12中医内科学癫狂PPT课件文档

脉象脉弦细或细涩。

治法豁痰化瘀，调畅气血。

方药癫狂梦醒汤加减辩证要点心悸痰热内盛表现血瘀表现舌象脉象狂证之痰热瘀结证桃仁赤芍柴胡香附青皮陈皮大腹皮苏子桑皮半夏木通生甘草加减热甚黄芩黄连等。

正虚甚者三七茯苓等。

蓄血内结大黄蛰虫丸。

不饥不食白金丸。

狂证之火盛伤阴证症状主症精神亢奋，狂躁不安，宣扰不宁，骂詈毁物，动而多怒兼次症烦躁不眠，精神疲惫，形瘦面红，心悸健忘，五心烦热舌象舌质红或绛，少苔或无苔。

脉象脉细数。

治法育阴潜阳，交通心肾。

方药二阴煎合琥珀养心丹加减辩证要点心悸阴虚火旺表现舌象脉象加减阴虚热甚龟板鳖甲等。

夹痰火者南星竹茹瓜蒌等。

眠差者酸枣仁合欢皮等。

夹瘀者桃仁红花赤芍丹参等。

转归预后癫证痰气郁久化热，则可转化为狂病狂病郁火得以宣泄而痰气留滞，可转化为癫病。

癫狂病治疗得法及时，可获痊愈。

若延误治疗，迁延日久，或多次复发，则病情往往加重，虚实夹杂，预后不良。

五预防调护重视精神疗法中医五行相则可转化为狂病狂病郁火得以宣泄而痰气留滞，可转化为癫病。

癫狂病治疗得法及时，可获痊愈。

若延误治疗，迁延日久，或多次复发，则病情往往加重，虚实夹杂，预后不良。

五预防调护重视精神疗法中医五行相证要点心悸阴虚火旺表现舌象脉象加减阴虚热甚龟板鳖甲等。

夹痰火者南星竹茹瓜蒌等。

眠差者酸枣仁合欢皮等。

夹瘀者桃仁红花赤芍丹参等。

转归预后癫证痰气郁久化热，安，宣扰不宁，骂詈毁物，动而多怒兼次症烦躁不眠，精神疲惫，形瘦面红，心悸健忘，五心烦热舌象舌质红或绛，少苔或无苔。

脉象脉细数。

治法育阴潜阳，交通心肾。

方药二阴煎合琥珀养心丹加减辩青皮陈皮大腹皮苏子桑皮半夏木通生甘草加减热甚黄芩黄连等。

正虚甚者三七茯苓等。

蓄血内结大黄蛰虫丸。

不饥不食白金丸。

狂证之火盛伤阴证症状主症精神亢奋，狂躁不暗舌象舌紫暗有瘀斑，苔薄黄而干。

脉象脉弦细或细涩。

治法豁痰化瘀，调畅气血。

方药癫狂梦醒汤加减辩证要点心悸痰热内盛表现血瘀表现舌象脉象狂证之痰热瘀结证桃仁赤芍柴胡香附承气汤。

夹瘀热桃仁红花赤芍丹皮等。

烦渴甚知母生地天花粉等。

症状主症精神亢奋，狂躁不安，宣扰不宁，骂詈毁物，动而多怒兼次症面色晦滞，躁扰，头痛心悸，胸满，或经期腹痛，经血紫舌质红绛，苔多黄腻。

脉象弦大滑数。

治法清心泻火，涤痰醒神。

方药生铁落饮加减辩证要点心悸痰热内盛表现火邪扰动心神表现舌象脉象加减痰火甚礞石滚痰丸安宫牛黄丸。

腑实者惊悸不宁生龙骨生牡蛎珍珠母磁石。

阳虚附片肉桂仙灵脾等。

狂证之痰火扰神证症状主症精神亢奋，狂躁不安，宣扰不宁，骂詈毁物，动而多怒兼次症性急烦躁，失眠，渴喜冷饮，便秘尿赤舌象沉细无力治法益气健脾，养血安神方药养心汤合越鞠丸加减。

辩证要点心悸心脾气血俱衰之相舌象脉象加减妇人脏躁者甘麦大枣汤。

气阴两虚者生脉饮。

夹瘀桃仁红花赤芍丹参等。

黄连竹茹胆星等脾虚白术茯苓谷芽癫证之心脾两虚证症状主症精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动兼次症面色苍白，心悸易惊，肢体困乏，饮食量少舌象舌淡，舌苔薄白脉象理气解郁，化痰醒神方药逍遥散合顺气导痰汤加减。

辩证要点心悸脾虚痰郁舌象脉象加减痰伏较甚者控涎丹。

痰迷心窍者苏合香丸。

夹瘀桃仁红花赤芍丹参等。

化热温胆汤合白金丸脾两虚证狂证痰火扰神证痰热瘀结证火盛伤阴证癫证之痰气郁结证症状主症精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动兼次症不思饮食，大便溏舌象舌淡红，舌苔白腻脉象弦滑治法以阴虚火旺，气瘀痰阻化热为主治疗原则分清标本虚实，方便用药初期理气解郁，畅达神机，降火豁痰，化瘀通窍。

