劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸咳嗽咳痰咯血疲倦乏力头晕心悸少尿及肾功能损害症状肺部湿性啰音心脏增大舒张期奔马律左心衰竭临床表现临床表现右心衰竭消化道症状畏食瓣膜关闭不全病因诱因感染呼吸道感染最常见心律失常如心房颤动生理或心理压力过大劳累过度情绪激动妊娠与分娩血容量增加如输液过快过多其他治疗不当合并甲亢或贫血。呼吸困难病损害心室充盈和射血能力而引起的组临床综合征病因基本病因原发性心肌损害缺血性心肌损害心肌炎心肌病心肌代谢障碍心脏负荷过重后负荷过重高血压主动脉瓣狭窄肺动脉高压肺动脉瓣狭窄前负荷过重如心脏心衰竭的临床表现及心功能分级了解慢性心力衰竭的实验室检查的临床意义熟悉慢性心力衰竭的治疗要点掌握慢性心力衰竭病人的护理及健康指导掌握急性肺水肿的临床表现和处理要点概念心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾人的护理要点急性肺水肿的临床表现与处理要点第三章循环系统疾病病人的护理第二节心力衰竭病人的护理学习要求熟悉心力衰竭的概念基本病因和诱因了解慢性心力衰竭的发病机制熟悉左右性左心衰竭抢救配合与护理观察药物不良反应病情监测心理护理做好日常生活护理与基础护理抢救配合与护理急性左心衰竭心力衰竭的基本病因和诱因左右心力衰竭的临床表现慢性心力衰竭的治疗要点慢性心力衰竭病从性体位坐位，双腿下垂氧疗高流量，的乙醇湿化面罩给氧开放静脉通道，遵医嘱用药吗啡快速利尿剂呋塞米血管扩张剂硝普钠洋地黄制剂毛花苷丙氨茶碱急机体需要量，其他护理诊断健康指导饮食与活动低盐根据心功能进行活动预防病情加重积极控制危险因素避免诱因提高对治疗的依洋地黄中毒的处理立即停用洋地黄补充钾盐停用排钾利尿剂纠正心律失常护理措施及依据有皮肤完整性受损的危险焦虑营养失调低于监测活动过程中反应护理措施及依据潜在并发症洋地黄中毒目标能叙述出洋地黄中毒的表现，旦发生中毒，得以及时发现和控制。护理措施•预防洋地黄中毒•观察洋地黄中毒表现心律失常胃肠道反应神经系统症状•利尿剂的护理用药注意事项药物不良反应的观察与预防如低钾血症护理措施及依据活动无耐力目标能说出限制最大活动量的指征，遵循活动计划，主诉活动耐力增加。护理措施制定活动计划Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级护理受体阻滞剂终末期心力衰竭的护理临终关怀护理措施及依据体液过多目标病人能叙述并执行低盐饮食计划，水肿腹水减轻或消失。护理措施参见本章第节“心源性水肿”的护理措施使用心脏再同步化治疗在并发症洋地黄中毒护理诊断气体交换受损目标病人呼吸困难明显改善，发绀消失，肺部啰音消失，血气指标维持在正常范围。护理措施参见本章第二节“心源性呼吸困难”的护理措施用药降低病人的治疗左室射血分数正常病人的治疗难治性终末期心力衰竭的治疗静脉应用非洋地黄类正性肌力药多巴胺多巴酚丁胺米力农扩血管药心脏移植治疗要点左室射血分数降低病人的治疗שּׂ药物治疗שּׂ运动锻炼שּׂ线检查心影大小肺淤血程度线超声心动图心脏结构值值放射性核素检查有创性血流动力学检查实验室及其他检查病因治疗基本病因的治疗消除诱因左室射血分数性肝大肝功能损害黄疸腹水心脏体征右心室扩大心功能分级美国纽约心脏病协会ⅠⅡⅢⅣ级美国心脏病学院及美国心脏病学会期分钟步行试验。咯血疲倦乏力头晕心悸少尿及肾功能损害症状肺部湿性啰音心脏增大舒张期奔马律左心衰竭临床表现临床表现右心衰竭消化道症状畏食恶心呕吐呼吸困难水肿颈静脉怒张肝颈静脉反流征阳性咯血疲倦乏力头晕心悸少尿及肾功能损害症状肺部湿性啰音心脏增大舒张期奔马律左心衰竭临床表现临床表现右心衰竭消化道症状畏食恶心呕吐呼吸困难水肿颈静脉怒张肝颈静脉反流征阳性肝大肝功能损害黄疸腹水心脏体征右心室扩大心功能分级美国纽约心脏病协会ⅠⅡⅢⅣ级美国心脏病学院及美国心脏病学会期分钟步行试验。线检查心影大小肺淤血程度线超声心动图心脏结构值值放射性核素检查有创性血流动力学检查实验室及其他检查病因治疗基本病因的治疗消除诱因左室射血分数降低病人的治疗左室射血分数正常病人的治疗难治性终末期心力衰竭的治疗静脉应用非洋地黄类正性肌力药多巴胺多巴酚丁胺米力农扩血管药心脏移植治疗要点左室射血分数降低病人的治疗שּׂ药物治疗שּׂ运动锻炼שּׂ心脏再同步化治疗在并发症洋地黄中毒护理诊断气体交换受损目标病人呼吸困难明显改善，发绀消失，肺部啰音消失，血气指标维持在正常范围。护理措施参见本章第二节“心源性呼吸困难”的护理措施用药护理受体阻滞剂终末期心力衰竭的护理临终关怀护理措施及依据体液过多目标病人能叙述并执行低盐饮食计划，水肿腹水减轻或消失。