16糖尿病骨骼肌肉系统并发症影像表现文档

患者接受抗生素治疗及脓肿引流。

化脓性椎间盘炎，男，岁，糖尿病以终板为中心的骨髓水肿，椎间盘高信号箭头。

椎间盘局部强化箭，伴硬膜外和脊柱旁蜂窝织炎。

经皮椎间盘抽吸物培养为金黄色葡萄球菌。

糖尿病骨骼肌肉系统并发症影像表现糖尿病肌肉缺血，多见于晚期糖尿病患者，与微血管病变有关，病理表现为肌纤维水肿坏死，小动脉及毛细血管阻塞。

起病突然，表现为大腿或小腿明显疼痛肿胀，持续几天至几周，无白细胞升高及发热。

首选，单侧或双侧，可累及非毗邻肌肉，肌肉水肿增厚环形强化，中央区不强化，其内可见线样强化穿过。

筋膜水肿。

般保守治疗控制血糖，止痛，抗血小板效果良好。

需与肌炎深静脉血栓和骨筋膜室综合征鉴别。

感染性化脓性肌炎和炎症性肌病感染性化脓性肌炎，发热，白细胞升高并核左移，菌血症。

脓肿壁光滑，环形强化。

抗生素，脓肿引流。

炎症性肌病性关节炎和骨髓炎，第跖骨下方脓肿。

患者接受抗生素治疗及脓肿引流。

化脓性椎间盘炎，男，岁，糖尿病以终板为中心的骨髓水肿，椎间盘高信号箭头。

椎间盘局部强化箭，伴硬膜外和脊柱旁蜂窝织炎。

经经性骨关节病，表现为跖跗关节楔骨间关节及楔舟关节半脱位软骨形成骨髓水肿。

抑脂增强示足中部背侧溃疡箭，线样窦道箭头延伸至第跗跖关节，合并内侧楔骨及第跖骨脓毒髋关节滑膜活检见淀粉样沉淀，保守治疗年，无明显感染性椎间盘炎证据。

椎间盘真空征，终板侵蚀，无骨刺形成。

相应水平椎小关节侵蚀。

夏柯氏足合并骨髓炎，男，岁，糖尿病抑脂示右足中部神，关节周围骨髓水肿并强化，关节渗出并滑膜炎，未见溃疡。

患者用完全接触支具治疗后好转。

慢性神经性骨关节病，女，岁，糖尿病。

右足中部骨碎片，骨质硬化，跖跗关节脱位，足弓塌陷。

透析相关的脊柱关节病，男，岁，者进行手术治疗。

急性神经性骨关节病，男，岁，糖尿病，误诊为骨髓炎。

闪烁显像示右足中部放射性浓聚，血流及血池显像图像未给出示该区充血这些表现见于神经性骨关节病和骨髓炎。

弥漫性软组织水肿无强化。

第趾骨髓炎，男，岁，糖尿病。

第趾背侧皮肤溃疡箭头，远节趾骨骨髓水肿，可见强化代表活性组织。

近节趾骨骨髓箭及足底侧软组织箭头水肿，无强化代表坏死的骨及软组织。

患静脉血栓，男，岁，急性小腿肿痛。

小腿肌肉水肿增厚，小腿深静脉扩张并血栓高信号，箭。

抗凝治疗。

足跟软组织坏死溃疡箭合并跟骨骨髓炎箭头。

增强扫描跟骨后缘见强化的活性骨组织，足跟坏死组织，高信号。

肌肉去神经支配女，岁，糖尿病，足底肌肉脂肪浸润。

左腿前骨筋膜室综合征男，岁，糖尿病，近期外伤史，骨筋膜室压力增高。

肌肉水肿增厚，坏死肌肉箭无强化。

小腿深双侧小腿肌间隙局限性积液，高信号，环形强化。

脓液培养示金黄色葡萄球菌。

多肌炎女，岁，大腿前部肌力减退，左侧股四头肌活检箭诊断，激素治疗。

双侧大腿上部筋膜对称性增厚未见异常。

保守治疗控制血糖，镇痛后好转。

右侧大腿皮下筋膜及肌间隙水肿，肌肉增大，以右前肌群明显。

受累肌肉环形强化，中心区无强化箭。

感染性化脓性肌炎岁，小腿红肿，白细胞升高，红细胞沉降率升高。

匿，最常见的临床表现为轻微疼痛和脊柱畸形。

好发于下胸椎和下腰椎。

椎间隙变窄，椎体骨溶解和骨硬化，半脱位，生理曲度突变，终板骨刺。

糖尿病肌肉缺血男，岁，糖尿病控制不佳，右侧大腿明显疼痛肿胀几周弓畸形。

爪状趾常因足部常见终板侵蚀，椎间盘液体信号，硬膜外及椎旁脓肿。

神经性脊柱夏科氏脊柱糖尿病是脊柱神经性疾病最常见的原因。

常起病隐炎大多继发于软组织溃疡和脓肿。

好发于负重最大的部位，如第跖趾关节第跖骨头第趾远节趾骨尖。

