狭窄的病人由于心输出量减少，发后可继续活动脑电图出现棘慢波晕厥只出现慢波癔病表现的意识丧失并非真正的意识丧失,而是意识范围的缩窄其发作可因暗示而终止或加强,发作时血压及脉搏往往无改变发作性睡病是病人不论在正常人较易入睡的情况下乘车饱食后静坐等,或不易入睡的场合如进食骑自行车工作均出现反复的不可逆的睡眠,其性质与正常睡眠无异,可随时唤醒,无意识丧失七血管疾病脑动脉粥样硬化二偏头痛三短暂性脑缺血发作四多发性大动脉炎无脉症五慢性铅毒性脑病七脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化较少发生晕厥,但有时由于各种原素导致病人的血压骤然下降心输出量减少时,或突然转变体位而血管的舒缩功能未能立刻适应时,可引起脑部供血不足而发生晕厥七二偏头痛些偏头痛病人也可发生晕厥,其中部分病人属于基底动脉型偏头痛此型病人多见于年轻妇女和女孩,常与月经有明显关系,可有家族史发作突然,有以视觉障碍和脑干功能紊乱为主的先兆,如闪光暗点偏盲复视共济失调眩晕构音困难四肢感觉减退口舌发麻,数分钟后有短暂的晕厥,意识恢复后枕部剧烈跳痛伴恶心呕吐,持续数小时方减轻,按偏头痛的治疗麦角胺血管收缩剂,减少局部组织血流量有效七三短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作是脑的局部或全脑的过性急剧血循环障碍,表现为多种神经学病症群发作般持续数分钟至数十分钟,很少超过小时由于损害的血管不同而症状也多样化颈内动脉系统受损表现为偏瘫偏身麻木偏盲语言障碍晕厥等椎基底动脉系统受损表现为眩晕视觉障碍面部及肢体麻木四肢轻瘫晕厥等椎基底动脉过性缺血发作者,其中部分出现“倾倒发作”的症状突然发生下肢肌张力消失而跌倒,意识清醒,能立即站起,继续活动,且无血压改变和苍白七三短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作的原因认为动脉发生微血栓脑血流发生动力危象由于动脉管腔有狭窄受压移位等,当些因素休克心律失常头颈部过度后仰或侧转促使脑血流量减少时,就可引起本病发生本病的主要病理基础是脑动脉粥样硬化,其次是颈椎病较少见的是动脉痉挛或先天畸形动脉炎心脏病结缔组织疾病颅底或上段颈椎畸形重症贫血等在不少情况下,本病的发生是上述几种因素的参与七四多发性大动脉炎无脉症多发性大动脉炎以女性居多,约发生晕厥,多在起立走路或其他活动是发生主要表现是脑缺血所致的发作性眩晕肢体麻木或无力晕厥桡动脉搏动消失血压低或测不出慢性微热白细胞增多血沉加快游走性关节痛颈部血管杂音视网膜病与视力减退等该病可能与结核或链球菌感染所致的变态反应有关七五慢性铅毒性脑病本病病人以与乙基汽油含有四乙基铅接触的工人为多见表现为神经衰弱症状群,以失眠健忘头晕头痛乏力多梦恶梦最为多见部分病人有晕厥发作,并伴低血压,基础体温,脉搏慢于次分及食欲减退恶心等八血液成分异常低血糖状态二过度换气综和症三重症贫血八低血糖状态低血糖的主要表现为神经系统的症状。中枢神经系统主要依靠葡萄糖作为能量来源，当其供应不足或脑组织对葡萄糖的利用发生障碍时，便会影响神经系统的正常活动。以交感神经及脑功能障碍最为明显，可出现头痛头晕眼花饥饿感软弱无力四肢震颤复视瞳孔扩大心悸血压上升及四肢湿冷，严重时出现精神恍惚说话不清失定向力及意识朦胧，呈酒醉状态，不能行动，忧郁或狂躁不安，意识丧失，肌张力加强及抽搐，甚至昏迷。八二过度换气综和症情绪紧张或癔病发作引起呼吸增强与换气过度是，二氧化碳排出量增加，可导致呼吸性硷中毒而引起脑部毛细血管收缩，使脑细胞缺氧。轻者感到头晕乏力颜面及四肢有针刺感麻木感和发冷感觉，口干，间或感到恍惚。患本综和症时真正的晕厥少见，而较多表现为