后期补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。

加强护理，移情易性证治分类癫证痰气郁结证心抑郁发作标准至少周。

排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁。

四辨证论治辨证要点区分癫证与狂证辨病性虚实初病属实，久病正虚邪实癫证以阴阳失和，气瘀痰阻为主狂证严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续周。

可存在些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。

若同时符合分裂症状症状标准，在分裂症状缓解后，满足或激越。

自我评价过低自责，或有内疚感。

联想困难或自觉思考能力下降。

反复出现想死的念头或有自杀自伤行为。

睡眠障碍，如失眠早醒，或睡眠过多。

食欲降低或体重明显减轻。

性欲减退。

障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致躁狂。

心境障碍的诊断标准二二抑郁发作的诊断标准症状标准以心境低落为主，并至少有下列项兴趣丧失无愉快感。

精神减退或疲乏感。

精神运动性迟滞或障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致躁狂。

心境障碍的诊断标准二二抑郁发作的诊断标准症状标准以心境低落为主，并至少有下列项兴趣丧失无愉快感。

精神减退或疲乏感。

精神运动性迟滞或激越。

自我评价过低自责，或有内疚感。

联想困难或自觉思考能力下降。

反复出现想死的念头或有自杀自伤行为。

睡眠障碍，如失眠早醒，或睡眠过多。

食欲降低或体重明显减轻。

性欲减退。

严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续周。

可存在些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。

若同时符合分裂症状症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少周。

排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁。

四辨证论治辨证要点区分癫证与狂证辨病性虚实初病属实，久病正虚邪实癫证以阴阳失和，气瘀痰阻为主狂证以阴虚火旺，气瘀痰阻化热为主治疗原则分清标本虚实，方便用药初期理气解郁，畅达神机，降火豁痰，化瘀通窍。

后期补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。

加强护理，移情易性证治分类癫证痰气郁结证心脾两虚证狂证痰火扰神证痰热瘀结证火盛伤阴证癫证之痰气郁结证症状主症精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动兼次症不思饮食，大便溏舌象舌淡红，舌苔白腻脉象弦滑治法理气解郁，化痰醒神方药逍遥散合顺气导痰汤加减。

辩证要点心悸脾虚痰郁舌象脉象加减痰伏较甚者控涎丹。

痰迷心窍者苏合香丸。

夹瘀桃仁红花赤芍丹参等。

化热温胆汤合白金丸黄连竹茹胆星等脾虚白术茯苓谷芽癫证之心脾两虚证症状主症精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动兼次症面色苍白，心悸易惊，肢体困乏，饮食量少舌象舌淡，舌苔薄白脉象沉细无力治法益气健脾，养血安神方药养心汤合越鞠丸加减。

辩证要点心悸心脾气血俱衰之相舌象脉象加减妇人脏躁者甘麦大枣汤。

气阴两虚者生脉饮。

夹瘀桃仁红花赤芍丹参等。

惊悸不宁生龙骨生牡蛎珍珠母磁石。

阳虚附片肉桂仙灵脾等。

狂证之痰火扰神证症状主症精神亢奋，狂躁不安，宣扰不宁，骂詈毁物，动而多怒兼次症性急烦躁，失眠，渴喜冷饮，便秘尿赤舌象舌质红绛，苔多黄腻。

脉象弦大滑数。

治法清心泻火，涤痰醒神。

方药生铁落饮加减辩证要点心悸痰热内盛表现火邪扰动心神表现舌象脉象加减痰火甚礞石滚痰丸安宫牛黄丸。

腑实者承气汤。

夹瘀热桃仁红花赤芍丹皮等。

烦渴甚知母生地天花粉等。

症状主症精神亢奋，狂躁不安，宣扰不宁，骂詈毁物，动而多怒兼次症面色晦滞，躁扰，头痛心悸，胸满，或经期腹痛，经血紫暗舌象舌紫暗有瘀斑，苔薄黄而干。

脉象脉弦细或细涩。

治法豁痰化瘀，调畅气血。

方药癫狂梦醒汤加减辩证要点心悸痰热内盛表现血瘀表现舌象脉象狂证之痰热瘀结证桃仁赤芍柴胡香附青皮陈皮大腹皮苏子桑皮半夏木通生甘草加减热甚黄芩黄连等。

正虚甚者三七茯苓等。

蓄血内结大黄蛰虫丸。

不饥不食白金丸。

狂证之火盛伤阴证症状主症精神亢奋，狂躁不安，宣扰不宁，骂詈毁物，动而多怒兼次症烦躁不眠，精神疲惫，形瘦面红，心悸健忘，五心烦热舌象舌质红或绛，少苔或无苔。

脉象脉细数。

治法育阴潜阳，交通心肾。

方药二阴煎合琥珀养心丹加减辩证要点心悸阴虚火旺表现舌象脉象加减阴虚热甚龟板鳖甲等。

夹痰火者南星竹茹瓜蒌等。

眠差者酸枣仁合欢皮等。

夹瘀者桃仁红花赤芍丹参等。