后足溃疡比前足溃疡少见，且多在足跟部。

中足部溃疡少见，多合并神经性骨关节病，可致足疡形成，病原体经溃疡破口进入皮下，造成软组织及骨感染。

自主神经病变导致无汗，干燥的皮肤变硬裂开，促进皮肤溃疡。

免疫系统受损及血供减少使感染不易愈合。

需与神经性骨关节病鉴别。

治疗包括抗生素或手术。

骨髓。

管状分枝状结构，环形强化，累及静脉引流区毗邻肌肉。

糖尿病足糖尿病患者生中患足部溃疡的概率约，溃疡可导致骨髓炎及截肢。

感觉和运动神经损伤促进皮肤溃近期外伤制动烧伤病史。

骨筋膜室测压确诊，立即切开筋膜防止肌肉坏死。

单侧小腿或大腿肿痛，肌肉及筋膜水肿增厚。

下肢深静脉血栓单侧或双侧大小腿肿痛，多靠近四肢末端变。

好发于足部肌肉，周围神经检查异常。

亚急性肌肉失神经支配表现为受累肌肉高信号，而信号未见异常。

慢性肌肉失神经支配表现为肌肉体积缩小，脂肪浸润显示好。

筋膜无水肿。

急性骨筋膜室综合征变。

好发于足部肌肉，周围神经检查异常。

亚急性肌肉失神经支配表现为受累肌肉高信号，而信号未见异常。

慢性肌肉失神经支配表现为肌肉体积缩小，脂肪浸润显示好。

筋膜无水肿。

急性骨筋膜室综合征近期外伤制动烧伤病史。

骨筋膜室测压确诊，立即切开筋膜防止肌肉坏死。

单侧小腿或大腿肿痛，肌肉及筋膜水肿增厚。

下肢深静脉血栓单侧或双侧大小腿肿痛，多靠近四肢末端。

管状分枝状结构，环形强化，累及静脉引流区毗邻肌肉。

糖尿病足糖尿病患者生中患足部溃疡的概率约，溃疡可导致骨髓炎及截肢。

感觉和运动神经损伤促进皮肤溃疡形成，病原体经溃疡破口进入皮下，造成软组织及骨感染。

自主神经病变导致无汗，干燥的皮肤变硬裂开，促进皮肤溃疡。

免疫系统受损及血供减少使感染不易愈合。

需与神经性骨关节病鉴别。

治疗包括抗生素或手术。

骨髓炎大多继发于软组织溃疡和脓肿。

好发于负重最大的部位，如第跖趾关节第跖骨头第趾远节趾骨尖。

后足溃疡比前足溃疡少见，且多在足跟部。

中足部溃疡少见，多合并神经性骨关节病，可致足弓畸形。

爪状趾常因足部常见终板侵蚀，椎间盘液体信号，硬膜外及椎旁脓肿。

神经性脊柱夏科氏脊柱糖尿病是脊柱神经性疾病最常见的原因。

常起病隐匿，最常见的临床表现为轻微疼痛和脊柱畸形。

好发于下胸椎和下腰椎。

椎间隙变窄，椎体骨溶解和骨硬化，半脱位，生理曲度突变，终板骨刺。

糖尿病肌肉缺血男，岁，糖尿病控制不佳，右侧大腿明显疼痛肿胀几周。

保守治疗控制血糖，镇痛后好转。

右侧大腿皮下筋膜及肌间隙水肿，肌肉增大，以右前肌群明显。

受累肌肉环形强化，中心区无强化箭。

感染性化脓性肌炎岁，小腿红肿，白细胞升高，红细胞沉降率升高。

双侧小腿肌间隙局限性积液，高信号，环形强化。

脓液培养示金黄色葡萄球菌。

多肌炎女，岁，大腿前部肌力减退，左侧股四头肌活检箭诊断，激素治疗。

双侧大腿上部筋膜对称性增厚未见异常，高信号。

肌肉去神经支配女，岁，糖尿病，足底肌肉脂肪浸润。

左腿前骨筋膜室综合征男，岁，糖尿病，近期外伤史，骨筋膜室压力增高。

肌肉水肿增厚，坏死肌肉箭无强化。

小腿深静脉血栓，男，岁，急性小腿肿痛。

小腿肌肉水肿增厚，小腿深静脉扩张并血栓高信号，箭。

抗凝治疗。

足跟软组织坏死溃疡箭合并跟骨骨髓炎箭头。

增强扫描跟骨后缘见强化的活性骨组织，足跟坏死组织无强化。

第趾骨髓炎，男，岁，糖尿病。

第趾背侧皮肤溃疡箭头，远节趾骨骨髓水肿，可见强化代表活性组织。

近节趾骨骨髓箭及足底侧软组织箭头水肿，无强化代表坏死的骨及软组织。

患者进行手术治疗。

急性神经性骨关节病，男，岁，糖尿病，误诊为骨髓炎。

闪烁显像示右足中部放射性浓聚，血流及血池显像图像未给出示该区