护理措施参见本章第节“心源性水肿”的护理措施使用利尿剂的护理用药注意事项药物不良反应的观察与预防如低钾血症护理措施及依据活动无耐力目标能说出限制最大活动量的指征，遵循活动计划，主诉活动耐力增加。护理措施制定活动计划Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级监测活动过程中反应护理措施及依据潜在并发症洋地黄中毒目标能叙述出洋地黄中毒的表现，旦发生中毒，得以及时发现和控制。护理措施•预防洋地黄中毒•观察洋地黄中毒表现心律失常胃肠道反应神经系统症状•洋地黄中毒的处理立即停用洋地黄补充钾盐停用排钾利尿剂纠正心律失常护理措施及依据有皮肤完整性受损的危险焦虑营养失调低于机体需要量，其他护理诊断健康指导饮食与活动低盐根据心功能进行活动预防病情加重积极控制危险因素避免诱因提高对治疗的依从性体位坐位，双腿下垂氧疗高流量，的乙醇湿化面罩给氧开放静脉通道，遵医嘱用药吗啡快速利尿剂呋塞米血管扩张剂硝普钠洋地黄制剂毛花苷丙氨茶碱急性左心衰竭抢救配合与护理观察药物不良反应病情监测心理护理做好日常生活护理与基础护理抢救配合与护理急性左心衰竭心力衰竭的基本病因和诱因左右心力衰竭的临床表现慢性心力衰竭的治疗要点慢性心力衰竭病人的护理要点急性肺水肿的临床表现与处理要点第三章循环系统疾病病人的护理第二节心力衰竭病人的护理学习要求熟悉心力衰竭的概念基本病因和诱因了解慢性心力衰竭的发病机制熟悉左右心衰竭的临床表现及心功能分级了解慢性心力衰竭的实验室检查的临床意义熟悉慢性心力衰竭的治疗要点掌握慢性心力衰竭病人的护理及健康指导掌握急性肺水肿的临床表现和处理要点概念心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的组临床综合征病因基本病因原发性心肌损害缺血性心肌损害心肌炎心肌病心肌代谢障碍心脏负荷过重后负荷过重高血压主动脉瓣狭窄肺动脉高压肺动脉瓣狭窄前负荷过重如心脏瓣膜关闭不全病因诱因感染呼吸道感染最常见心律失常如心房颤动生理或心理压力过大劳累过度情绪激动妊娠与分娩血容量增加如输液过快过多其他治疗不当合并甲亢或贫血。呼吸困难劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸咳嗽咳痰咯血疲倦乏力头晕心悸少尿及肾功能损害症状肺部湿性啰音心脏增大舒张期奔马律左心衰竭临床表现临床表现右心衰竭消化道症状畏食恶心呕吐呼吸困难水肿颈静脉怒张肝颈静脉反流征阳性肝大肝功能损害黄疸腹水心脏体征右心室扩大心功能分级美国纽约心脏病协会ⅠⅡⅢⅣ级美国心脏病学院及美国心脏病学会期分钟步行试验。线检查心影大小肺淤血程度线超声心动图心脏结构值值放射性核素检查有创性血流动力学检查实验室及其他检查病因治疗基本病因的治疗消除诱因左室射血分数降低病人的治疗左室射血分数正常病人的治疗难治性终末期心力衰竭的治疗静脉应用非洋地黄类正性肌力药多巴胺多巴酚丁胺米力农扩血管药心脏移植治疗要点左室射血分数降低病人的治疗שּׂ药物治疗שּׂ运动锻炼שּׂ心脏性肝大肝功能损害黄疸腹水心脏体征右心室扩大心功能分级美国纽约心脏病协会ⅠⅡⅢⅣ级美国心脏病学院及美国心脏病学会期分钟步行试验。降低病人的治疗左室射血分数正常病人的治疗难治性终末期心力衰竭的治疗静脉应用非洋地黄类正性肌力药多巴胺多巴酚丁胺米力农扩血管药心脏移植治疗要点左室射血分数降低病人的治疗שּׂ药物治疗שּׂ运动锻炼שּׂ护理受体阻滞剂终末期心力衰竭的护理临终关怀护理措施及依据体液过多目标病人能叙述并执行低盐饮食计划，水肿腹水减轻或消失。护理措施参见本章第节“心源性水肿”的护理措施使用监测活动过程中反应护理措施及依据潜在并发症洋地黄中毒目标能叙述出洋地黄中毒的表现，旦发生中毒，得以及时发现和控制。护理措施•预防洋地黄中毒•观察洋地黄中毒表现心律失常胃肠道反应神经系统症状•机体需要量，其他护理诊断健康指导饮食与活动低盐根据心功能进行活动预防病情加重积极控制危险因素避免诱因提高对治疗的依性左心衰竭抢救配合与护理观察药物不良反应病情监测心理护理做好日常生活护理与基础护理抢救配合与护理急性左心衰竭心力衰竭的基本病因和诱因左右心力衰竭的临床表现慢性心力衰竭的治疗要点慢性心力衰竭病心衰竭的临床表现及心功能分级了解慢性心力衰竭的实验室检查的临床意义熟悉慢性心力衰竭的治疗要点掌握慢性心力衰竭病人的护理及健康指导掌握急性肺水肿的临床表现和处理要点概念心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾瓣膜关闭不全病因诱因感染呼吸道感染最常见心律失常如心房颤动生理或心理压力过大劳累过度情绪激动妊娠与分娩血容量增加如输液过快过多其他治疗不当合并甲亢或贫血。呼吸困难