分期及有无高危因素，制定不同的程序化治疗方案减量或者按照季节服用中药单纯辨证中药汤剂中成药辨证中药抗癌中药注射剂每个月辨证中药抗癌中药注射剂月周期年以上年年年个体化治疗体系的内涵建设和评估是贯彻中医程序化治疗理念的基础伴随肿瘤靶向治疗研究的不断深入，个体化诊疗已成为近年来医学界研究的热点问题中医辨证论治是个体化诊疗的最早典范中医个体化治疗是在中医理论基础上，对根据患者“望闻问切”四诊资料及客观的理化检查，结合七情自然环境社会环境影响，所形成的个体化体质特征进行干预和治疗中医个体化治疗研究仍存在许多问题有待解决肿瘤中医个体化治疗的内涵究竟是什么如何进行中医个体化治疗疗效评估这些问题直接影响着中医个体化研究的深入开展。肿瘤中医个体化治疗辨证论治是基础，辨证辨病是重要特征患者病期功能状态病理分型既往治疗情况及高危因素是制定中医个体化治疗方案的重要依据生活质量和总生存期是中医个体化疗效评价的重要终点指标靶向治疗是更多强调肿瘤特性的个体化基因表型中医个体化治疗是针对人体的个体化中医个体化的标志体质察中医药在肿瘤中的作用优势奠定基础个体化治疗体系的内涵建设和评估是贯彻中医程序化治疗理念的基础最佳客观化的疗效评价体系的完善和建立将促进中医药在肿瘤治疗中的作用优势进步体现。理论探讨需要证据生活质量对于评价远期疗效缺不可以生存时间延长和生活质量提高为基础的评估标准更适合中医药的疗效评估，如总生存时间和至疾病进展时间中医药强化巩固维持程序化的治疗理念将为系统观差，从而影响对疗效的正确判断肿瘤治疗最重要的目的是希望肿瘤患者得到个最佳的生活状态，生存期得到了延长，但生活质量很差，对患者来说并没有真正获益，反而因生存期的延长带来了更多的痛苦，因此，生存期和量是评价中医药远期疗效的最佳组合评估肿瘤治疗效果的主要目的在于评价患者是否能从抗癌治疗中获益中医药治疗的疗效及获益表现具有不同于细胞毒药物的特点，照搬细胞毒药物的疗效评价标准，可能会出现结论性偏学和药效学的关系，有助于早期评价和预测肺癌治疗的效果•该技术已经在临床上广泛使用,虽然水分子的变化对细胞的凋亡不是特异性的,测量在临床评价治疗诱导的细胞死亡中很有意义总生存时间和生活质分子表观弥散系数非常敏感,在诱导细胞死亡后值显著上升,可能是组织密度改变的结果•动态增强有助于显示病灶内血供情况组织细胞结构特点以及与周围组织的关系，还能够反映肿瘤组织的药动治疗和放化疗后的组织学变化以及临床疗效评价方面表现出良好的效果•技术是基于水分子在组织内不同方向的运动为原理，水分子的运动方向受到细胞密度血管结构及其他自由扩散的物质的影响•对水疾病进展时间的趋势靶向治疗中医药治疗测定存活细胞的方法•扩散加权成像和动态增强成像可以通过反映肿瘤组织内部的血流变化及水分子运动状况等微观信息来早期无创地评价治疗效果，在对靶向在未获得肿瘤客观缓解情况下，延长疾病进展时间多靶点，靶点不很明确客观有效率低疾病稳定率相对较高评价客观有效率般需要较长的时间常规测量肿瘤大小不能满足客观疗效评估不良反应低，没有骨髓抑制具有延长及疗效异同作用机制疗效评价特点单或多靶点，靶点明确客观有效率低疾病稳定率相对较高显效较缓慢，评价客观有效率般需要在用药个月常规测量肿瘤大小不能满足客观疗效评估不良反应低，几乎没有骨髓抑制可能仍是影响中医药研究的关键问题。存活肿瘤细胞是评价中医药近期治疗效果新的客观指标综合评价疗效存活肿瘤细胞年年年动态或时动脉期显示造影剂摄取的病灶靶向治疗与中医药治疗作用机制化研究的深入开展。