初治初治复治复治含多烯紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌期临床试验结果续病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期初治初治初治初治初治初治初治复治初治复治复治复治复治复治初治含伊立替康联合化疗方案治疗晚期胃癌的期临床试验复治复治初治含伊立替康联合化疗方案治疗晚期胃癌的期临床试验初治复治初治复治复治复治初治初治初治化疗方案初治复治有效率中位生存期初治初治初治初治初治复治复治含多烯紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌期临床试验结果续病例数初治初治初治初治病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期初治初治初治初治复治腺癌胃癌头颈部癌肺癌都有抗瘤活性。•美国欧洲日本进行的个泰素帝单药治疗胃癌的期试验共治疗了例具有可测病灶的晚期胃癌，缓解率为。含多烯紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌期临床试验结果的二倍。这可能与泰素帝能产生结构上不同于紫杉醇的微管蛋白聚合体有关。•早期体内体外试验研究认为泰素帝是对多种实体瘤具有广泛抗瘤作用。•期试验研究显示泰素帝是种治疗实体瘤的广谱抗癌药，对卵巢癌乳复治多烯紫杉醇泰素帝•泰素帝是种起源于欧洲紫杉树针的半合成紫杉烷，称作紫杉浆果赤霉素，于年研发。•认为它具有抑制微管解聚的作用，作用接近它的姐妹药紫杉醇初治初治初治复治初治初治初治初治初治初治复治初治初治复治初治初治初治初治复治期胃癌，这些病例均经方案化疗无效或化疗后进展的病例，客观缓解率为，中位缓解期为个月。含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的期临床研究结果病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期物。紫杉醇促进微管集合并使它稳定，它是种具有显著抗瘤活性的广谱药物，已用于多种实体肿瘤的治疗。•二个单药紫杉醇临床试验分别治疗例和例初治胃癌，缓解率分别为和。•另个纯二线治疗期试验治疗例晚新代化疗药物在晚期胃癌中的作用紫杉醇•紫杉醇来自太平洋紫杉树皮，首次发现紫杉属短叶苏木酚是新属有选择性地粘附到微管上抗有丝分裂的药物新代化疗药物在晚期胃癌中的作用紫杉醇•紫杉醇来自太平洋紫杉树皮，首次发现紫杉属短叶苏木酚是新属有选择性地粘附到微管上抗有丝分裂的药物。紫杉醇促进微管集合并使它稳定，它是种具有显著抗瘤活性的广谱药物，已用于多种实体肿瘤的治疗。•二个单药紫杉醇临床试验分别治疗例和例初治胃癌，缓解率分别为和。•另个纯二线治疗期试验治疗例晚期胃癌，这些病例均经方案化疗无效或化疗后进展的病例，客观缓解率为，中位缓解期为个月。含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的期临床研究结果病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期初治初治初治复治初治初治复治初治初治复治初治初治初治初治初治初治初治初治复治复治多烯紫杉醇泰素帝•泰素帝是种起源于欧洲紫杉树针的半合成紫杉烷，称作紫杉浆果赤霉素，于年研发。•认为它具有抑制微管解聚的作用，作用接近它的姐妹药紫杉醇的二倍。这可能与泰素帝能产生结构上不同于紫杉醇的微管蛋白聚合体有关。•早期体内体外试验研究认为泰素帝是对多种实体瘤具有广泛抗瘤作用。•期试验研究显示泰素帝是种治疗实体瘤的广谱抗癌药，对卵巢癌乳腺癌胃癌头颈部癌肺癌都有抗瘤活性。•美国欧洲日本进行的个泰素帝单药治疗胃癌的期试验共治疗了例具有可测病灶的晚期胃癌，缓解率为。