TOP14血压测量方法的多中心对照研究.ppt文档免费在线阅读

尽早检测到升高的血压，并予以正确的治疗，可避免靶器官的损害或降低心脑血管病的发生率和死亡率，改善生活质量。

以往曾有些文献报道间接法测血压和动脉内血压的比较，但结果差异较大，可能与样本小例采用不同动脉段的血压及其他影响因素有关。

本研究采用多中心前瞻性大样本对照试验的方法，通过与直接测量主动脉压的比较，获得的证据较为可靠。

以升主动脉内血压水平作为“金指标”，本研究显示比临床上常用的袖带加压法在卧位条件下，测得的收缩压高出，但相关性良好，提示袖带加压法可作为评估动脉内收缩压的方法舒张压第四期较之高出第五期与直接法测量值十分接近，平均低，统计学上无显著性差异，提示第五期作为舒张压较第四期准确。

本研究对老年岁与中青年的血压测量对照结果显示，老年人的血压特点为收缩压较高，舒张压较低，即脉压增大。

在中青年中袖带加压法测得的舒张压第五期与直接测得的主动脉内舒张压几乎重合。

但是在老年人中就不同，第五期的数据明，本研究显示比临床上常用的袖带加压法在卧位条件下，测得的收缩压高出，但相关性良好，提示袖带加压法可作为评估动脉内收缩压的方法舒张压第四期较之高出大，可能与样本小例采用不同动脉段的血压及其他影响因素有关。

本研究采用多中心前瞻性大样本对照试验的方法，通过与直接测量主动脉压的比较，获得的证据较为可靠。

以升主动脉内血压水平作为“金指标”脂蛋白血症吸烟等危险因素时。

尽早检测到升高的血压，并予以正确的治疗，可避免靶器官的损害或降低心脑血管病的发生率和死亡率，改善生活质量。

以往曾有些文献报道间接法测血压和动脉内血压的比较，但结果差异较讨论准确地血压测量极其重要，血压不仅是个生命体征之，而且血压升高是心脑血管病的主要危险，特别是合并糖尿病异常岁袖带法四期袖带法五期直接法值四期值五期表老年中青年舒张压测量值的比较第次第二次第三次第四次第五次岁袖带法四期袖带法五期直接法值四期值五期二次第三次第四次第五次岁袖带法直接法值岁袖带法直接法值。

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二次第三次第四次第五次岁袖带法直接法值岁袖带法直接法值表老年中青年舒张压测量值的比较第次第二次第三次第四次第五次岁袖带法四期袖带法五期直接法值四期值五期岁袖带法四期袖带法五期直接法值四期值五期讨论准确地血压测量极其重要，血压不仅是个生命体征之，而且血压升高是心脑血管病的主要危险，特别是合并糖尿病异常脂蛋白血症吸烟等危险因素时。

尽早检测到升高的血压，并予以正确的治疗，可避免靶器官的损害或降低心脑血管病的发生率和死亡率，改善生活质量。

以往曾有些文献报道间接法测血压和动脉内血压的比较，但结果差异较大，可能与样本小例采用不同动脉段的血压及其他影响因素有关。

本研究采用多中心前瞻性大样本对照试验的方法，通过与直接测量主动脉压的比较，获得的证据较为可靠。

以升主动脉内血压水平作为“金指标”，本研究显示比临床上常用的袖带加压法在卧位条件下，测得的收缩压高出，但相关性良好，提示袖带加压法可作为评估动脉内收缩压的方法舒张压第四期较之高出第五期与直接法测量值十分接近，平均低，统计学上无显著性差异，提示第五期作为舒张压较第四期准确。

本研究对老年岁与中青年的血压测量对照结果显示，老年人的血压特点为收缩压较高，舒张压较低，即脉压增大。

在中青年中袖带加压法测得的舒张压第五期与直接测得的主动脉内舒张压几乎重合。

但是在老年人中就不同，第五期的数据明显低于主动脉内舒张压，其准确性欠佳，为动脉壁硬化所致。

因此，临床上用袖带加压法评估老年人舒张压时宜同时参考第四期和第五期的读数。

至于血压读数的记录，本研究观察了安静状态下卧位分钟以上，每间隔分钟测量次血压，共次袖带加压法和直接测量法的血压值。

结果显示袖带法无论是收缩压还是舒张压，第四期还是第五期，在第至第五次测量间均无明显差异然而直接法的测量值第第二次较高，并具有统计学意义，即重复测量数次中的最低值更接近直接法测得的血压值。

因此，建议血压读数记录的方法统为测血压时听到的第个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，般声音消失时的读数第五期为舒张压。

间歇分钟左右，以同样的方法重复次，如果两次测量的收缩压或舒张压相差，分钟后再测，取最低值而不是美国心脏学会或中国高血压防治指南推荐的平均值为血压值。

老年人妊娠妇女严重贫血主动脉瓣关闭不全或音不消失者，变音与消失相差，则以第四期定为舒张压，同时记录第四五期个读数，如。

参研单位西安交通大学第医院吕卓人，薛小临，石志红山西医科大学第医院吕元吉南京医科大学第附属医院王玉茹，徐金凤，翟大玲浙江大学医学院附属第医院胡申江，苏群福建医科大学附属第医院林明，蔡洪斌，黄永升贵阳医学院诊断学教学组黄达梅，张锦明!血压测量方法的多中心对照研究西安交通大学第医院山西医科大学第医院南京医科大学第附属医院浙江大学医学院附属第医院福建医科大学附属第医院贵阳医学院诊断学教学组问题的提出•中心血压与外周血压是否有差异差异如何•袖带加压法的舒张压以分期法第四期变调还是第五期消失更可靠•老年人舒张压的判断有何特殊性，。

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表老年中青年舒张压测量值的比较第次第二次第三次第四次第五次岁袖带法四期袖带法五期直接法值四期值五期讨论准确地血压测量极其重要，血压不仅是个生命体征之，而且血压升高是心脑血管病的主要危险，特别是合并糖尿病异常大，可能与样本小例采用不同动脉段的血压及其他影响因素有关。

本研究采用多中心前瞻性大样本对照试验的方法，通过与直接测量主动脉压的比较，获得的证据较为可靠。

以升主动脉内血压水平作为“金指标”脂蛋白血症吸烟等危险因素时。

尽早检测到升高的血压，并予以正确的治疗，可避免靶器官的损害或降低心脑血管病的发生率和死亡率，改善生活质量。

以往曾有些文献报道间接法测血压和动脉内血压的比较，但结果差异较大，可能与样本小例采用不同动脉段的血压及其他影响因素有关。

本研究采用多中心前瞻性大样本对照试验的方法，通过与直接测量主动脉压的比较，获得的证据较为可靠。

以升主动脉内血压水平作为“金指标”，本研究显示比临床上常用的袖带加压法在卧位条件下，测得的收缩压高出，但相关性良好，提示袖带加压法可作为评估动脉内收缩压的方法舒张压第四期较之高出第五期与直接法测量值十分接近，平均低，统计学上无显著性差异，提示第五期作为舒张压较第四期准确。

本研究对老年岁与中青年的血压测量对照结果显示，老年人的血压特点为收缩压较高，舒张压较低，即脉压增大。

在中青年中袖带加压法测得的舒张压第五期与直接测得的主动脉内舒张压几乎重合。

但是在老年人中就不同，第五期的数据明