肿瘤主要研究机构已经提出了包括癌灶缓解率生活质量临床症状生存期等组成的综合的疗效评价体系，但对于各项目在整个评价体系中的意义及权重至今仍没有统的认识新的疗效评价体系的完善自然环境社会环境影响，所形成的个体化体质特征进行干预和治疗中医个体化治疗研究仍存在许多问题有待解决肿瘤中医个体化治疗的内涵究竟是什么如何进行中医个体化治疗疗效评估这些问题直接影响着中医个体疗研究的不断深入，个体化诊疗已成为近年来医学界研究的热点问题中医辨证论治是个体化诊疗的最早典范中医个体化治疗是在中医理论基础上，对根据患者“望闻问切”四诊资料及客观的理化检查，结合七情节服用中药单纯辨证中药汤剂中成药辨证中药抗癌中药注射剂每个月辨证中药抗癌中药注射剂月周期年以上年年年个体化治疗体系的内涵建设和评估是贯彻中医程序化治疗理念的基础伴随肿瘤靶向治期中医药维持治疗是指对病情稳定带瘤患者的后续中医药治疗，更适用于病情发展较缓慢的肿瘤。国家“十五”攻关延长肺癌中位生存期研究中医药巩固治疗依据分期及有无高危因素，制定不同的程序化治疗方案减量或者按照季中医药的强化治疗是配合放化疗，提高相应的治疗完成率及治疗效果。中医药巩固治疗是指肿瘤术后放化疗等主体治疗后给与辨证和辨病治疗，治疗依据病期及术后不同时间，可采用分阶段的治疗防治肿瘤转移复发延长生存期中医药的强化治疗是配合放化疗，提高相应的治疗完成率及治疗效果。中医药巩固治疗是指肿瘤术后放化疗等主体治疗后给与辨证和辨病治疗，治疗依据病期及术后不同时间，可采用分阶段的治疗防治肿瘤转移复发延长生存期中医药维持治疗是指对病情稳定带瘤患者的后续中医药治疗，更适用于病情发展较缓慢的肿瘤。国家“十五”攻关延长肺癌中位生存期研究中医药巩固治疗依据分期及有无高危因素，制定不同的程序化治疗方案减量或者按照季节服用中药单纯辨证中药汤剂中成药辨证中药抗癌中药注射剂每个月辨证中药抗癌中药注射剂月周期年以上年年年个体化治疗体系的内涵建设和评估是贯彻中医程序化治疗理念的基础伴随肿瘤靶向治疗研究的不断深入，个体化诊疗已成为近年来医学界研究的热点问题中医辨证论治是个体化诊疗的最早典范中医个体化治疗是在中医理论基础上，对根据患者“望闻问切”四诊资料及客观的理化检查，结合七情自然环境社会环境影响，所形成的个体化体质特征进行干预和治疗中医个体化治疗研究仍存在许多问题有待解决肿瘤中医个体化治疗的内涵究竟是什么如何进行中医个体化治疗疗效评估这些问题直接影响着中医个体化研究的深入开展。肿瘤主要研究机构已经提出了包括癌灶缓解率生活质量临床症状生存期等组成的综合的疗效评价体系，但对于各项目在整个评价体系中的意义及权重至今仍没有统的认识新的疗效评价体系的完善仍是影响中医药研究的关键问题。存活肿瘤细胞是评价中医药近期治疗效果新的客观指标综合评价疗效存活肿瘤细胞年年年动态或时动脉期显示造影剂摄取的病灶靶向治疗与中医药治疗作用机制及疗效异同作用机制疗效评价特点单或多靶点，靶点明确客观有效率低疾病稳定率相对较高显效较缓慢，评价客观有效率般需要在用药个月常规测量肿瘤大小不能满足客观疗效评估不良反应低，几乎没有骨髓抑制可能在未获得肿瘤客观缓解情况下，延长疾病进展时间多靶点，靶点不很明确客观有效率低疾病稳定率相对较高评价客观有效率般需要较长的时间常规测量肿瘤大小不能满足客观疗效评估不良反应低，没有骨髓抑制具有延长疾病进展时间的趋势靶向治疗中医药治疗测定存活细胞的方法•扩散加权成像和动态增强成像可以通过反映肿瘤组织内部的血流变化及水分子运动状况等微观信息来早期无创地评价治疗效