含多烯紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌期临床试验结果病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期初治初治初治初治复治初治初治初治初治初治初治复治复治含多烯紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌期临床试验结果续病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期初治初治初治初治初治初治初治复治初治复治复治复治复治复治初治含伊立替康联合化疗方案治疗晚期胃癌的期临床试验结果病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期初治初治初治复治复治初治初治复治复治奥沙利铂•奥沙利铂是种新型的铂类化合物，对多种实体肿瘤有效。•许多国家已经批准用于结直肠癌的治疗。•毒性主要表现为药物相关的特异性神经毒和恶心呕吐等胃肠道反应。•奥沙利铂已经与其它药物组成联合化疗方案用于胃癌的治疗，但到目前为止还没有单药治疗胃癌的公开资料。•个多中心期临床试验采用奥沙利铂联合联合方案治疗初治胃癌，有效率为，毒性能耐受，中位生存期个月。•最近的研究结果显示奥沙利铂对以往含方案治疗过的胃癌病例仍然有效，说明奥沙利铂与顺铂之间缺乏交叉耐药。含奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期胃癌的期临床试验结果病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期初治初治初治初治初治初治初治复治初治初治复治初治初治复治复治含奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期胃癌的期临床试验结果病例数化疗方案初治复治有效率中位生存期复治初治复治初治•是喃氟啶和二种新的调节药物和，以的比率组成的复合抗癌新药。为分解代谢酶二氢嘧啶脱氢酶抑制剂，具有抑制胃肠道中磷酸化的作用。日本临床试验认为对初治疗和复治疗胃癌都有效。•认为与之间具有协同抗瘤作用，因此二者联合使用具有良好的抗癌效应。联合治疗晚期胃癌多中心期临床研究•例晚期初治胃癌和贲门癌。•，每天二次口服，天，第天静脉注射。天重复。希罗达•希罗达是种具有降低氟嘧啶毒性增加其在肿瘤组织内浓度的前体物。它以完整的药物分子被小肠粘膜吸收，并且在多步骤酶的作用下顺序转换，在肿瘤细胞中产生具有活性的代谢产物。•希罗达与和的抗癌机理不同，它没有抑制分解代谢的过程。•具有较好的药物耐受性，但与其它口服类氟嘧啶药物相比表现出更多的手足综合症。•许多国家已经批准希罗达用于治疗晚期乳腺癌和结直肠癌，但有关治疗胃癌的资料较少。•研究报道希罗达单药,天治疗例部分为初治病例晚期胃癌的有效率为。•初步试验结果显示希罗达第天联合每周重复方案具有较好的耐受性。有效率达，但需要进步的试验来确认。•另个试验用希罗达代替方案的持续输注，希罗达的剂量为,连用天，每周重复，治疗耐受性良好并具有较好的抗癌作用。随机临床试验•希罗达代替。•草酸铂代替顺铂。展望•晚期胃癌的化疗已经取得可观的成就。•与支持治疗比较，化疗能改善转移性胃癌病人的生存和生活质量。•些新药和新的化疗方案已获得了较高的有效率，所以认为胃癌是种化疗敏感肿瘤。•许多研究者正在进行老药与新药比较。•许多新药和新的联合化疗方案不仅有望改善症状和延长生存，而且有可能成为术后辅助化疗和新辅助化疗方案。•许多著名的辅助化疗和新辅助化疗方案研究正在进行中，研究结果将确立胃癌最佳治疗方案。谢谢晚期胃癌的化疗现状与进展概述•胃癌是世界第二大常见恶性肿瘤。•在我国，胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。•胃癌的总体年生存率约。•化疗是不能手术的晚期胃癌的主要治疗手段。晚期胃癌单药化疗药物病例数有效率抗代谢类药物氟尿嘧啶甲氨蝶呤三甲曲沙口服抗代谢类药物优福定羟基脲卡莫氟替加氟抗生素类药物丝裂霉素药物病例数有效率阿霉素表阿霉素重金属类药物顺铂卡铂植物类药物紫杉醇紫杉特尔伊立替康拓扑替康羟基喜树碱依托泊苷晚期胃癌经典联合化疗方案方案,静滴,静推。每周次,连用周,休息周方案每周重复。方案方案，输注小时每周重复。序贯方案,后小时口服小时后，后小时给药。周重复。方案，持续输注每周重复。方案每周