低艾滋病梅毒和乙肝对妇女儿童及家庭的影响。三职责与分工组织中心卫生院相关科室各乡妇幼人员及各村卫生人员开展培训。中心卫生院担任本辖区预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的组织协调与管理工作，明确职责分工，建立建全以防保科带头，医政检验规财等部门密切配合的协作机制，抓好预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的落实。妇幼保健科负责本辖区相关信息的管理，包括资料的收集整理上报分析和反馈工作。检验科检验科负责辖区的预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的采血检查登记等工作。妇产科结合常规孕产期保健产科和儿童保健工作，开展预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。为所有孕产妇提供艾滋病梅毒和乙肝的检测与咨询对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用安全助产喂养指导儿童定期随访与检测预防性应用复方新诺明婴儿早期诊诊断与治疗。对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态随访与感染状态监测流程见附件，并记录相关信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度诺明艾滋病感染早疗对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性滴度不高于母亲分娩前滴度的倍且没有临床表现的儿童也需要进行预防性治疗治疗方案见附件。为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅毒的及服务流程见附件。预防性应用复方新诺明。对淋巴细胞计数个细胞的艾滋病感染孕产妇，建议应用复方新诺明，以预防机会性感染艾滋病感染孕产妇所生儿童符合下列条件之者也应当预防性应用复方新儿按照未感染儿童处理，继续提供常规儿童保健随访服务。艾滋病感染孕产妇所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，应当于月龄月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态儿童抗体检测早期诊断检测结果阳性，确定儿童感染艾滋病，及时转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。两次不同时间其中至少次于婴儿满个月后采血样本检测结果均呈阴性反应，报告婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阴性，婴婴儿在其出生后周及个月或其后尽早采血进行艾滋病感染早期诊断检测。如周早期诊断检测结果呈阳性反应，则之后尽早采集血样进行第二次早期诊断检测，两次不同时间样本检测结果均呈阳性反应，报告婴儿艾滋病感染与艾滋病检测。在艾滋病感染孕产妇所生儿童满和月龄时分别对其进行随访，提供常规保健生长发育监测感染状况监测预防营养不良指导免疫接种等服务，并详细记录随访的相关信息。为艾滋病感染孕产妇所生对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，喂养时间最好不超过个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访产妇及其家人就人工喂养的接受性知识和技能负担的费用是否能持续获得足量营养和安全的代乳品及时接受医务人员综合指导和支持等条件进行评估。对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持助产宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，减少在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率。提供科学的婴儿喂养咨询指导。对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。医务人员应当与艾滋病感染孕婴安全和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用，帮助其及早确定分娩医院，尽早到医院待产。为艾滋病感染孕产妇提供安全的助产服务，尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切人工破膜使用胎头吸引器或产钳孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病病毒药物，提供抗艾滋病病毒药物，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案。提供适宜的安全助产服务。为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询，告知住院分娩对保护母乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。四为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。应用抗艾滋病病毒药物。为艾滋病感染相关感染症状和体征的监测安全助产等服务。为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式指导心理支持家庭防护等方面的指导。为感染艾滋病梅毒妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。三加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。加强对艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导营养指导务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为避免艾滋病梅毒和乙肝感染等重要信息为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶性伴的告知和检测指导，与感染孕产，有条件的机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学乙肝两对半检测。为孕产妇采集血液标本必须在周之内送市疾控中心进行艾滋病抗体筛查。检测后咨询。为孕产妇提供艾滋病梅毒和乙肝检测后咨询服务，有条件的机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学乙肝两对半检测。为孕产妇采集血液标本必须在周之内送市疾控中心进行艾滋病抗体筛查。检测后咨询。为孕产妇提供艾滋病梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为避免艾滋病梅毒和乙肝感染等重要信息为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。三加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。加强对艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导营养指导相关感染症状和体征的监测安全助产等服务。为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式指导心理支持家庭防护等方面的指导。为感染艾滋病梅毒乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。四为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。应用抗艾滋病病毒药物。为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病病毒药物，提供抗艾滋病病毒药物，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案。提供适宜的安全助产服务。为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询，告知住院分娩对保护母婴安全和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用，帮助其及早确定分娩医院，尽早到医院待产。为艾滋病感染孕产妇提供安全的助产服务，尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切人工破膜使用胎头吸引器或产钳助产宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，减少在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率。提供科学的婴儿喂养咨询指导。对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。医务人员应当与艾滋病感染孕产妇及其家人就人工喂养的接受性知识和技能负担的费用是否能持续获得足量营养和安全的代乳品及时接受医务人员综合指导和支持等条件进行评估。对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，喂养时间最好不超过个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。在艾滋病感染孕产妇所生儿童满和月龄时分别对其进行随访，提供常规保健生长发育监测感染状况监测预防营养不良指导免疫接种等服务，并详细记录随访的相关信息。为艾滋病感染孕产妇所生婴儿在其出生后周及个月或其后尽早采血进行艾滋病感染早期诊断检测。如周早期诊断检测结果呈阳性反应，则之后尽早采集血样进行第二次早期诊断检测，两次不同时间样本检测结果均呈阳性反应，报告婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阳性，确定儿童感染艾滋病，及时转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。两次不同时间其中至少次于婴儿满个月后采血样本检测结果均呈阴性反应，报告婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阴性，婴儿按照未感染儿童处理，继续提供常规儿童保健随访服务。艾滋病感染孕产妇所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，应当于月龄月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态儿童抗体检测及服务流程见附件。预防性应用复方新诺明。对淋巴细胞计数个细胞的艾滋病感染孕产妇，建议应用复方新诺明，以预防机会性感染艾滋病感染孕产妇所生儿童符合下列条件之者也应当预防性应用复方新诺明艾滋病感染早疗对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性滴度不高于母亲分娩前滴度的倍且没有临床表现的儿童也需要进行预防性治疗治疗方案见附件。为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗。对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态随访与感染状态监测流程见附件，并记录相关信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的倍，或暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性滴度低于母亲分娩前滴度的倍的儿童进行随访，对随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访至月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童给予规范的治疗治疗方案见附件，并上报先天梅毒感染的信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性滴度低于母亲分娩前滴度的倍但有先天梅毒临床症状的儿童，应当先给予规范的治疗并随访，月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性者诊断为先天梅毒，上报先天梅毒感染的信息。六为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。对于乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应当详细了解其肝炎病史及治疗情况