果，在对靶向治疗和放化疗后的组织学变化以及临床疗效评价方面表现出良好的效果•技术是基于水分子在组织内不同方向的运动为原理，水分子的运动方向受到细胞密度血管结构及其他自由扩散的物质的影响•对水分子表观弥散系数非常敏感,在诱导细胞死亡后值显著上升,可能是组织密度改变的结果•动态增强有助于显示病灶内血供情况组织细胞结构特点以及与周围组织的关系，还能够反映肿瘤组织的药动学和药效学的关系，有助于早期评价和预测肺癌治疗的效果•该技术已经在临床上广泛使用,虽然水分子的变化对细胞的凋亡不是特异性的,测量在临床评价治疗诱导的细胞死亡中很有意义总生存时间和生活质量是评价中医药远期疗效的最佳组合评估肿瘤治疗效果的主要目的在于评价患者是否能从抗癌治疗中获益中医药治疗的疗效及获益表现具有不同于细胞毒药物的特点，照搬细胞毒药物的疗效评价标准，可能会出现结论性偏差，从而影响对疗效的正确判断肿瘤治疗最重要的目的是希望肿瘤患者得到个最佳的生活状态，生存期得到了延长，但生活质量很差，对患者来说并没有真正获益，反而因生存期的延长带来了更多的痛苦，因此，生存期和生活质量对于评价远期疗效缺不可以生存时间延长和生活质量提高为基础的评估标准更适合中医药的疗效评估，如总生存时间和至疾病进展时间中医药强化巩固维持程序化的治疗理念将为系统观察中医药在肿瘤中的作用优势奠定基础个体化治疗体系的内涵建设和评估是贯彻中医程序化治疗理念的基础最佳客观化的疗效评价体系的完善和建立将促进中医药在肿瘤治疗中的作用优势进步体现。理论探讨需要证据支撑肿瘤个体化治疗“梦境”成为“现实”中医药程序化治疗理念及疗效评价的思考李杰林洪生中国中医科学院广安门医院肿瘤科中医药肿瘤研究的现状•中医药是我国肿瘤治疗的重要特色•中医药治疗肿瘤的临床研究已经进入了循证医学为基础的个体化和规范化相结合的时代•基础研究也在日益深入到细胞分子基因水平•在治疗理念疗效评价体系等方面仍是限制肿瘤中医学科研究发展的关键问题和瓶颈。从强化维持巩固程序化治疗理念角度揭示中医药防治肿瘤的作用客观化的疗效评价体系的完善和建立是中医程序化治疗理念作用体现的关键个体化治疗体系的内涵建设和评估是贯彻中医程序化治疗理念的基础从强化维持巩固程序化治疗理念揭示中医药防治肿瘤的作用作为我国独特的种治疗方式，中医药直承担着西医治疗后疗效维持和巩固的作用，在定程度上是在承担着防治肿瘤转移的任务由于缺乏明确的理论和治疗概念的提出，中医药维持和巩固治疗作用未得到医学界的认可，因此界定维持和巩固治疗的内涵具有十分重要意义。恶性肿瘤巩固性治疗肿瘤经过手术放疗化疗等主体治疗取得疗效后，为了达到根治或延长生存期所采取的治疗措施，巩固其治疗效果术后辅助治疗中医药巩固治疗化疗取得疗效后的维持治疗完成主体治疗后的巩固性治疗中医药的强化治疗是配合放化疗，提高相应的治疗完成率及治疗效果。中医药巩固治疗是指肿瘤术后放化疗等主体治疗后给与辨证和辨病治疗，治疗依据病期及术后不同时间，可采用分阶段的治疗防治肿瘤转移复发延长生存期中医药维持治疗是指对病情稳定带瘤患者的后续中医药治疗，更适用于病情发展较缓慢的肿瘤。国家“十五”攻关延长肺癌中位生存期研究中医药巩固治疗依据分期及有无高危因素，制定不同的程序化治疗方案减量或者按照季节服用中药单纯辨证中药汤剂中成药辨证中药抗癌中药注射剂每个月辨证中药抗癌中药注射剂月周期年以上年年年个体化治疗体系的内涵建设和评估是贯彻中医程序化治疗理念的基础伴随肿瘤靶向治疗研究的不断深入，个体化诊疗已成为近年来医学界研究的热点